两种物理疗法治疗坐骨神经痛疗效分析
作者：孙天水 路秋娣 苑芳
单位：孙天水 路秋娣 中国人民解放军第一医院，甘肃兰州730020；苑芳 兰州军区医高专门诊部)
关键词：
现代康复/991267
我们应用音频电中药酒精浸泡液局部透入治疗坐骨神经痛,并与中药直流电导入组进行对比观察，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
116例患者随机分组。音频电透入组60例；男44例，女16例，年龄21～73岁，病程1月～15年不等，其中坐骨神经炎26例，椎间盘脱出症12例，骨性脊柱炎18例，病因不明4例，均有典型坐骨神经痛症状及体征。直流电导入组56例：男女比例及病因与治疗组相近。音频电透入组：采用上海产YC-Ⅲ型音频电疗机；浸泡液配方：当归20g、川芎20g、威灵仙30g、羌活20g、鸡血藤10g、牛膝10g、延胡索30g、络石藤20g、白芷20g、以50%酒精500ml浸泡，7～10d后用多层纱布过滤，玻璃瓶密闭保存备用。两衬垫下均置酊剂药垫，根据病情分别置于患者腰、臀点或臀、股点或股、踝点，电流强度0.4～0.6mA/cm2，通电时间20min。直流电导入组：采用沪产或穗产直流电机，阴极电极(30±5)cm2，加10%陈醋威灵仙药垫置于痛点，辅极(35±5)cm2并置于旁区，电流强度0.2～0.3mA/cm2，通电时间20min。两种治疗均10次为1疗程，全程治疗30～40次，疗程间隔7～10d。
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2 疗效标准及治疗结果
2.1 疗效标准疗效标准根据总后卫生部《临床疾病治愈好转标准》判定。
2.2 治疗结果音频电透入组60例：痊愈16例占26.6%，显效26例占43.3%，好转14例占23.3%，无效4例占6.6%，平均治疗29.7次，有效率90.3%;直流电中药导入组56例：痊愈2例占3.6%，显效28例占50%，好转6例占10.7%，无效10例占17.9%，平均治疗28次，有效率85%。两组疗效均与病程无直接关系。将治疗结果用Ridit法进行分析，P<0.05，差异有显著性，故认为音频电透入法疗效优于中药直流电导入疗法。
3 讨论
多年来，临床上一直采用直流电进行药物导入治疗。它是利用直流电场(或低频脉冲电场)作用和电荷“同性相斥”的特性，使离子通过汗腺管口在皮肤内形成离子堆，在局部组织、靶器官发生作用并被血流或淋巴流带到全身，达到治疗目的。
, 百拇医药
近年来，理疗界已注重对中频电药物透入的研究及临床应用。较之传统的直流电导入，中频电透入具有透入量大、耐电量大、有药物离子和中频电流双重作用等特点。多用经过整流的中频电将药物导入人体，但用未经整流的中频电进行药物透入尚报道不多。研究表明，在电流作用下，离子不仅通过毛孔和汗腺管口，而且还通过皮肤细胞间隙进入人体。元素可穿透皮肤，被真皮层内的血管-淋巴管吸收。经皮吸收须经三种屏障：皮层角质层；连接角质层；表皮与真皮连接处的基膜。分子量大于300及某些水溶性不解离物质不易通过完整的皮肤，但大多数呈离子状态的及脂溶性物质可通过表皮，并经乳突毛细血管进入血循环。经皮吸收过程开始是经扩散系数大的毛囊、皮脂腺、汗腺的渗透吸收占优势，以后是有效面积大的角质层吸收占优势。未经整流的中频电流无极性之分，虽不能进行离子导入，但具有增强活性生物膜(皮肤)通透性的作用，因而有利于药物分子的透入。所以，临床应用中频电进行药物透入的理论可以成立。音频电为频率2000Hz的正弦交流中频电。实验证明：中频电(尤其是频率为2000Hz的电流)可使局部血液循环明显加快，毛细血管及毛细血管袢开放数量增加，局部血流量增大55%。音频电通过溶液时，交变电场引起离子极化，形成离子交变机械震荡，致使水化膜厚度变薄，削弱溶剂与溶质间的引力，从而增加溶液中药物离子扩散和离子迁移速度。音频电每一个脉冲具有较高的电位，可改变离子透入人体时的渗透电势，有利于离子透入人体，提高药物透入率。
高频电疗无极性区分，应用药物广泛且不发生电解伤，不产生极化电位，可使用较大电流，有利于延长治疗时间，一侧或两则电极下放药均可，操作简使。
坐骨神经痛系中医痹症范畴。该配方有活血通络、祛风止痛、行气散瘀之作用。经50%酒精浸泡后其有机化合物溶解在其中，采用该法将分子状态的中药酊剂透入人体，具有音频电与药物的综合作用，且用较大电流强度(大于0.3mA/cm2)时，一般无直流电的刺痛感而只有震麻感，患者对该电流的耐受量比直流电大，临床应用效果满意。
[收稿日期]1999-06-29, http://www.100md.com
单位：孙天水 路秋娣 中国人民解放军第一医院，甘肃兰州730020；苑芳 兰州军区医高专门诊部)
关键词：
现代康复/991267
我们应用音频电中药酒精浸泡液局部透入治疗坐骨神经痛,并与中药直流电导入组进行对比观察，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
116例患者随机分组。音频电透入组60例；男44例，女16例，年龄21～73岁，病程1月～15年不等，其中坐骨神经炎26例，椎间盘脱出症12例，骨性脊柱炎18例，病因不明4例，均有典型坐骨神经痛症状及体征。直流电导入组56例：男女比例及病因与治疗组相近。音频电透入组：采用上海产YC-Ⅲ型音频电疗机；浸泡液配方：当归20g、川芎20g、威灵仙30g、羌活20g、鸡血藤10g、牛膝10g、延胡索30g、络石藤20g、白芷20g、以50%酒精500ml浸泡，7～10d后用多层纱布过滤，玻璃瓶密闭保存备用。两衬垫下均置酊剂药垫，根据病情分别置于患者腰、臀点或臀、股点或股、踝点，电流强度0.4～0.6mA/cm2，通电时间20min。直流电导入组：采用沪产或穗产直流电机，阴极电极(30±5)cm2，加10%陈醋威灵仙药垫置于痛点，辅极(35±5)cm2并置于旁区，电流强度0.2～0.3mA/cm2，通电时间20min。两种治疗均10次为1疗程，全程治疗30～40次，疗程间隔7～10d。
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2 疗效标准及治疗结果
2.1 疗效标准疗效标准根据总后卫生部《临床疾病治愈好转标准》判定。
2.2 治疗结果音频电透入组60例：痊愈16例占26.6%，显效26例占43.3%，好转14例占23.3%，无效4例占6.6%，平均治疗29.7次，有效率90.3%;直流电中药导入组56例：痊愈2例占3.6%，显效28例占50%，好转6例占10.7%，无效10例占17.9%，平均治疗28次，有效率85%。两组疗效均与病程无直接关系。将治疗结果用Ridit法进行分析，P<0.05，差异有显著性，故认为音频电透入法疗效优于中药直流电导入疗法。
3 讨论
多年来，临床上一直采用直流电进行药物导入治疗。它是利用直流电场(或低频脉冲电场)作用和电荷“同性相斥”的特性，使离子通过汗腺管口在皮肤内形成离子堆，在局部组织、靶器官发生作用并被血流或淋巴流带到全身，达到治疗目的。
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近年来，理疗界已注重对中频电药物透入的研究及临床应用。较之传统的直流电导入，中频电透入具有透入量大、耐电量大、有药物离子和中频电流双重作用等特点。多用经过整流的中频电将药物导入人体，但用未经整流的中频电进行药物透入尚报道不多。研究表明，在电流作用下，离子不仅通过毛孔和汗腺管口，而且还通过皮肤细胞间隙进入人体。元素可穿透皮肤，被真皮层内的血管-淋巴管吸收。经皮吸收须经三种屏障：皮层角质层；连接角质层；表皮与真皮连接处的基膜。分子量大于300及某些水溶性不解离物质不易通过完整的皮肤，但大多数呈离子状态的及脂溶性物质可通过表皮，并经乳突毛细血管进入血循环。经皮吸收过程开始是经扩散系数大的毛囊、皮脂腺、汗腺的渗透吸收占优势，以后是有效面积大的角质层吸收占优势。未经整流的中频电流无极性之分，虽不能进行离子导入，但具有增强活性生物膜(皮肤)通透性的作用，因而有利于药物分子的透入。所以，临床应用中频电进行药物透入的理论可以成立。音频电为频率2000Hz的正弦交流中频电。实验证明：中频电(尤其是频率为2000Hz的电流)可使局部血液循环明显加快，毛细血管及毛细血管袢开放数量增加，局部血流量增大55%。音频电通过溶液时，交变电场引起离子极化，形成离子交变机械震荡，致使水化膜厚度变薄，削弱溶剂与溶质间的引力，从而增加溶液中药物离子扩散和离子迁移速度。音频电每一个脉冲具有较高的电位，可改变离子透入人体时的渗透电势，有利于离子透入人体，提高药物透入率。
高频电疗无极性区分，应用药物广泛且不发生电解伤，不产生极化电位，可使用较大电流，有利于延长治疗时间，一侧或两则电极下放药均可，操作简使。
坐骨神经痛系中医痹症范畴。该配方有活血通络、祛风止痛、行气散瘀之作用。经50%酒精浸泡后其有机化合物溶解在其中，采用该法将分子状态的中药酊剂透入人体，具有音频电与药物的综合作用，且用较大电流强度(大于0.3mA/cm2)时，一般无直流电的刺痛感而只有震麻感，患者对该电流的耐受量比直流电大，临床应用效果满意。
[收稿日期]1999-06-29, http://www.100md.com