洁尔阴洗液与TDP治疗器治疗尿布皮炎的对照观察
作者：蒋少华 王珉珉 杨锡敏
单位：宁夏银川市妇幼保健院，宁夏 银川 750001
关键词：尿布皮炎；洁尔阴；特定电磁波
宁夏医学杂志/991225 【摘要】 探讨洁尔阴洗液对尿布皮炎的疗效。120例尿布皮炎患儿随机分为A(洁尔阴治疗组，38例)、B(TDP治疗组，40例)、C(联合治疗组，42例)三组，观察临床疗效。结果三组总有效率分别为94.74%、97.5%和100%，无显著性差异(P>0.05)。提示洁尔阴洗液是治疗尿布皮炎的有效手段。
【中图分类号】 R758.22 【文献标识码】 B
尿布皮炎是新生儿及幼婴常见疾病，我科采用洁尔阻洗液治疗并与TDP(特定电磁波)局部照射治疗比较，疗效均较满意，现报告如下。
, 百拇医药
1 对象及方法
1.1 研究对象：120例患儿均为1994年12月～1998年12月儿科病房患有不同程度尿布皮炎的住院患儿，随机分为三组，A组为洁尔阴组(38例)、B组为TDP组(40例)、C组为洁尔阴加TDP组(42例)。患儿年龄3天～4月，其中<28天者89例。三组患儿原发疾病、性别及年龄分布无显著性差异。尿布皮炎按病情轻重分为三度。①轻度：皮肤潮红，皮疹呈粟粒状，波及肛门周围3～4cm；②中度：皮损波及整个臀部，或皮疹融合成片；③重度：皮损波及大腿内侧、下腹部及外阴，表皮剥脱糜烂，有渗出。三组病情轻重无显著性差异，具有可比性(见表1)。
表1 三组病情程度比较 组别
n
轻度(%)
中度(%)
, 百拇医药
重度(%)
A
38
18(47.37)
15(39.47)
5(13.16)
B
40
19(47.50)
16(40.00)
5(12.50)
C
42
, 百拇医药
19(45.24)
17(40.48)
6(14.28)
P
>0.05
>0.05
>0.05
1.2 治疗方法：三组臀部护理次数及方法相同。均于 臀部冲洗后以柔软布拭干，A组局部涂以25%洁尔阴洗液，药液均匀涂试病面，每日3～4次；B组使用TDP治疗器局部照射，照射头距照射处皮肤30～40cm，局部皮肤温度保持在40±2℃，每次20分钟，每日1～2次，C组使用洁尔阴洗液同时TDP局部照射治疗。三组疗程均5～7天，所有患儿均每日观察局部皮肤病变情况，并记录。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准：①显效：治疗后尿布皮炎治愈(病变完全消失)。②有效：治疗后尿布皮炎好转，病变程度降级(如重度→中度，或中度→轻度)。③无效：治疗后尿布皮炎无改变或加重。
2 结果
2.1 治疗结果见表2
表2 治疗效果比较 组别
病情分度
n
显效
有效
无效
有效率(%)
总有效率(%)
, 百拇医药
A
轻
18
17
1
0
100.00
中
15
12
2
1
93.33
94.74
, 百拇医药
重
5
3
1
1
80.00
B
轻
19
19
0
0
100.00
中
, 百拇医药
16
13
3
0
100.00
97.50
重
5
3
1
1
80.00
C
轻
, 百拇医药
19
19
0
0
100.00
中
17
17
0
0
100.00
100.00
重
, 百拇医药 6
5
1
0
100.00
统计结果显示三组间总有效率无显著性差异(χ2=1.75，P>0.05)。
2.2 疗程比较：见表3。结果显示A、B、C三组5日痊愈率分别为55.26%、72.5%和83.33%，统计结果显示A组与B组之间(χ2=2.516)、B组与C组之间(χ2=1.463)无显著性差异(P>0.05)，而A组与C组之间有极显著性差异(χ2=7.485，P<0.01)。A、B、C三组7日痊愈率分别为84.21%、87.50%和97.62%，统计结果显示A组与B组之间(χ2=0.174)、B组与C组之间(χ2=3.093)无显著性差异(P>0.05)，而A组与C组之间有显著性差异(χ2=4.492，P<0.05)。
, http://www.100md.com
表3 疗程比较 组别
病情分度
n
～5d
～7d
>7d
A
轻
18
14
3
1
中
, 百拇医药 15
7
5
3
重
5
0
3
2
B
轻
19
19
0
, 百拇医药
0
中
16
9
4
3
重
5
1
2
2
C
轻
19
, 百拇医药
19
0
0
中
17
14
3
0
重
6
2
3
1
3 讨论
, http://www.100md.com
尿布皮炎是新生儿及幼婴常见疾病。新生儿及幼婴表皮和真皮之间的结构不致密，表皮角化发育不全，其臀部受尿液及积汗的刺激机会较多，皮脸容易发红，表皮脱落或糜烂。不勤换尿布，尿液不宜蒸发，大便中产氨杆菌放出氨刺激皮肤以及粪便中普通变形杆菌，类白喉杆菌及其它微生物，均可诱发本病或使病情加重[1]。长期以来住院新生儿及幼婴常因各种原因而患有不同程度的尿布皮炎，不仅给患儿增加了痛苦，而且延长了住院时间。虽经采取多种措施，如改变尿布性质，局部涂鞣酸软膏，增加换尿布次数，大便后温水冲洗等等，均未有效地防止和治疗尿布皮炎。
洁尔阴洗液为成都恩威公司生产的中草药复方制剂，主要成份为黄柏、苦参、蛇床子及苍术等，具有清热、解毒、除湿、止痒等功效。试验证明洁尔阴洗液对多种微生物有抑制和灭 作用，而且能够加强机体细胞免疫功能，促进细胞的吞噬作用和白细胞的杀菌作用，从而提高机体抗感染能力[2]。现已广泛用于某些皮肤病及妇科感染性疾病的治疗，效果显著。对尿布皮炎的疗效少有报道。TDP治疗器具有消肿、止痛、止痒、减少渗出，改善微循环，加强新陈代谢，促进上皮生长，调整生理机能等作用，作者用于治疗尿布皮炎取得了较好的疗效[3]。
, 百拇医药
本文应用洁尔阴洗液与TDP治疗器治疗尿布皮炎，均取得较好的疗效，两者合用效果更为满意，结果表明洁尔阴洗液对于尿布皮炎有实用及推广价值。
参考文献
[1]吴瑞萍，胡亚美，江戴芳.实用儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，1990.2280
[2]范昕建，缪德强，叶丹霓，等.洁尔阴对小鼠某些免疫学效应探讨[J].实用妇产科杂志，1993，增刊：5～7
[3]李春虹，蒋少华，王珉珉.TDP治疗器治疗尿布皮炎80例报告[J].宁夏医学杂志，1997，19(1)：46
(收稿：1999—06—23 修回：1999—08—16), 百拇医药
单位：宁夏银川市妇幼保健院，宁夏 银川 750001
关键词：尿布皮炎；洁尔阴；特定电磁波
宁夏医学杂志/991225 【摘要】 探讨洁尔阴洗液对尿布皮炎的疗效。120例尿布皮炎患儿随机分为A(洁尔阴治疗组，38例)、B(TDP治疗组，40例)、C(联合治疗组，42例)三组，观察临床疗效。结果三组总有效率分别为94.74%、97.5%和100%，无显著性差异(P>0.05)。提示洁尔阴洗液是治疗尿布皮炎的有效手段。
【中图分类号】 R758.22 【文献标识码】 B
尿布皮炎是新生儿及幼婴常见疾病，我科采用洁尔阻洗液治疗并与TDP(特定电磁波)局部照射治疗比较，疗效均较满意，现报告如下。
, 百拇医药
1 对象及方法
1.1 研究对象：120例患儿均为1994年12月～1998年12月儿科病房患有不同程度尿布皮炎的住院患儿，随机分为三组，A组为洁尔阴组(38例)、B组为TDP组(40例)、C组为洁尔阴加TDP组(42例)。患儿年龄3天～4月，其中<28天者89例。三组患儿原发疾病、性别及年龄分布无显著性差异。尿布皮炎按病情轻重分为三度。①轻度：皮肤潮红，皮疹呈粟粒状，波及肛门周围3～4cm；②中度：皮损波及整个臀部，或皮疹融合成片；③重度：皮损波及大腿内侧、下腹部及外阴，表皮剥脱糜烂，有渗出。三组病情轻重无显著性差异，具有可比性(见表1)。
表1 三组病情程度比较 组别
n
轻度(%)
中度(%)
, 百拇医药
重度(%)
A
38
18(47.37)
15(39.47)
5(13.16)
B
40
19(47.50)
16(40.00)
5(12.50)
C
42
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19(45.24)
17(40.48)
6(14.28)
P
>0.05
>0.05
>0.05
1.2 治疗方法：三组臀部护理次数及方法相同。均于 臀部冲洗后以柔软布拭干，A组局部涂以25%洁尔阴洗液，药液均匀涂试病面，每日3～4次；B组使用TDP治疗器局部照射，照射头距照射处皮肤30～40cm，局部皮肤温度保持在40±2℃，每次20分钟，每日1～2次，C组使用洁尔阴洗液同时TDP局部照射治疗。三组疗程均5～7天，所有患儿均每日观察局部皮肤病变情况，并记录。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准：①显效：治疗后尿布皮炎治愈(病变完全消失)。②有效：治疗后尿布皮炎好转，病变程度降级(如重度→中度，或中度→轻度)。③无效：治疗后尿布皮炎无改变或加重。
2 结果
2.1 治疗结果见表2
表2 治疗效果比较 组别
病情分度
n
显效
有效
无效
有效率(%)
总有效率(%)
, 百拇医药
A
轻
18
17
1
0
100.00
中
15
12
2
1
93.33
94.74
, 百拇医药
重
5
3
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80.00
B
轻
19
19
0
0
100.00
中
, 百拇医药
16
13
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100.00
97.50
重
5
3
1
1
80.00
C
轻
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19
19
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100.00
中
17
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100.00
重
, 百拇医药 6
5
1
0
100.00
统计结果显示三组间总有效率无显著性差异(χ2=1.75，P>0.05)。
2.2 疗程比较：见表3。结果显示A、B、C三组5日痊愈率分别为55.26%、72.5%和83.33%，统计结果显示A组与B组之间(χ2=2.516)、B组与C组之间(χ2=1.463)无显著性差异(P>0.05)，而A组与C组之间有极显著性差异(χ2=7.485，P<0.01)。A、B、C三组7日痊愈率分别为84.21%、87.50%和97.62%，统计结果显示A组与B组之间(χ2=0.174)、B组与C组之间(χ2=3.093)无显著性差异(P>0.05)，而A组与C组之间有显著性差异(χ2=4.492，P<0.05)。
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表3 疗程比较 组别
病情分度
n
～5d
～7d
>7d
A
轻
18
14
3
1
中
, 百拇医药 15
7
5
3
重
5
0
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B
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19
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中
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, 百拇医药
19
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中
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3 讨论
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尿布皮炎是新生儿及幼婴常见疾病。新生儿及幼婴表皮和真皮之间的结构不致密，表皮角化发育不全，其臀部受尿液及积汗的刺激机会较多，皮脸容易发红，表皮脱落或糜烂。不勤换尿布，尿液不宜蒸发，大便中产氨杆菌放出氨刺激皮肤以及粪便中普通变形杆菌，类白喉杆菌及其它微生物，均可诱发本病或使病情加重[1]。长期以来住院新生儿及幼婴常因各种原因而患有不同程度的尿布皮炎，不仅给患儿增加了痛苦，而且延长了住院时间。虽经采取多种措施，如改变尿布性质，局部涂鞣酸软膏，增加换尿布次数，大便后温水冲洗等等，均未有效地防止和治疗尿布皮炎。
洁尔阴洗液为成都恩威公司生产的中草药复方制剂，主要成份为黄柏、苦参、蛇床子及苍术等，具有清热、解毒、除湿、止痒等功效。试验证明洁尔阴洗液对多种微生物有抑制和灭 作用，而且能够加强机体细胞免疫功能，促进细胞的吞噬作用和白细胞的杀菌作用，从而提高机体抗感染能力[2]。现已广泛用于某些皮肤病及妇科感染性疾病的治疗，效果显著。对尿布皮炎的疗效少有报道。TDP治疗器具有消肿、止痛、止痒、减少渗出，改善微循环，加强新陈代谢，促进上皮生长，调整生理机能等作用，作者用于治疗尿布皮炎取得了较好的疗效[3]。
, 百拇医药
本文应用洁尔阴洗液与TDP治疗器治疗尿布皮炎，均取得较好的疗效，两者合用效果更为满意，结果表明洁尔阴洗液对于尿布皮炎有实用及推广价值。
参考文献
[1]吴瑞萍，胡亚美，江戴芳.实用儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，1990.2280
[2]范昕建，缪德强，叶丹霓，等.洁尔阴对小鼠某些免疫学效应探讨[J].实用妇产科杂志，1993，增刊：5～7
[3]李春虹，蒋少华，王珉珉.TDP治疗器治疗尿布皮炎80例报告[J].宁夏医学杂志，1997，19(1)：46
(收稿：1999—06—23 修回：1999—08—16), 百拇医药