低能量氦－氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞78例临床观察
作者：凌敏 孙丽娟
单位：沈阳军区后勤部第七干休所门诊部，辽宁沈阳110004
关键词：
现代康复/991298
我部采用低能量激光血管内照射方法治疗急性脑梗塞，取得令人满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组78例，男61例，女17例。年龄46～74岁，平均年龄68.4岁。5种主要症状分别是肢体、语言、智能、二便功能障碍及头部晕痛，多数是肢体功能障碍合并有其它症状。发病至治疗时间平均为4.5d。另外，伴有高血压47例，高血脂14例，Ⅱ型糖尿病6例，均经头颅CT确诊。
1.2 治疗方法 采用长春激光研究所生产的低能量氦-氖激光血管内照射治疗仪，输出功率1.6～1.8mW，每次照射60min，每日1次，7～10次为1疗程，通常治疗1～3个疗程。除部分患者服用维生素B族药物外，未用其它药物。
2 治疗结果
显效：智力恢复正常，语言障碍基本恢复，肌力在原基础上提高两级。有效：智力障碍明显恢复，语言功能改善，肌力提高一级。无效：智力、语言及肢体功能障碍无任何改善。本组78例患者治疗总有效率达93.5%，详见表1。
表1 症状改善情况
例数
显效
有效
无效
平均显效天数
全部症状均有
8
3
3
2
3.5
合并4种症状
11
4
6
1
4.0
合并3种症状
26
17
8
1
5.0
合并2种症状
24
16
7
1
2.5
单一症状
9
7
2
0
6.0
3 讨论
脑梗塞急性期的治疗直接影响其预后。目前国内多采用抗凝及扩血管药物治疗，但仍有一部分患者效果不理想。我们采用低能量氦-氖激光血管内照射，根据其血液流动性特点，点光源照射全身，使其产生广泛的生物学效应及清除中分子毒性物质的作用。
我们治疗的78例患者，从发病到就诊均在1周内，根据脑梗塞的早期病理改变，用激光直接在血管内照射，一是可降低血液粘度，降低血浆纤维蛋白原及血小板聚集能力，增强红细胞的变形能力，改善微循环，重建侧支循环，减轻脑组织的局部水肿及组织充血。二是低能量激光能激活酶系统，促进ATP的产生和DNA、RNA的合成，激活机体代谢过程和调节免疫功能，促使没有完全失去功能或抑制状态下的神经纤维再生和修复。三是梗塞的时间短、病灶小，激光治疗的越早效果越好。通过78例急性脑梗塞的治疗观察，其中21例大面积脑梗塞早期治疗后，预后相当满意。此外，我们还观察到低能量激光在治疗脑梗塞的同时，对顽固性高血压、糖尿病起到了意想不到的治疗效果。它不但为脑梗塞的治疗开辟了新途径，对许多其它疾病的治疗也具有重要价值。
[收稿日期]1999-10-28, 百拇医药
单位：沈阳军区后勤部第七干休所门诊部，辽宁沈阳110004
关键词：
现代康复/991298
我部采用低能量激光血管内照射方法治疗急性脑梗塞，取得令人满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组78例，男61例，女17例。年龄46～74岁，平均年龄68.4岁。5种主要症状分别是肢体、语言、智能、二便功能障碍及头部晕痛，多数是肢体功能障碍合并有其它症状。发病至治疗时间平均为4.5d。另外，伴有高血压47例，高血脂14例，Ⅱ型糖尿病6例，均经头颅CT确诊。
1.2 治疗方法 采用长春激光研究所生产的低能量氦-氖激光血管内照射治疗仪，输出功率1.6～1.8mW，每次照射60min，每日1次，7～10次为1疗程，通常治疗1～3个疗程。除部分患者服用维生素B族药物外，未用其它药物。
2 治疗结果
显效：智力恢复正常，语言障碍基本恢复，肌力在原基础上提高两级。有效：智力障碍明显恢复，语言功能改善，肌力提高一级。无效：智力、语言及肢体功能障碍无任何改善。本组78例患者治疗总有效率达93.5%，详见表1。
表1 症状改善情况
例数
显效
有效
无效
平均显效天数
全部症状均有
8
3
3
2
3.5
合并4种症状
11
4
6
1
4.0
合并3种症状
26
17
8
1
5.0
合并2种症状
24
16
7
1
2.5
单一症状
9
7
2
0
6.0
3 讨论
脑梗塞急性期的治疗直接影响其预后。目前国内多采用抗凝及扩血管药物治疗，但仍有一部分患者效果不理想。我们采用低能量氦-氖激光血管内照射，根据其血液流动性特点，点光源照射全身，使其产生广泛的生物学效应及清除中分子毒性物质的作用。
我们治疗的78例患者，从发病到就诊均在1周内，根据脑梗塞的早期病理改变，用激光直接在血管内照射，一是可降低血液粘度，降低血浆纤维蛋白原及血小板聚集能力，增强红细胞的变形能力，改善微循环，重建侧支循环，减轻脑组织的局部水肿及组织充血。二是低能量激光能激活酶系统，促进ATP的产生和DNA、RNA的合成，激活机体代谢过程和调节免疫功能，促使没有完全失去功能或抑制状态下的神经纤维再生和修复。三是梗塞的时间短、病灶小，激光治疗的越早效果越好。通过78例急性脑梗塞的治疗观察，其中21例大面积脑梗塞早期治疗后，预后相当满意。此外，我们还观察到低能量激光在治疗脑梗塞的同时，对顽固性高血压、糖尿病起到了意想不到的治疗效果。它不但为脑梗塞的治疗开辟了新途径，对许多其它疾病的治疗也具有重要价值。
[收稿日期]1999-10-28, 百拇医药