联用莪术油葡萄糖注射液与黄芪注射液治疗肾综合征出血热疗效观察
作者：顾兴江 魏来 谭善瑞 朱士文
单位：顾兴江，山东省费县薛庄镇卫生院，山东 费县 273402；魏来，山东省费县第二人民医院，山东 费县 273400；谭善瑞，山东省费县朱田镇卫生院，山东 费县 273418；朱士文，山东省费县人民医院，山东 费县 273400
关键词：莪术油葡萄糖注射液；黄芪注射液；肾综合征出血热
中国中西医结合急救杂志991206 摘要：目的：观察联用莪术油葡萄糖注射液和黄芪注射液治疗肾综合征出血热的临床疗效。方法：将191例肾综合征出血热患者随机分为2组，治疗组98例，采用莪术油葡萄糖注射液250 ml静滴，每日1次，连用2～3日，黄芪注射液30 ml加入10%葡萄糖250 ml中静滴，每日1次，直到恢复期；对照组93例只采用常规治疗。结果：治疗组治愈84例，好转12例，越期率为93.9%，总有效率为98.0%；对照组治愈64例，好转13例，总有效率为82.8%，越期率为77.4%，治疗组疗效明显优于对照组(P均<0.01)。实验室检查指标和临床症状、体征的改善时间治疗组也明显优于对照组(P均<0.05)，且未见任何不良反应。结论：联用莪术油葡萄糖注射液和黄芪注射液是治疗肾综合征出血热的有效方法，值得深入研究和推广应用。
, http://www.100md.com
中图分类号：R512.8 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(1999)12-0544-03
Observations on curative effects of zedoary turmeric oil glucose injection (莪术油葡萄糖注射液) combined with astragalus injection(黄芪注射液) on hemorrhagic fever with renal syndrome
GU Xing-jiang,WEI Lai,TAN Shan-rui,et al.
Feixian Xuezhuang Hospital,Shandong Feixian 273402
Abstract:Objective:To observe the clinically curative effects of zedoary turmeric oil glucose injection (ZTOGI,莪术油葡萄糖注射液) combined with astragalus injection (黄芪注射液) on hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS).Methods:191 cases with HFRS were randomly divided into two groups.The treated group (n=98) was treated with ZTOGI 250 ml infused intravenously once a day for 2-3 days and astragalus injection 30 ml+10% glucose 250 ml infused intravenously once a day continuously till the convalescence and compared with control group (n=93) which was treated with conventional therapy.Results:In treated group 84 cases were cured,12 cases improved,the total effective rate was 98.0%,and the rate of overstepping stage 93.9% but in control group 64 cases were cured,13 cases improved,the total effective rate was 82.8%,and the rate of overstepping stage 77.4%,so that the curative effects in treated group were significantly superior to those in control group (all P<0.01).The improvements of parameters of laboratory examinations clinical symptoms and signs in treated group were also significantly superior to those in control group (all P<0.05),meantime there was not any side-effect to be found.Conclusions:ZTOGI combined with astragalus injection are effective method for treating HFRS and worth to study in depth and to spread for use.
, 百拇医药
Key words:zedoary turmeric oil glucose injection;astragalus injection;hemorrhagic fever with renal syndrome
CLC number:R512.8 Document code:A Artical ID:1008-9691(1999)12-0544-03
自1995年1月以来，我们在常规西医治疗的基础上，加用黄芪注射液和莪术油葡萄糖注射液治疗肾综合征出血热(HFRS)98例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：患者均为我院住院患者，均符合文献〔1〕和文献〔2〕诊断分型标准，191例患者均处于发热期，血清中均检出出血热特异性抗体IgM，按就诊顺序随机分为2组。治疗组98例，男60例，女38例；年龄12～29岁，平均(38.5±11.5)岁；入院时病程2～3日，平均2.5日；体温(39.20±0.98)℃；轻型10例，中型32例，重型56例；临床有“三痛”症状(头痛、腰痛、眼眶痛)82例次，“三红”症状(颜面、颈部和胸部潮红)94例次，球结膜水肿49例次，眼睑水肿43例次，消化道症状76例次，全身皮肤出血点83例次，肾区叩击痛90例次；患者尿蛋白均阳性〔(+)～(++++)〕，血小板(60.0±12.5)×109/L，血尿素氮(BUN)为(26.4±5.90)mmol/L，血肌酐(SCr)为(89.25±3.15)μmol/L。对照组93例，男62例，女31例；年龄12～67岁，平均(37.6±10.8)岁；入院时病程2～5日，平均2.5日；体温(38.80±0.92)℃；轻型8例，中型31例，重型54例；临床有“三痛”症状78例次，“三红”症状84例次，球结膜水肿43例次，眼睑水肿40例次，消化道症状72例次，全身皮肤出血点78例次，肾区叩击痛83例次；患者尿蛋白均阳性〔(+)～(++++)〕，血小板为(60.0±0.9)×109/L，BUN为(25.2±4.5)mmol/L，血肌酐(SCr)为(88.4±2.6)μmol/L；2组患者年龄、性别、临床分型及病情程度之间均无显著性差异(P均>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：对照组给予常规、综合、对症和支持治疗，治疗组在上述基础上加用黄芪注射液(每毫升相当于原生药2 g)30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静滴，每日1次，直到恢复期；莪术油葡萄糖注射液250 ml(黑卫药准字1991第100448号，含莪术油0.1 g，葡萄糖0.5 g，黑龙江庆安制药股份有限公司产品)静滴，每日1次，连用2～3日。2组均用药6～8日进行疗效评定。
1.3 观察项目：观察2组患者治疗后主要症状、体征消失时间及一般实验室检查指标恢复至正常时间。
1.4 疗效评定标准〔1〕：治愈：临床症状与体征消失、血小板、SCr、BUN恢复正常范围；好转：临床症状及体征有所减轻，血小板、SCr、BUN有所好转，但未达到正常范围；无效：临床症状及体征未改善或加重、恶化、死亡。
1.5 统计学方法：数据用均数±标准差(
)表示，t检验，疗效比较用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 2组患者临床疗效比较见表1。治疗组98例，越期92例(93.9%，其中从发热期越至少尿期18例，越至多尿期58例，越至恢复期10例；从低血压休克期越至多尿期6例)，治愈84例(85.7%)，好转12例(12.2%)，死亡2例，总有效率98.0%；对照组93例，越期72例(77.4%，其中从发热期越至少尿期35例，越至多尿期26例；从低血压休克期越多尿期11例)，治愈64例(68.8%)，好转13例(14.0%)，无效16例，其中死亡9例(9.7%)，总有效率82.8%，转院治疗7例。2组越期率和治愈率比较均有显著性差异(P均<0.01)。
表1 2组患者疗效比较
例(%) 组别
例数(例)
越期
, http://www.100md.com
治愈
好转
死亡
总有效
治疗组
98
92(93.9)
84(85.7)
12(12.2)
2(2.0)
96(98.0)△
对照组
93
, http://www.100md.com
72(77.4)
64(68.8)
13(14.0)
9(9.7)
77(82.8)
注：与对照组比较：χ2=23.13，△P<0.012.2 2组实验室检查指标恢复正常时间见表2。治疗组98例的血小板、尿蛋白、BUN、SCr恢复至正常时间分别与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。
表2 2组实验室检查指标恢复正常时间比较()
d 组别
, 百拇医药
例数(例)
血小板
尿蛋白
白细胞
BUN
SCr
治疗组
98
5.16±1.13
5.23±1.21
5.45±1.24
6.88±1.56
6.32±1.28
, http://www.100md.com
对照组
93
7.23±1.57
6.46±1.53
6.67±2.86
7.76±1.82
7.89±1.66
t值
2.13
1.99
1.76
2.05
, 百拇医药 2.31
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.3 2组临床主要症状、体征消失时间见表3。治疗组临床主要症状及体征的消失时间与对照组比较，均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。
表3 2组主要症状、体征消失时间比较()
d 组别
, http://www.100md.com
例数(例)
发热
“三痛”征
“三红”征
恶心
呕吐
球结膜水肿
肾区叩击痛
治疗组
98
1.46±0.44
3.65±1.22
4.12±1.68
, 百拇医药
4.02±1.06
3.18±1.22
3.76±1.37
6.32±1.34
对照组
93
2.66±0.73
4.72±1.36
5.12±1.48
5.36±1.38
5.36±1.38
4.68±1.82
, 百拇医药
7.45±1.66
t值
2.76
2.12
1.99
2.65
2.79
2.01
2.13
P值
<0.01
<0.05
<0.05
, 百拇医药
<0.01
<0.01
<0.05
<0.05
3 讨 论
HFRS基本的病理改变是由于病毒及其毒素直接作用于全身小血管和毛细血管内皮细胞，使其通透性增高，血液循环障碍，组织充血水肿以及多数器官的出血、变性、坏死，尤以肾、肾上腺、垂体、右心房、骨髓最为明显。另外，病毒与其抗体形成的免疫复合物沉积在小血管壁及肾小球基底膜等组织，激活补体系统，引起Ⅲ型变态反应，并常伴随发生Ⅰ型和Ⅱ型变态反应，导致机体组织器官出现功能改变和病理损伤〔3〕。所以早期进行抗病毒和减轻免疫损伤的治疗是治疗HFRS的关键。黄芪注射液是由纯中药黄芪提取而成，作为传统中药，可补气升阳，益气固表，利水消肿，托疮生肌。现代医学研究证明，它具有：①抗病毒抗缺氧作用，对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有明显的调节作用，可促进人体的淋巴细胞转化率，增强自然杀伤细胞(NK)的细胞毒作用，对干扰素系统有明显的刺激和诱生作用，增强机体对病毒在细胞内增殖的干扰能力〔4〕。因此，病毒繁殖被抑制，毒素释放减少，血液内病毒量减少，感染能力下降。②能增强网状内皮系统吞噬免疫复合物的功能，提高抗病能力，减轻血管及其周围炎症〔5〕。黄芪的主要成分黄芪甙Ⅳ抑制磷酸二酯酶(PVE)活性，使cAMP分解减少〔6〕，解除平滑肌痉挛，降低血管通透性，减轻粘膜的充血与水肿。③利尿作用：0.5 g/kg的黄芪利尿效价与0.058 g/kg氨茶碱及0.2 mg/kg双氢氯噻嗪相当，且利尿作用持续时间长，连续给药7日，亦不产生耐药性〔7〕。④强壮作用：用四氯化碳损伤肝脏的家兔，服用黄芪煎剂1周后，可使血清总蛋白与白蛋白增加，小鼠服用黄芪煎剂5日，可保护肝脏防止四氯化碳引起的肝糖元降低〔5〕。⑤强心作用：研究表明静脉注射黄芪注射液后患者肺动脉平均压和肺毛细血管楔压明显下降，心排血量和心脏指数明显增加并且不完全依赖于心脏负荷的下降，说明黄芪具有明显的正性肌力作用。黄芪强心作用的有效成分主要是皂甙类，特别是皂甙Ⅳ，此作用既非通过β受体，也不依赖于儿茶酚胺的释放〔8〕，而通过Na+-K+-ATP酶实现〔6〕。⑥能保护红细胞变形能力，降低血小板粘附率，减少血栓，保护心血管系统〔4〕。⑦增加肾上腺分泌糖皮质激素的功能，从而增强了机体抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒素及升高血小板的能力。
, 百拇医药
莪术油不但能抗病毒，还能起到活血化瘀、改善微循环、疏导血流、加快毒素的排泄、减少中毒症状及很强的抗氧自由基作用，减少组织损害，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等有抑制作用，能有效地防止细菌的继发感染〔4〕。
两药联用具有协同作用，既提高了机体的免疫功能，又能抗病毒，还能减轻免疫损伤，保护重要脏器的功能，故能提高越期率和治愈率，降低病死率，而且两药药源丰富，价格低，为治疗肾综合征出血热提供了新的治疗方法，值得临床推广。作者简介：顾兴江(1964-)，男(汉族)，山东临沂人，主治医师。
参考文献：
〔1〕卫生部.流行性出血热防治方案.中华传染病杂志，1988，6(3)：188.
〔2〕彭文伟主编.传染病学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991.71.
, 百拇医药
〔3〕童竞亚主编.医学免疫学与微生物学.第3版.北京：人民卫生出版社，1996.208.
〔4〕雷载权主编.中药学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1995.281，219.
〔5〕全国中等卫生学校试用教材编写组.中药学.第1版.成都：四川科学技术出版社，1986.175.
〔6〕戴瑞鸿.黄芪的强心作用.上海医药，1995，2：22.
〔7〕江苏新医学院编.中药大辞典(下册).第1版.上海：上海科学技术出版社，1996.2036.
〔8〕任澎，程祖祥，马依彤，等.黄芪注射液对充血性心力衰竭患者的急性血液动力学效应.中国中西医结合杂志，1998，18(8)：460.
(收稿日期：1999-01-22 修回日期：1999-09-05), 百拇医药
单位：顾兴江，山东省费县薛庄镇卫生院，山东 费县 273402；魏来，山东省费县第二人民医院，山东 费县 273400；谭善瑞，山东省费县朱田镇卫生院，山东 费县 273418；朱士文，山东省费县人民医院，山东 费县 273400
关键词：莪术油葡萄糖注射液；黄芪注射液；肾综合征出血热
中国中西医结合急救杂志991206 摘要：目的：观察联用莪术油葡萄糖注射液和黄芪注射液治疗肾综合征出血热的临床疗效。方法：将191例肾综合征出血热患者随机分为2组，治疗组98例，采用莪术油葡萄糖注射液250 ml静滴，每日1次，连用2～3日，黄芪注射液30 ml加入10%葡萄糖250 ml中静滴，每日1次，直到恢复期；对照组93例只采用常规治疗。结果：治疗组治愈84例，好转12例，越期率为93.9%，总有效率为98.0%；对照组治愈64例，好转13例，总有效率为82.8%，越期率为77.4%，治疗组疗效明显优于对照组(P均<0.01)。实验室检查指标和临床症状、体征的改善时间治疗组也明显优于对照组(P均<0.05)，且未见任何不良反应。结论：联用莪术油葡萄糖注射液和黄芪注射液是治疗肾综合征出血热的有效方法，值得深入研究和推广应用。
, http://www.100md.com
中图分类号：R512.8 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(1999)12-0544-03
Observations on curative effects of zedoary turmeric oil glucose injection (莪术油葡萄糖注射液) combined with astragalus injection(黄芪注射液) on hemorrhagic fever with renal syndrome
GU Xing-jiang,WEI Lai,TAN Shan-rui,et al.
Feixian Xuezhuang Hospital,Shandong Feixian 273402
Abstract:Objective:To observe the clinically curative effects of zedoary turmeric oil glucose injection (ZTOGI,莪术油葡萄糖注射液) combined with astragalus injection (黄芪注射液) on hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS).Methods:191 cases with HFRS were randomly divided into two groups.The treated group (n=98) was treated with ZTOGI 250 ml infused intravenously once a day for 2-3 days and astragalus injection 30 ml+10% glucose 250 ml infused intravenously once a day continuously till the convalescence and compared with control group (n=93) which was treated with conventional therapy.Results:In treated group 84 cases were cured,12 cases improved,the total effective rate was 98.0%,and the rate of overstepping stage 93.9% but in control group 64 cases were cured,13 cases improved,the total effective rate was 82.8%,and the rate of overstepping stage 77.4%,so that the curative effects in treated group were significantly superior to those in control group (all P<0.01).The improvements of parameters of laboratory examinations clinical symptoms and signs in treated group were also significantly superior to those in control group (all P<0.05),meantime there was not any side-effect to be found.Conclusions:ZTOGI combined with astragalus injection are effective method for treating HFRS and worth to study in depth and to spread for use.
, 百拇医药
Key words:zedoary turmeric oil glucose injection;astragalus injection;hemorrhagic fever with renal syndrome
CLC number:R512.8 Document code:A Artical ID:1008-9691(1999)12-0544-03
自1995年1月以来，我们在常规西医治疗的基础上，加用黄芪注射液和莪术油葡萄糖注射液治疗肾综合征出血热(HFRS)98例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：患者均为我院住院患者，均符合文献〔1〕和文献〔2〕诊断分型标准，191例患者均处于发热期，血清中均检出出血热特异性抗体IgM，按就诊顺序随机分为2组。治疗组98例，男60例，女38例；年龄12～29岁，平均(38.5±11.5)岁；入院时病程2～3日，平均2.5日；体温(39.20±0.98)℃；轻型10例，中型32例，重型56例；临床有“三痛”症状(头痛、腰痛、眼眶痛)82例次，“三红”症状(颜面、颈部和胸部潮红)94例次，球结膜水肿49例次，眼睑水肿43例次，消化道症状76例次，全身皮肤出血点83例次，肾区叩击痛90例次；患者尿蛋白均阳性〔(+)～(++++)〕，血小板(60.0±12.5)×109/L，血尿素氮(BUN)为(26.4±5.90)mmol/L，血肌酐(SCr)为(89.25±3.15)μmol/L。对照组93例，男62例，女31例；年龄12～67岁，平均(37.6±10.8)岁；入院时病程2～5日，平均2.5日；体温(38.80±0.92)℃；轻型8例，中型31例，重型54例；临床有“三痛”症状78例次，“三红”症状84例次，球结膜水肿43例次，眼睑水肿40例次，消化道症状72例次，全身皮肤出血点78例次，肾区叩击痛83例次；患者尿蛋白均阳性〔(+)～(++++)〕，血小板为(60.0±0.9)×109/L，BUN为(25.2±4.5)mmol/L，血肌酐(SCr)为(88.4±2.6)μmol/L；2组患者年龄、性别、临床分型及病情程度之间均无显著性差异(P均>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：对照组给予常规、综合、对症和支持治疗，治疗组在上述基础上加用黄芪注射液(每毫升相当于原生药2 g)30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静滴，每日1次，直到恢复期；莪术油葡萄糖注射液250 ml(黑卫药准字1991第100448号，含莪术油0.1 g，葡萄糖0.5 g，黑龙江庆安制药股份有限公司产品)静滴，每日1次，连用2～3日。2组均用药6～8日进行疗效评定。
1.3 观察项目：观察2组患者治疗后主要症状、体征消失时间及一般实验室检查指标恢复至正常时间。
1.4 疗效评定标准〔1〕：治愈：临床症状与体征消失、血小板、SCr、BUN恢复正常范围；好转：临床症状及体征有所减轻，血小板、SCr、BUN有所好转，但未达到正常范围；无效：临床症状及体征未改善或加重、恶化、死亡。
1.5 统计学方法：数据用均数±标准差(
)表示，t检验，疗效比较用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。, 百拇医药
2 结 果
2.1 2组患者临床疗效比较见表1。治疗组98例，越期92例(93.9%，其中从发热期越至少尿期18例，越至多尿期58例，越至恢复期10例；从低血压休克期越至多尿期6例)，治愈84例(85.7%)，好转12例(12.2%)，死亡2例，总有效率98.0%；对照组93例，越期72例(77.4%，其中从发热期越至少尿期35例，越至多尿期26例；从低血压休克期越多尿期11例)，治愈64例(68.8%)，好转13例(14.0%)，无效16例，其中死亡9例(9.7%)，总有效率82.8%，转院治疗7例。2组越期率和治愈率比较均有显著性差异(P均<0.01)。
表1 2组患者疗效比较
例(%) 组别
例数(例)
越期
, http://www.100md.com
治愈
好转
死亡
总有效
治疗组
98
92(93.9)
84(85.7)
12(12.2)
2(2.0)
96(98.0)△
对照组
93
, http://www.100md.com
72(77.4)
64(68.8)
13(14.0)
9(9.7)
77(82.8)
注：与对照组比较：χ2=23.13，△P<0.012.2 2组实验室检查指标恢复正常时间见表2。治疗组98例的血小板、尿蛋白、BUN、SCr恢复至正常时间分别与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。
表2 2组实验室检查指标恢复正常时间比较(
)d 组别
, 百拇医药
例数(例)
血小板
尿蛋白
白细胞
BUN
SCr
治疗组
98
5.16±1.13
5.23±1.21
5.45±1.24
6.88±1.56
6.32±1.28
, http://www.100md.com
对照组
93
7.23±1.57
6.46±1.53
6.67±2.86
7.76±1.82
7.89±1.66
t值
2.13
1.99
1.76
2.05
, 百拇医药 2.31
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.3 2组临床主要症状、体征消失时间见表3。治疗组临床主要症状及体征的消失时间与对照组比较，均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。
表3 2组主要症状、体征消失时间比较(
)d 组别
, http://www.100md.com
例数(例)
发热
“三痛”征
“三红”征
恶心
呕吐
球结膜水肿
肾区叩击痛
治疗组
98
1.46±0.44
3.65±1.22
4.12±1.68
, 百拇医药
4.02±1.06
3.18±1.22
3.76±1.37
6.32±1.34
对照组
93
2.66±0.73
4.72±1.36
5.12±1.48
5.36±1.38
5.36±1.38
4.68±1.82
, 百拇医药
7.45±1.66
t值
2.76
2.12
1.99
2.65
2.79
2.01
2.13
P值
<0.01
<0.05
<0.05
, 百拇医药
<0.01
<0.01
<0.05
<0.05
3 讨 论
HFRS基本的病理改变是由于病毒及其毒素直接作用于全身小血管和毛细血管内皮细胞，使其通透性增高，血液循环障碍，组织充血水肿以及多数器官的出血、变性、坏死，尤以肾、肾上腺、垂体、右心房、骨髓最为明显。另外，病毒与其抗体形成的免疫复合物沉积在小血管壁及肾小球基底膜等组织，激活补体系统，引起Ⅲ型变态反应，并常伴随发生Ⅰ型和Ⅱ型变态反应，导致机体组织器官出现功能改变和病理损伤〔3〕。所以早期进行抗病毒和减轻免疫损伤的治疗是治疗HFRS的关键。黄芪注射液是由纯中药黄芪提取而成，作为传统中药，可补气升阳，益气固表，利水消肿，托疮生肌。现代医学研究证明，它具有：①抗病毒抗缺氧作用，对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有明显的调节作用，可促进人体的淋巴细胞转化率，增强自然杀伤细胞(NK)的细胞毒作用，对干扰素系统有明显的刺激和诱生作用，增强机体对病毒在细胞内增殖的干扰能力〔4〕。因此，病毒繁殖被抑制，毒素释放减少，血液内病毒量减少，感染能力下降。②能增强网状内皮系统吞噬免疫复合物的功能，提高抗病能力，减轻血管及其周围炎症〔5〕。黄芪的主要成分黄芪甙Ⅳ抑制磷酸二酯酶(PVE)活性，使cAMP分解减少〔6〕，解除平滑肌痉挛，降低血管通透性，减轻粘膜的充血与水肿。③利尿作用：0.5 g/kg的黄芪利尿效价与0.058 g/kg氨茶碱及0.2 mg/kg双氢氯噻嗪相当，且利尿作用持续时间长，连续给药7日，亦不产生耐药性〔7〕。④强壮作用：用四氯化碳损伤肝脏的家兔，服用黄芪煎剂1周后，可使血清总蛋白与白蛋白增加，小鼠服用黄芪煎剂5日，可保护肝脏防止四氯化碳引起的肝糖元降低〔5〕。⑤强心作用：研究表明静脉注射黄芪注射液后患者肺动脉平均压和肺毛细血管楔压明显下降，心排血量和心脏指数明显增加并且不完全依赖于心脏负荷的下降，说明黄芪具有明显的正性肌力作用。黄芪强心作用的有效成分主要是皂甙类，特别是皂甙Ⅳ，此作用既非通过β受体，也不依赖于儿茶酚胺的释放〔8〕，而通过Na+-K+-ATP酶实现〔6〕。⑥能保护红细胞变形能力，降低血小板粘附率，减少血栓，保护心血管系统〔4〕。⑦增加肾上腺分泌糖皮质激素的功能，从而增强了机体抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒素及升高血小板的能力。
, 百拇医药
莪术油不但能抗病毒，还能起到活血化瘀、改善微循环、疏导血流、加快毒素的排泄、减少中毒症状及很强的抗氧自由基作用，减少组织损害，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等有抑制作用，能有效地防止细菌的继发感染〔4〕。
两药联用具有协同作用，既提高了机体的免疫功能，又能抗病毒，还能减轻免疫损伤，保护重要脏器的功能，故能提高越期率和治愈率，降低病死率，而且两药药源丰富，价格低，为治疗肾综合征出血热提供了新的治疗方法，值得临床推广。作者简介：顾兴江(1964-)，男(汉族)，山东临沂人，主治医师。
参考文献：
〔1〕卫生部.流行性出血热防治方案.中华传染病杂志，1988，6(3)：188.
〔2〕彭文伟主编.传染病学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991.71.
, 百拇医药
〔3〕童竞亚主编.医学免疫学与微生物学.第3版.北京：人民卫生出版社，1996.208.
〔4〕雷载权主编.中药学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1995.281，219.
〔5〕全国中等卫生学校试用教材编写组.中药学.第1版.成都：四川科学技术出版社，1986.175.
〔6〕戴瑞鸿.黄芪的强心作用.上海医药，1995，2：22.
〔7〕江苏新医学院编.中药大辞典(下册).第1版.上海：上海科学技术出版社，1996.2036.
〔8〕任澎，程祖祥，马依彤，等.黄芪注射液对充血性心力衰竭患者的急性血液动力学效应.中国中西医结合杂志，1998，18(8)：460.
(收稿日期：1999-01-22 修回日期：1999-09-05), 百拇医药