002 斯坦福大学心脏移植30年回顾
作者：
单位：
关键词：
心血管病学杂志000121[Robbins R C,Barlow CW,Oyer PE,et al.J Thorac Cardiovasc Surg,1999,117(5):935-91(英文)]
本文回顾斯坦福大学医学中心30年心脏移植经验，发现免疫抑制剂能明显改善近远期心脏移 植结果。全组885例病员共施行954个心脏移植，根据免疫抑制剂使用将其分三组：第Ⅰ组未 使用环孢霉素201例(1968.1～1980.11)，第Ⅱ组使用环孢霉素248例(1980.12～1987.6) ，第Ⅲ组使用环孢霉素+OKT3 438例(1987.7～1998.3)。
结果：第Ⅰ组1、5和10年生存率为68%、41%和24%；第Ⅱ组为80%、57%和37%；第Ⅲ组为85% 、68%和46%。(Ⅰ组对Ⅱ组p<0.01，Ⅰ组对Ⅲ组p<0 .005，Ⅱ组对Ⅲ组p<0.005)。1、5和10年排异死亡率：第Ⅰ组为8%、1 2% 和14%；第Ⅱ组为5%、7%和7%；第Ⅲ组为2%、5%和5%。(Ⅰ组对Ⅱ组无意义，Ⅰ组对Ⅲ组p<0.005，Ⅱ组对Ⅲ组p<0.005)。1、5和10年感染死亡 率 ：第Ⅰ组为25%、43%和50%；第Ⅱ组为8%、17%和29%；第Ⅲ组为6%、11%和16%。(Ⅰ组对Ⅱ组 p<0.01，Ⅰ组对Ⅲ组p<0.005，Ⅱ组对Ⅲ组无意义) 。全组中有67例需行69个心脏再移植，1、5和10年生存率分别为49%、27%和15%。
结论：30年心脏移植结果表明生存者生活质量均有改善。由于免疫抑制剂的改进和对感染的预防和治疗，使排异反应发生率和感染死亡率以及移植性冠心病发生率均明显降低。随着围术期处理不断进步和高效低毒免疫抑药物的使用将会进一步提高初期手术效果和改善术后病员生活质量。
北京海军总医院心血管外科
张载高摘译
收稿日期：1999-10-28, 百拇医药
单位：
关键词：
心血管病学杂志000121[Robbins R C,Barlow CW,Oyer PE,et al.J Thorac Cardiovasc Surg,1999,117(5):935-91(英文)]
本文回顾斯坦福大学医学中心30年心脏移植经验，发现免疫抑制剂能明显改善近远期心脏移 植结果。全组885例病员共施行954个心脏移植，根据免疫抑制剂使用将其分三组：第Ⅰ组未 使用环孢霉素201例(1968.1～1980.11)，第Ⅱ组使用环孢霉素248例(1980.12～1987.6) ，第Ⅲ组使用环孢霉素+OKT3 438例(1987.7～1998.3)。
结果：第Ⅰ组1、5和10年生存率为68%、41%和24%；第Ⅱ组为80%、57%和37%；第Ⅲ组为85% 、68%和46%。(Ⅰ组对Ⅱ组p<0.01，Ⅰ组对Ⅲ组p<0 .005，Ⅱ组对Ⅲ组p<0.005)。1、5和10年排异死亡率：第Ⅰ组为8%、1 2% 和14%；第Ⅱ组为5%、7%和7%；第Ⅲ组为2%、5%和5%。(Ⅰ组对Ⅱ组无意义，Ⅰ组对Ⅲ组p<0.005，Ⅱ组对Ⅲ组p<0.005)。1、5和10年感染死亡 率 ：第Ⅰ组为25%、43%和50%；第Ⅱ组为8%、17%和29%；第Ⅲ组为6%、11%和16%。(Ⅰ组对Ⅱ组 p<0.01，Ⅰ组对Ⅲ组p<0.005，Ⅱ组对Ⅲ组无意义) 。全组中有67例需行69个心脏再移植，1、5和10年生存率分别为49%、27%和15%。
结论：30年心脏移植结果表明生存者生活质量均有改善。由于免疫抑制剂的改进和对感染的预防和治疗，使排异反应发生率和感染死亡率以及移植性冠心病发生率均明显降低。随着围术期处理不断进步和高效低毒免疫抑药物的使用将会进一步提高初期手术效果和改善术后病员生活质量。
北京海军总医院心血管外科
张载高摘译
收稿日期：1999-10-28, 百拇医药