颈1、2脊索瘤1例
作者：穆希胜 梁柱天 陈波
单位：银川解放军第五医院，宁夏 银川 750004
关键词：
宁夏医学杂志/991249 1 患者，女，52岁，因颈部不适、咽部干涩、肿块1.5年于1998年8月25日入院。体检：体温36.4℃，血压正常，营养较差，皮肤正常色，巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及。颈椎无畸形，无压痛，颈部活动基本正常。咽后壁左侧有一约2.5cm×2.0cm×1.0cm大小包块，质软，边缘尚清楚，咽部颜色正常，包块压痛，吞咽不畅。四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。颈椎X线片及CT检查提示：颈1、2椎体骨质轻度破坏，咽后壁脓肿形成。化验：血沉10mm/h，肝功正常，血色素14.3×10g/L，白细胞5.2×109/L，中性0.4，淋巴0.48。入院初步诊断：颈1、2椎体结核并寒性脓肿。1998年9月22日在全麻下行病灶清除术，经口手术入路，切开咽后壁，切除一约2.5cm×1.8cm×1.0cm大小瘤体，类似肉芽样，灰白色，出血较多，未见脓液及坏死的干酪样物质。术后瘤体组织病检，病理诊断为颈1、2脊索瘤。
2 讨论
脊索瘤是由胚胎时期残留或异位的脊索组织所产生的一种特殊肿瘤，多发生于骶尾椎，也可发生在腰椎和胸椎，颈椎极少见，发生在颈1、2并向口腔生长成巨大肿块的罕见。因为肿瘤部位特殊，生长缓慢，症状不同于椎体或椎管内病变，辅助检查不易确诊，局部活检不易进行，给诊断和治疗带来一定困难，容易误诊为椎体结核，应引起注意。
(收稿；1999—07—05), http://www.100md.com
单位：银川解放军第五医院，宁夏 银川 750004
关键词：
宁夏医学杂志/991249 1 患者，女，52岁，因颈部不适、咽部干涩、肿块1.5年于1998年8月25日入院。体检：体温36.4℃，血压正常，营养较差，皮肤正常色，巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及。颈椎无畸形，无压痛，颈部活动基本正常。咽后壁左侧有一约2.5cm×2.0cm×1.0cm大小包块，质软，边缘尚清楚，咽部颜色正常，包块压痛，吞咽不畅。四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。颈椎X线片及CT检查提示：颈1、2椎体骨质轻度破坏，咽后壁脓肿形成。化验：血沉10mm/h，肝功正常，血色素14.3×10g/L，白细胞5.2×109/L，中性0.4，淋巴0.48。入院初步诊断：颈1、2椎体结核并寒性脓肿。1998年9月22日在全麻下行病灶清除术，经口手术入路，切开咽后壁，切除一约2.5cm×1.8cm×1.0cm大小瘤体，类似肉芽样，灰白色，出血较多，未见脓液及坏死的干酪样物质。术后瘤体组织病检，病理诊断为颈1、2脊索瘤。
2 讨论
脊索瘤是由胚胎时期残留或异位的脊索组织所产生的一种特殊肿瘤，多发生于骶尾椎，也可发生在腰椎和胸椎，颈椎极少见，发生在颈1、2并向口腔生长成巨大肿块的罕见。因为肿瘤部位特殊，生长缓慢，症状不同于椎体或椎管内病变，辅助检查不易确诊，局部活检不易进行，给诊断和治疗带来一定困难，容易误诊为椎体结核，应引起注意。
(收稿；1999—07—05), http://www.100md.com