肌电图检测配合暗示语言对癔瘫病人的康复治疗分析
作者：李六一
单位：河南省人民医院，河南郑州450003
关键词：
现代康复/991253
2年来我们对5例癔瘫病人采用肌电图检测配合暗示语言的方式治疗，现报告如下。
1 资料与方法
5例病人，男1例，女4例，年龄24～53岁,平均31.5岁，男性为城市人，女性皆为农村人。文化程度：男性为高中,女性为初中或文盲。病因：男性系车祸引起，病程2年，半月前又摔倒在地引起；女性病人系婚姻、夫妻关系、分家、儿女不孝等原因，病程为8～19d。5例病人皆性格内向，交际圈子仅为家人或很少熟人。5例病人神经系统体检正常。瘫痪肢体：男性为右下肢；女性：3例为四肢，1例为双下肢。实验室检查：4例女性病人做脑脊液、血糖、血沉皆在正常范围，男性未做生化检查。辅助检查：4例女性，3例做头颅CT、脑电图未见异常，1例做腰骶部CT正常；男性病人拍右下肢股骨、胫骨、腓骨X线片，见腓骨中段靠下有陈旧性骨折线且愈合良好。5例病人经当地医院药物治疗，肢体康复效果差。
结合病人的病情、病因和辅助检查，初步诊断为癔瘫，试用肌电图检测配合暗示语言治疗。(1)先让病人躺于治疗诊断床上，嘱其四肢放松、闭目5min，然后进行必要的神经系检查，并予以心理暗示语言治疗。(2)用针电极插入瘫痪肢体的一块肌肉上(一般需做7～9块肌肉)，让病人做肌肉收缩，开大扬声器产生“轰隆隆”的声音，询问病人有无“痛”、“困”感。用脉冲电刺激支配肌肉的神经，频率为3Hz、5Hz、10Hz，激起肌肉的连续收缩，引起瘫痪肢体有强烈的跳动或运动。治疗结束后仍做心理语言暗示。(3)一次治疗时间60～90min，并将描记的肌电图、神经传导速度图形结果给病人。
2 结果
3例病人做2次治疗，2例病人做4次治疗，期间给病人服用少量神经营养药物。5例病人中男性1例能扔掉拐杖主动走路；女性病人3例能自己下床缓慢走出诊室，1例年龄大、文盲的病人尚须家属扶持行走，较治疗前有好转。
3 讨论与分析
肌电图检测是一种神经疾病诊断的检测方法，在癔瘫治疗上对病人产生暗示性治疗作用。在治疗过程中，针电极直接刺入瘫痪肢体，病人有痛、困、麻的感性认识，而神经传导的不同频率刺激又能使瘫痪肢体出现被动运动，给病人心理上构筑“仪器治疗可以”的概念。同时，在肌电图检测前、中、后期使用最佳的暗示性语言，来抚慰癔瘫者造成的心理缺陷和不良感觉。
本文5例病人的治疗结果，说明肌电图检测配合暗示性语言对癔瘫病人的治疗值得探讨和尝试。
[收稿日期]1999-07-13, http://www.100md.com
单位：河南省人民医院，河南郑州450003
关键词：
现代康复/991253
2年来我们对5例癔瘫病人采用肌电图检测配合暗示语言的方式治疗，现报告如下。
1 资料与方法
5例病人，男1例，女4例，年龄24～53岁,平均31.5岁，男性为城市人，女性皆为农村人。文化程度：男性为高中,女性为初中或文盲。病因：男性系车祸引起，病程2年，半月前又摔倒在地引起；女性病人系婚姻、夫妻关系、分家、儿女不孝等原因，病程为8～19d。5例病人皆性格内向，交际圈子仅为家人或很少熟人。5例病人神经系统体检正常。瘫痪肢体：男性为右下肢；女性：3例为四肢，1例为双下肢。实验室检查：4例女性病人做脑脊液、血糖、血沉皆在正常范围，男性未做生化检查。辅助检查：4例女性，3例做头颅CT、脑电图未见异常，1例做腰骶部CT正常；男性病人拍右下肢股骨、胫骨、腓骨X线片，见腓骨中段靠下有陈旧性骨折线且愈合良好。5例病人经当地医院药物治疗，肢体康复效果差。
结合病人的病情、病因和辅助检查，初步诊断为癔瘫，试用肌电图检测配合暗示语言治疗。(1)先让病人躺于治疗诊断床上，嘱其四肢放松、闭目5min，然后进行必要的神经系检查，并予以心理暗示语言治疗。(2)用针电极插入瘫痪肢体的一块肌肉上(一般需做7～9块肌肉)，让病人做肌肉收缩，开大扬声器产生“轰隆隆”的声音，询问病人有无“痛”、“困”感。用脉冲电刺激支配肌肉的神经，频率为3Hz、5Hz、10Hz，激起肌肉的连续收缩，引起瘫痪肢体有强烈的跳动或运动。治疗结束后仍做心理语言暗示。(3)一次治疗时间60～90min，并将描记的肌电图、神经传导速度图形结果给病人。
2 结果
3例病人做2次治疗，2例病人做4次治疗，期间给病人服用少量神经营养药物。5例病人中男性1例能扔掉拐杖主动走路；女性病人3例能自己下床缓慢走出诊室，1例年龄大、文盲的病人尚须家属扶持行走，较治疗前有好转。
3 讨论与分析
肌电图检测是一种神经疾病诊断的检测方法，在癔瘫治疗上对病人产生暗示性治疗作用。在治疗过程中，针电极直接刺入瘫痪肢体，病人有痛、困、麻的感性认识，而神经传导的不同频率刺激又能使瘫痪肢体出现被动运动，给病人心理上构筑“仪器治疗可以”的概念。同时，在肌电图检测前、中、后期使用最佳的暗示性语言，来抚慰癔瘫者造成的心理缺陷和不良感觉。
本文5例病人的治疗结果，说明肌电图检测配合暗示性语言对癔瘫病人的治疗值得探讨和尝试。
[收稿日期]1999-07-13, http://www.100md.com