骨伤科熏洗方治疗创伤性关节炎260例
作者：张振强 马少忠
单位：宁夏吴忠市医院骨科，宁夏 吴忠 751100
关键词：
宁夏医学杂志/991234 自1990年以来，我们运用熏洗方法治疗创伤性关节炎260例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：260例中，住院病人142例，门诊病人118例，均有关节外伤史。本组病例年龄最大72岁，最小的6岁，平均31.2岁，病程最长的65天，最短的21天，关节轻度活动受限肿胀72例，中度活动受限肿胀128例，重度活动受限肿胀60例。
1.2 诊断及临床表现：260例均有关节及关节附近的创伤骨折史，其中65例有切开复位内外固定史，145例有手法整复外固定史。以关节僵直、肿胀、活动受限疼痛以及隐疼、酸疼或跳疼为主诉。查关节及关节周围软组织发硬、压疼，有不同程度的萎缩，关节的屈、伸、展、收活动受限。
1.3 治疗方法：骨科熏洗方药物组成及用法：桂枝12g、川芎12g、当归12g、木瓜12g、姜黄12g、灵仙12g、五加皮12g、桑枝12g、鸡血藤15g、苏木15g、伸筋草15g、透骨草15g、细辛10g、川乌12g、草乌12g、冰片5g，将上药置一适当的瓷容器内，加温水浸泡1小时后，加热煮沸40分钟，温度适当后，置于患关节下熏洗，热敷并注意药液的温度。每次熏洗、热敷不少于40分钟，每天2次，熏洗、热敷后主动或被动活动关节，并逐渐加大活动度，以一周为一个疗程。
2 结果
以关节疼痛、压痛、肿胀以及关节活动程度评价。治愈：关节疼痛、压痛、肿胀消失，关节活动良好234例。良好：关节疼痛、压痛、肿胀基本消失，关节活动轻度活动受限26例，总有效率100%。
3 讨论
创伤性关节炎是骨科的常见病多发病。属祖国医学的伤筋动骨范畴。关节周围的创伤致使骨折，肌肉、韧带、关节囊、脉管的损伤、断裂，如之手法整复固定，或手术切开复位内固定，血淤脉外，局部离经之血滞，气滞血瘀，血脉瘀滞，不通则痛，通则不痛。方中川芎、当归、姜黄、鸡血藤、苏术，活血祛瘀，消肿散结定痛；桂枝、桑枝、木瓜、灵仙、五加皮、温经散寒、除湿滑利关节；伸筋草、透骨草、细辛、川乌、草乌、舒筋活络、缓急止疼；冰片芒香走窜，引诸药直达病所。现代医学研究证实[1]，活血化瘀能有效地抑制炎性细胞的浸润，促进毛细血管的开放和重建，加速炎性介质的吸收，减少对神经末梢的刺激，通过毛细血管的增生和延伸，消除水肿，出血被吸收，渗出物被清除。诸药合用[2]，具有活血化瘀、舒经通络、缓急止疼的协同作用，从而达到改善血循环和微循环，气血流通，血脉滑利，瘀祛、肿消、疼止，麻木诸症悉除。此方是一种经济简便、行之有效、值得推广的治疗方法。
参考文献
[1]武伟，等.活血化瘀治疗血栓闭塞性脉管炎血液流变学观察[J].微循环杂志，1995，3(2)：94
[2]盛焱，朱传琴.消瘀散消肿止疼作用的实验观察[J].中医整骨，1997，9(1)：15
(收稿：1999—04—08), http://www.100md.com
单位：宁夏吴忠市医院骨科，宁夏 吴忠 751100
关键词：
宁夏医学杂志/991234 自1990年以来，我们运用熏洗方法治疗创伤性关节炎260例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：260例中，住院病人142例，门诊病人118例，均有关节外伤史。本组病例年龄最大72岁，最小的6岁，平均31.2岁，病程最长的65天，最短的21天，关节轻度活动受限肿胀72例，中度活动受限肿胀128例，重度活动受限肿胀60例。
1.2 诊断及临床表现：260例均有关节及关节附近的创伤骨折史，其中65例有切开复位内外固定史，145例有手法整复外固定史。以关节僵直、肿胀、活动受限疼痛以及隐疼、酸疼或跳疼为主诉。查关节及关节周围软组织发硬、压疼，有不同程度的萎缩，关节的屈、伸、展、收活动受限。
1.3 治疗方法：骨科熏洗方药物组成及用法：桂枝12g、川芎12g、当归12g、木瓜12g、姜黄12g、灵仙12g、五加皮12g、桑枝12g、鸡血藤15g、苏木15g、伸筋草15g、透骨草15g、细辛10g、川乌12g、草乌12g、冰片5g，将上药置一适当的瓷容器内，加温水浸泡1小时后，加热煮沸40分钟，温度适当后，置于患关节下熏洗，热敷并注意药液的温度。每次熏洗、热敷不少于40分钟，每天2次，熏洗、热敷后主动或被动活动关节，并逐渐加大活动度，以一周为一个疗程。
2 结果
以关节疼痛、压痛、肿胀以及关节活动程度评价。治愈：关节疼痛、压痛、肿胀消失，关节活动良好234例。良好：关节疼痛、压痛、肿胀基本消失，关节活动轻度活动受限26例，总有效率100%。
3 讨论
创伤性关节炎是骨科的常见病多发病。属祖国医学的伤筋动骨范畴。关节周围的创伤致使骨折，肌肉、韧带、关节囊、脉管的损伤、断裂，如之手法整复固定，或手术切开复位内固定，血淤脉外，局部离经之血滞，气滞血瘀，血脉瘀滞，不通则痛，通则不痛。方中川芎、当归、姜黄、鸡血藤、苏术，活血祛瘀，消肿散结定痛；桂枝、桑枝、木瓜、灵仙、五加皮、温经散寒、除湿滑利关节；伸筋草、透骨草、细辛、川乌、草乌、舒筋活络、缓急止疼；冰片芒香走窜，引诸药直达病所。现代医学研究证实[1]，活血化瘀能有效地抑制炎性细胞的浸润，促进毛细血管的开放和重建，加速炎性介质的吸收，减少对神经末梢的刺激，通过毛细血管的增生和延伸，消除水肿，出血被吸收，渗出物被清除。诸药合用[2]，具有活血化瘀、舒经通络、缓急止疼的协同作用，从而达到改善血循环和微循环，气血流通，血脉滑利，瘀祛、肿消、疼止，麻木诸症悉除。此方是一种经济简便、行之有效、值得推广的治疗方法。
参考文献
[1]武伟，等.活血化瘀治疗血栓闭塞性脉管炎血液流变学观察[J].微循环杂志，1995，3(2)：94
[2]盛焱，朱传琴.消瘀散消肿止疼作用的实验观察[J].中医整骨，1997，9(1)：15
(收稿：1999—04—08), http://www.100md.com