中青年腰椎间盘突出症家庭康复护理
作者：李梅花 卢爱兰
单位：浙江省金华市中心医院，浙江金华321000
关键词：中青年；椎间盘突出症；家庭康复护理
现代康复/991272
[摘要]自1995年至1998年间，我们利用医院与家庭、家庭与病人、病人与病人之间形成一个康复区域网。采用电话咨询，上门技术服务等方式进行康复护理指导。本文着重对20～60岁间腰椎间盘突出症病人39例康复治疗护理效果进行回顾性调查。发现中青年腰椎间盘突出症治疗关键在于急性期的绝对卧床，结合牵引治疗时间，重点在于康复护理的手段和措施的改善。
[中图分类号]R681.5+3
[文献标识码]B
, 百拇医药
[文章编号]1007-5496(1999)12-1523-01
随着社会的迅猛发展，市场经济的激烈竞争，生活节奏的不断加快，腰椎间盘突出症的发生显得越来越年轻化。本文调查发现选择家庭治疗女性多于男性。由于中青年女性不能做到长时间住院绝对卧床治疗，选择家庭治疗可使患者能对家庭和疾病做到双重兼顾，达到完全康复。
1 一般资料
39例病人中女性28例，男性11例；20岁～40岁29例，占74.36%；40～60岁10例，占25.64%。发病时间最短1天，最长7年。影象学检查：X线平片均无明显改变；CT扫描诊断L3～4突出4例：L4～5突出伴有上下椎间盘膨出29例，L5～S1突出6例。
2 结果分析
, 百拇医药
本文调查发现，中青年腰椎间盘突出症一般以左右突出为多，中央型较少，并发症亦少。位置以L4～5多见或伴上下两椎间盘膨出。故宜在急性期彻底治疗，加强康复护理，根治效果均较为理想。
39例患者中急性期绝对卧硬板床同时结合牵引治疗在60d以上的90例中，随访6个月治愈率达100%，病人腰腿痛消失，特征性体征阴性。
3 康复护理
3.1 牵引护理 一般选用骨盆牵引法较简单安全，住院治疗或家庭治疗都可以。患者卧硬板床，用骨盆牵引带饶腰部固定，带的左右两侧各连接一根牵引绳至床足端，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂重物按病人体重的20%，床脚抬高10～15cm以产生反牵引力(保持45°角度为宜)。每天牵引时间以病人的承受能力逐渐延长可24h不间断。
3.2 腰部护理 急性期患者绝对卧床给予腰部垫一薄垫(最好用米装成3～5cm厚较适宜)，维持腰椎的生理曲度，保持病人有舒适感为好。同时结合温热疗法，给病人每天早晚牵引治疗后红外线频谱照腰部，距离适当，温度适宜，时间30min～1h为宜，可促进局部组织血液循环，减轻水肿增加腰部血运。
, 百拇医药
腰椎间盘突出症患者恢复期在接受正规治疗后的1年内做好腰部护理，是保证日后不反复发作的重要基础。我们采取最简便的方法是：冬季卧床睡眠时利用自身穿的薄型毛衣围在腰部。夏天睡凉席或空调房时可用毛巾被的角垫于腰部，膝、腰保持一定的屈曲，这样既能保持腰部生理曲线，同时又能达到保暖，使肌肉充分放松以利疾病彻底康复。
作业及行走护理：腰椎间盘突出症患者站立时腰背部要直立，保持腰椎曲线平坦；行走时身体重心的移动要保持平衡；桌上作业时躯干的前屈不靠脊柱而靠髋关节，保持脊柱的伸展位；低位置作业时，一侧脚向后腿，用两脚保持身体的平衡举重物时把重物拿至身体重心线的附近，用下肢伸展之力拿起；搬运重物时，将重物和上体的负荷落到两脚间，保持脊柱伸直，使之达到身体平衡。
3.3 腰肌功能训练 待患者急性期治疗后即可开始腰背肌锻炼，患者仰卧时利用头枕部和两足跟落地抬高脚部三点式训练(此法一般适合男性)，女性可采取五点式即头枕部、双肘、双足跟落地，抬高脚部反复进行，次数逐渐增加(并进行前屈、后伸)。
, 百拇医药
综上所述，中青年腰椎间盘突出症康复护理注重病人的心理护理，树立疾病治愈信心，医护人员要随时和定时进行康复治疗和护理指导，初次发病延长绝对卧床牵引治疗时间才能提高治愈率，降低复发率，收到满意的康复护理效果。
作者简介：李梅花(1959-)，女，主管护师。研究方向：康复护理。
参考文献
[1]张文康，温建民.腰椎间盘突出症防治300问[M].北京：中医药出版社出版
[2]潘若惠.老年性腰椎间盘突出症临床分析[J].中国脊柱脊髓杂志，1997，7(2)：77
[3]林宏.老年性腰椎间突出症(附23例报告)[J].中国脊柱脊髓杂志，1997，7(3)：127
[收稿日期]1999-09-10, http://www.100md.com
单位：浙江省金华市中心医院，浙江金华321000
关键词：中青年；椎间盘突出症；家庭康复护理
现代康复/991272
[摘要]自1995年至1998年间，我们利用医院与家庭、家庭与病人、病人与病人之间形成一个康复区域网。采用电话咨询，上门技术服务等方式进行康复护理指导。本文着重对20～60岁间腰椎间盘突出症病人39例康复治疗护理效果进行回顾性调查。发现中青年腰椎间盘突出症治疗关键在于急性期的绝对卧床，结合牵引治疗时间，重点在于康复护理的手段和措施的改善。
[中图分类号]R681.5+3
[文献标识码]B
, 百拇医药
[文章编号]1007-5496(1999)12-1523-01
随着社会的迅猛发展，市场经济的激烈竞争，生活节奏的不断加快，腰椎间盘突出症的发生显得越来越年轻化。本文调查发现选择家庭治疗女性多于男性。由于中青年女性不能做到长时间住院绝对卧床治疗，选择家庭治疗可使患者能对家庭和疾病做到双重兼顾，达到完全康复。
1 一般资料
39例病人中女性28例，男性11例；20岁～40岁29例，占74.36%；40～60岁10例，占25.64%。发病时间最短1天，最长7年。影象学检查：X线平片均无明显改变；CT扫描诊断L3～4突出4例：L4～5突出伴有上下椎间盘膨出29例，L5～S1突出6例。
2 结果分析
, 百拇医药
本文调查发现，中青年腰椎间盘突出症一般以左右突出为多，中央型较少，并发症亦少。位置以L4～5多见或伴上下两椎间盘膨出。故宜在急性期彻底治疗，加强康复护理，根治效果均较为理想。
39例患者中急性期绝对卧硬板床同时结合牵引治疗在60d以上的90例中，随访6个月治愈率达100%，病人腰腿痛消失，特征性体征阴性。
3 康复护理
3.1 牵引护理 一般选用骨盆牵引法较简单安全，住院治疗或家庭治疗都可以。患者卧硬板床，用骨盆牵引带饶腰部固定，带的左右两侧各连接一根牵引绳至床足端，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂重物按病人体重的20%，床脚抬高10～15cm以产生反牵引力(保持45°角度为宜)。每天牵引时间以病人的承受能力逐渐延长可24h不间断。
3.2 腰部护理 急性期患者绝对卧床给予腰部垫一薄垫(最好用米装成3～5cm厚较适宜)，维持腰椎的生理曲度，保持病人有舒适感为好。同时结合温热疗法，给病人每天早晚牵引治疗后红外线频谱照腰部，距离适当，温度适宜，时间30min～1h为宜，可促进局部组织血液循环，减轻水肿增加腰部血运。
, 百拇医药
腰椎间盘突出症患者恢复期在接受正规治疗后的1年内做好腰部护理，是保证日后不反复发作的重要基础。我们采取最简便的方法是：冬季卧床睡眠时利用自身穿的薄型毛衣围在腰部。夏天睡凉席或空调房时可用毛巾被的角垫于腰部，膝、腰保持一定的屈曲，这样既能保持腰部生理曲线，同时又能达到保暖，使肌肉充分放松以利疾病彻底康复。
作业及行走护理：腰椎间盘突出症患者站立时腰背部要直立，保持腰椎曲线平坦；行走时身体重心的移动要保持平衡；桌上作业时躯干的前屈不靠脊柱而靠髋关节，保持脊柱的伸展位；低位置作业时，一侧脚向后腿，用两脚保持身体的平衡举重物时把重物拿至身体重心线的附近，用下肢伸展之力拿起；搬运重物时，将重物和上体的负荷落到两脚间，保持脊柱伸直，使之达到身体平衡。
3.3 腰肌功能训练 待患者急性期治疗后即可开始腰背肌锻炼，患者仰卧时利用头枕部和两足跟落地抬高脚部三点式训练(此法一般适合男性)，女性可采取五点式即头枕部、双肘、双足跟落地，抬高脚部反复进行，次数逐渐增加(并进行前屈、后伸)。
, 百拇医药
综上所述，中青年腰椎间盘突出症康复护理注重病人的心理护理，树立疾病治愈信心，医护人员要随时和定时进行康复治疗和护理指导，初次发病延长绝对卧床牵引治疗时间才能提高治愈率，降低复发率，收到满意的康复护理效果。
作者简介：李梅花(1959-)，女，主管护师。研究方向：康复护理。
参考文献
[1]张文康，温建民.腰椎间盘突出症防治300问[M].北京：中医药出版社出版
[2]潘若惠.老年性腰椎间盘突出症临床分析[J].中国脊柱脊髓杂志，1997，7(2)：77
[3]林宏.老年性腰椎间突出症(附23例报告)[J].中国脊柱脊髓杂志，1997，7(3)：127
[收稿日期]1999-09-10, http://www.100md.com