电针配合音频治疗妇科肿瘤术后尿潴留疗效观察
作者：谢新平 徐崇明
单位：湖北省肿瘤医院，湖北武汉430079
关键词：电针；音频；尿潴留；妇科肿瘤
现代康复/991244
[摘要]目的：探讨妇科肿瘤术后尿潴留的治疗方法。方法：62例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组34例采用电针配合音频治疗。对照组28例采用西药治疗。结果：治疗组总有效率97.06%，对照组总有效率64.29%，两组有显著性差异(P<0.01)。结论：电针配合音频为治疗妇科肿瘤术后尿潴留的有效方法。
[中图分类号]R246.3
[文献标识码]B
[文章编号]1007-5496(1999)12-1491-01
, 百拇医药
近年来本组采用电针配合音频的方法治疗妇科肿瘤术后尿潴留34例，同时与西药组28例进行对照观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组34例，年龄32～70岁。其中根治术,宫颈癌25例，宫体癌8例，子宫肌瘤行广泛切除加盆腔淋巴结活检术后1例；34例中，拔尿管后排尿困难20例，不能自解小便14例，残余尿量均>150ml，手术在连续硬膜外麻醉下进行；除少数单侧的引流管口未痊愈外，下腹正中切口愈合，病程多为术后7～15d。对照组28例，年龄33～61岁，其中根治术宫颈癌24例，宫体癌4例；28例中，排尿困难15例，不能自解小便13例，残余尿量均>150ml,均在连续硬膜外麻醉下手术，病程多为术后7～15d。
1.2 治疗方法 治疗组：患者平卧，取双侧三阴交、血海、合谷共6穴。常规消毒皮肤，用32号毫针直刺0.8～1.5寸，得气后，将上海产G_6805电针治疗仪的电极分别接到穴位针柄上，选用断续波，输出频率为30次/min，同时用湿的消毒纱布分别包住上海产LF_1音频治疗仪的两个电极，并置于下腹部相当于膀胱投影于体表的部位，其中一极放于中极穴，用沙袋加压，输出频率2000周/s，电流输出强度10～60mA，两者电流输出强度均以患者耐受量调节，时间均为20～25min，1次/d，疗程为1～6d。对照组：新斯的明0.5mg，肌肉注射，1～2次/d，疗程为8～10d。
, 百拇医药
1.3 疗效标准 痊愈：能自解小便、通畅，残余尿≤100ml；有效：能自解小便较通畅，残余尿较治疗前减少。无效：不能自解小便或残余尿比治疗前无减少。用直接导尿法或B超间接法测定残余尿。
2 结果
两组均以残余尿量为标准判定疗效。效果比较：治疗组34例，痊愈19例(55.88%)，有效14例(41.18%),无效1例(2.94%)。对照组28例，痊愈9例(32.14%)，有效9例(32.14%)，无效10例(35.71%)。见效时间比较：治疗组33例1～3d;18例(54.55%)4～6d15例(45.45%)7～10d、0例。对照组18例，1～13d，2例(11.11%)、4～6d，10例(55.56%),7～10d,6例(33.33%)。可见电针加音频治疗组总有效率为97.06%，西药对照组总有效率为64.29%,经统计学处理两组疗效有非常显著性差异(P<0.01)，说明电针音频组的疗效明显优于西药组。同时电针音频治疗组1～3d有效率为54.55%,对照组1～3d有效率为11.11%，经统计学处理两组有非常显著性差异(P<0.01)，说明电针加音频治疗比西药见效快、作用强。
, 百拇医药
3 讨论
临床常用抗胆硷药物治疗妇科肿瘤术后尿潴留[1，2]，近来应用针刺治疗。由于妇科肿瘤根治术范围大、伤口相对较长，正位于膀胱上面，而局部伤口疤痕不易针刺，所以远端取双侧三阴交、血海、合谷穴行针刺加电针，而近端的中极穴采用音频治疗。其作用机理还可能是电刺激通过反射弧到脊髓后根激发腰骶部排尿中枢，引起反射性排尿43]；音频正是通过正弦电流兴奋周围神经和肌肉，并引起膀胱平滑肌收缩达到排尿的目的；并且音频的正弦电流与电针的脉冲电流同时作用于患者可以提高组织的兴奋阈，形成一种叠加效果，其作用优于单用电针或单用音频治疗，既能克服单一波型频率容易产生的适应性，又能增强膀胱神经和肌肉的兴奋性，改善血液循环，消除神经、组织间的水肿而共同促进膀胱功能的恢复。一般以自解小便、残余尿在100ml以下为膀胱功能恢复。电针、音频治疗妇科肿瘤术后尿潴留见效快、效果显著，为治疗妇科肿瘤术后尿潴留的有效方法。
作者简介：谢新平(1965-)，女，主管技师。
参考文献
[1]姚守东.电针治疗产后尿潴留50例临床观察[J].针灸临床杂志，1995，11(12)：31
[2]王广林.针刺治疗产后尿潴留10例[J].新中医，1995，(2)：33
[3]卜广平.电针三阴交治疗脊髓损伤性尿潴留12例[J].中国针灸，1994，(1)：5
[收稿日期]1999-06-21, 百拇医药
单位：湖北省肿瘤医院，湖北武汉430079
关键词：电针；音频；尿潴留；妇科肿瘤
现代康复/991244
[摘要]目的：探讨妇科肿瘤术后尿潴留的治疗方法。方法：62例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组34例采用电针配合音频治疗。对照组28例采用西药治疗。结果：治疗组总有效率97.06%，对照组总有效率64.29%，两组有显著性差异(P<0.01)。结论：电针配合音频为治疗妇科肿瘤术后尿潴留的有效方法。
[中图分类号]R246.3
[文献标识码]B
[文章编号]1007-5496(1999)12-1491-01
, 百拇医药
近年来本组采用电针配合音频的方法治疗妇科肿瘤术后尿潴留34例，同时与西药组28例进行对照观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组34例，年龄32～70岁。其中根治术,宫颈癌25例，宫体癌8例，子宫肌瘤行广泛切除加盆腔淋巴结活检术后1例；34例中，拔尿管后排尿困难20例，不能自解小便14例，残余尿量均>150ml，手术在连续硬膜外麻醉下进行；除少数单侧的引流管口未痊愈外，下腹正中切口愈合，病程多为术后7～15d。对照组28例，年龄33～61岁，其中根治术宫颈癌24例，宫体癌4例；28例中，排尿困难15例，不能自解小便13例，残余尿量均>150ml,均在连续硬膜外麻醉下手术，病程多为术后7～15d。
1.2 治疗方法 治疗组：患者平卧，取双侧三阴交、血海、合谷共6穴。常规消毒皮肤，用32号毫针直刺0.8～1.5寸，得气后，将上海产G_6805电针治疗仪的电极分别接到穴位针柄上，选用断续波，输出频率为30次/min，同时用湿的消毒纱布分别包住上海产LF_1音频治疗仪的两个电极，并置于下腹部相当于膀胱投影于体表的部位，其中一极放于中极穴，用沙袋加压，输出频率2000周/s，电流输出强度10～60mA，两者电流输出强度均以患者耐受量调节，时间均为20～25min，1次/d，疗程为1～6d。对照组：新斯的明0.5mg，肌肉注射，1～2次/d，疗程为8～10d。
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1.3 疗效标准 痊愈：能自解小便、通畅，残余尿≤100ml；有效：能自解小便较通畅，残余尿较治疗前减少。无效：不能自解小便或残余尿比治疗前无减少。用直接导尿法或B超间接法测定残余尿。
2 结果
两组均以残余尿量为标准判定疗效。效果比较：治疗组34例，痊愈19例(55.88%)，有效14例(41.18%),无效1例(2.94%)。对照组28例，痊愈9例(32.14%)，有效9例(32.14%)，无效10例(35.71%)。见效时间比较：治疗组33例1～3d;18例(54.55%)4～6d15例(45.45%)7～10d、0例。对照组18例，1～13d，2例(11.11%)、4～6d，10例(55.56%),7～10d,6例(33.33%)。可见电针加音频治疗组总有效率为97.06%，西药对照组总有效率为64.29%,经统计学处理两组疗效有非常显著性差异(P<0.01)，说明电针音频组的疗效明显优于西药组。同时电针音频治疗组1～3d有效率为54.55%,对照组1～3d有效率为11.11%，经统计学处理两组有非常显著性差异(P<0.01)，说明电针加音频治疗比西药见效快、作用强。
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3 讨论
临床常用抗胆硷药物治疗妇科肿瘤术后尿潴留[1，2]，近来应用针刺治疗。由于妇科肿瘤根治术范围大、伤口相对较长，正位于膀胱上面，而局部伤口疤痕不易针刺，所以远端取双侧三阴交、血海、合谷穴行针刺加电针，而近端的中极穴采用音频治疗。其作用机理还可能是电刺激通过反射弧到脊髓后根激发腰骶部排尿中枢，引起反射性排尿43]；音频正是通过正弦电流兴奋周围神经和肌肉，并引起膀胱平滑肌收缩达到排尿的目的；并且音频的正弦电流与电针的脉冲电流同时作用于患者可以提高组织的兴奋阈，形成一种叠加效果，其作用优于单用电针或单用音频治疗，既能克服单一波型频率容易产生的适应性，又能增强膀胱神经和肌肉的兴奋性，改善血液循环，消除神经、组织间的水肿而共同促进膀胱功能的恢复。一般以自解小便、残余尿在100ml以下为膀胱功能恢复。电针、音频治疗妇科肿瘤术后尿潴留见效快、效果显著，为治疗妇科肿瘤术后尿潴留的有效方法。
作者简介：谢新平(1965-)，女，主管技师。
参考文献
[1]姚守东.电针治疗产后尿潴留50例临床观察[J].针灸临床杂志，1995，11(12)：31
[2]王广林.针刺治疗产后尿潴留10例[J].新中医，1995，(2)：33
[3]卜广平.电针三阴交治疗脊髓损伤性尿潴留12例[J].中国针灸，1994，(1)：5
[收稿日期]1999-06-21, 百拇医药