HBsAg阳性患者配偶感染状况的调查分析
作者：杨春梅 刘会敏 巴铁丝
单位：杨春梅 巴铁丝 新疆兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002；刘会敏 新疆自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830003
关键词：乙型肝炎病毒；感染率；传播
宁夏医学杂志/991222 【摘要】 为了解密切接触和性接触乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况，随机选取83例HBsAg阳性患者，对其配偶进行“两对半”的检测。结果24.1%(20/83)抗-HBs阳性，71.1%(59/83)HBV五项标志物全阴性，无一例HBsAg阳性。结果提示，HBV感染是外界传染因素和内在遗传因素的双重作用，无内在因素，密切接触和性接触不会造成HBV传播。
【中图分类号】 R512.6+2 【文献标识码】 B
乙型肝炎病毒(HBV)的传播机理尚未完全阐明。许多文献报道，HBV可通过密切接触和性传播[1，2]。我们在长期的医疗、检验工作中发现，HBsAg阳性患者的配偶HBsAg往往是阴性，这一现象引起了我们的注意，为此我们对83例HBsAg阳性患者的配偶进行了“两对半”(HBsAg抗—HBs HBeAg 抗—HBe 抗—HBc)的检测分析，以了解密切接触和性接触HBV的感染状况。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 对象：1997～1998年中来我院就诊的门诊和住院病人，共检测HBsAg阳性患者83例，其中72例一直为“小三阳”(HBsAg 抗—HBe 抗—HBc阳性)，11例在长期“小三阳”携带过程中曾间断出现过“大三阳”(HBsAg HBeAg 抗—HBc阳性)。检测其配偶83例，其中男39例，女44例；年龄最小29岁，最大62岁，平均41岁；结婚时间最短6年，最长37年，平均15年；HBsAg阳性者61%(51/83)是在结婚前和婚检中检出，39%(32/83)婚前未做过检查，婚后体检中发现。
1.2 方法：采用上海科华实业生物技术开发公司生产的ELISA试剂盒，按说明书操作。
2 结果(见附表)
附表 83例HBsAg阳性患者配偶的“两对半”检测结果 HBsAg
, 百拇医药
抗—HBs
HBeAg
抗—HBe
抗—HBc
例数
%
-
-
-
-
-
59
71.1
, 百拇医药 -
+
-
-
-
20
24.1
-
+
-
+
-
2
2.4
, 百拇医药
-
-
-
+
-
1
1.2
-
+
-
-
+
1
1.2
, 百拇医药
由附表可见，83例HBsAg阳性患者配偶的“两对半”结果，其组合模式为5种。5项标记中任1项或1项以上阳性者作为已感染者计，感染率为28.9%，除少数其它类型感染外，24.1%抗—HBs阳性，71.1%HBV五项标志物全阴性。
我们调查了受检者乙肝疫苗接种情况，24.1%抗-HBs阳性中有45%(9/20)接种过，71.1%HBV 5项标志物全阴中有36%(21/59)接种过。
3 讨论
乙型肝炎的主要传染源是病人和无症状的HBV携带者，HBsAg阳性患者唾液，汗液、精液、经血、阴道分泌物等排泄物中均含有大量的HBV[1]。夫妻间接触最密切，包括性接触。我们调查的HBsAg阳性患者配偶HBV感染率仅为28.9%，远低于我国普通人群HBV总感染率59.6%(包括HBsAg阳性率9.75%)[3]，尤其是配偶中未检出一例HBsAg阳性。密切接触和性接触传染机会虽然增多，但并没有造成配偶HBV感染率的增高，说明HBV感染不只是外界传染因素造成。
, 百拇医药
有作者提出HBsAg阳性携带与机体的免疫机能有关，与遗传素质有关[4]。我们调查了83例HBsAg阳性患者亲属的HBsAg阳性率，一级亲属(指父母、同胞、子女)为58%(48/83)，二级亲属(指祖父母、外祖父母、叔伯、姑、舅、姨)为27%(22/83)，说明HBsAg阳性携带与血缘存在着联系。生活中HBV侵入人体的机会很多，每个人都不可避免，健康人体的免疫系统有识别、排除HBV的功能，而部分有遗传背景的人由于机体先天某种免疫功能不全，不能抵御HBV的入侵，造成HBsAg阳性携带。因此我们认为HBV感染是外界传染因素和内在遗传因素的双重作用，无内在因素，密切接触和性接触不会造成HBV传播。
参考文献
[1]彭京敏，辛绍杰，张开瑞.性滥与乙型肝炎病毒感染的关系[J].中华流行病学杂志，1992，13(6)：333
[2]叶于运.性传播疾病[M].南京：江苏科学技术出版社，1988.14
[3]姚集鲁.目前病毒性肝炎临床热点问题[J].新医学，1997，28(2)：94
[4]王文娟，徐慧文，门伯媛.HBsAg慢性携带者的遗传流行病学研究[J].中华流行病学杂志，1996，17(3)：148
(收稿：1999—05—04 修回：1999—09—09), http://www.100md.com
单位：杨春梅 巴铁丝 新疆兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002；刘会敏 新疆自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830003
关键词：乙型肝炎病毒；感染率；传播
宁夏医学杂志/991222 【摘要】 为了解密切接触和性接触乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况，随机选取83例HBsAg阳性患者，对其配偶进行“两对半”的检测。结果24.1%(20/83)抗-HBs阳性，71.1%(59/83)HBV五项标志物全阴性，无一例HBsAg阳性。结果提示，HBV感染是外界传染因素和内在遗传因素的双重作用，无内在因素，密切接触和性接触不会造成HBV传播。
【中图分类号】 R512.6+2 【文献标识码】 B
乙型肝炎病毒(HBV)的传播机理尚未完全阐明。许多文献报道，HBV可通过密切接触和性传播[1，2]。我们在长期的医疗、检验工作中发现，HBsAg阳性患者的配偶HBsAg往往是阴性，这一现象引起了我们的注意，为此我们对83例HBsAg阳性患者的配偶进行了“两对半”(HBsAg抗—HBs HBeAg 抗—HBe 抗—HBc)的检测分析，以了解密切接触和性接触HBV的感染状况。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 对象：1997～1998年中来我院就诊的门诊和住院病人，共检测HBsAg阳性患者83例，其中72例一直为“小三阳”(HBsAg 抗—HBe 抗—HBc阳性)，11例在长期“小三阳”携带过程中曾间断出现过“大三阳”(HBsAg HBeAg 抗—HBc阳性)。检测其配偶83例，其中男39例，女44例；年龄最小29岁，最大62岁，平均41岁；结婚时间最短6年，最长37年，平均15年；HBsAg阳性者61%(51/83)是在结婚前和婚检中检出，39%(32/83)婚前未做过检查，婚后体检中发现。
1.2 方法：采用上海科华实业生物技术开发公司生产的ELISA试剂盒，按说明书操作。
2 结果(见附表)
附表 83例HBsAg阳性患者配偶的“两对半”检测结果 HBsAg
, 百拇医药
抗—HBs
HBeAg
抗—HBe
抗—HBc
例数
%
-
-
-
-
-
59
71.1
, 百拇医药 -
+
-
-
-
20
24.1
-
+
-
+
-
2
2.4
, 百拇医药
-
-
-
+
-
1
1.2
-
+
-
-
+
1
1.2
, 百拇医药
由附表可见，83例HBsAg阳性患者配偶的“两对半”结果，其组合模式为5种。5项标记中任1项或1项以上阳性者作为已感染者计，感染率为28.9%，除少数其它类型感染外，24.1%抗—HBs阳性，71.1%HBV五项标志物全阴性。
我们调查了受检者乙肝疫苗接种情况，24.1%抗-HBs阳性中有45%(9/20)接种过，71.1%HBV 5项标志物全阴中有36%(21/59)接种过。
3 讨论
乙型肝炎的主要传染源是病人和无症状的HBV携带者，HBsAg阳性患者唾液，汗液、精液、经血、阴道分泌物等排泄物中均含有大量的HBV[1]。夫妻间接触最密切，包括性接触。我们调查的HBsAg阳性患者配偶HBV感染率仅为28.9%，远低于我国普通人群HBV总感染率59.6%(包括HBsAg阳性率9.75%)[3]，尤其是配偶中未检出一例HBsAg阳性。密切接触和性接触传染机会虽然增多，但并没有造成配偶HBV感染率的增高，说明HBV感染不只是外界传染因素造成。
, 百拇医药
有作者提出HBsAg阳性携带与机体的免疫机能有关，与遗传素质有关[4]。我们调查了83例HBsAg阳性患者亲属的HBsAg阳性率，一级亲属(指父母、同胞、子女)为58%(48/83)，二级亲属(指祖父母、外祖父母、叔伯、姑、舅、姨)为27%(22/83)，说明HBsAg阳性携带与血缘存在着联系。生活中HBV侵入人体的机会很多，每个人都不可避免，健康人体的免疫系统有识别、排除HBV的功能，而部分有遗传背景的人由于机体先天某种免疫功能不全，不能抵御HBV的入侵，造成HBsAg阳性携带。因此我们认为HBV感染是外界传染因素和内在遗传因素的双重作用，无内在因素，密切接触和性接触不会造成HBV传播。
参考文献
[1]彭京敏，辛绍杰，张开瑞.性滥与乙型肝炎病毒感染的关系[J].中华流行病学杂志，1992，13(6)：333
[2]叶于运.性传播疾病[M].南京：江苏科学技术出版社，1988.14
[3]姚集鲁.目前病毒性肝炎临床热点问题[J].新医学，1997，28(2)：94
[4]王文娟，徐慧文，门伯媛.HBsAg慢性携带者的遗传流行病学研究[J].中华流行病学杂志，1996，17(3)：148
(收稿：1999—05—04 修回：1999—09—09), http://www.100md.com