口服活脑灵治疗急性脑梗塞40例临床研究
作者：肖卫忠 付瑜 李美琳 康德瑄
单位：肖卫忠(北京医科大学第三医院神经科 邮政编码100083)；付瑜(北京医科大学第三医院神经科 邮政编码100083)；李美琳(北京医科大学第三医院神经科 邮政编码100083)；康德瑄(北京医科大学第三医院神经科 邮政编码100083)
关键词：
北京医学000116 脑血管病是当前严重危害人类生命与健康的疾病，是中老年致死、致残的主要病因之一。迄今对发病率较高的缺血性脑血管病尚缺乏特效治疗。国内外均报道静脉应用活脑灵有较好疗效。我们采用口服活脑灵治疗急性脑梗塞，发现也有较好疗效。现报告如下。
资料与方法
1.临床资料：采用随机数字表于1997年1～6月随机选择40例住院的急性缺血性脑血管病患者为治疗组，另外40例为对照组。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的各类脑血管疾病诊断要点，均经头颅CT或MRI证实为动脉系统梗塞。治疗组中男性28例，女性12例，年龄42～81岁，平均60.8±1.3岁。其中轻型或中型脑梗塞21例，脑栓塞2例，多发脑梗塞11例，腔隙性梗塞11例。既往有高血压病史29例，平均血压22/13.3kPa，有糖尿病史13例，有冠心病史11例。两组患者的年龄、性别、既往史及伴发病积分、治疗前的神经功能缺损积分及生活能力等级均无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
2.给药方法：患者入院后完善各种检查及评分，治疗组给活脑灵150mg Tid，连用3周。对照组用低分子右旋糖苷500ml加川穹嗪120mg，静点，qd，3周。两组患者均不用其它血管扩张剂及抗血小板聚集药等，但可给对症处理。
3.观察项目：治疗组患者用药前后神经功能缺损评分及生活能力等级的改变、血小板聚集率及血浆粘度、用药过程中的不良反应、血尿常规及肝肾功能。
4.疗效判断指标：依据1995年全国第四次脑血管病学术会议，通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和患者总的生活能力状态评分标准进行评分。疗效分基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化5级来评价。
结 果
1.治疗组用药前神经功能缺损积分减少及日常生活能力等级分别为12.95±5.05分、3.23±1.07级；用药后分别为4.13±1.94分与1.75±0.71级。治疗前后两者的改善在统计学上均有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
2.治疗组用药前血小板聚集指数与血浆粘度分别为55.31±16.24、1.71±0.11；用药后分别为34.33±7.65、1.50±0.08。治疗前后血小板聚集指数与血浆粘度在统计学上均有显著性差异(P<0.01)。
3.两组病人疗效比较。治疗组40例：显著进步7例(17.5%)，进步25例(62.5%)，无变化8例(20%)，总有效率80%；对照组分别为7例(17.5%)，26例(65%)，7例(17.5%)，总有效率82.5%。两组疗效无统计学差异(χ2=0.082,P>0.05)。
4.不良反应：治疗组用药第二天有2例患者出现面红，第三天2例患者有轻微头晕，第四天有1例患者出现恶心。
讨 论
缺血性脑血管病的治疗一直是国内外医学界关注的焦点，现虽有溶栓、钙拮抗剂、自由基清除剂及兴奋性氨基酸受体抑制剂等多种治疗，但均无突破性进展。活脑灵(fonzylane)被证实能阻断α-肾上腺素能受体，扩张血管，增加中枢和周围血流量，改善缺血部位的血流和氧供状态；能抑制血小板聚集；能改善红细胞变形能力及血液粘滞度；此外尚有非专属性弱钙拮抗作用等。
, 百拇医药
本研究中，急性缺血性脑血管病患者口服活脑灵3周后，其临床神经功能缺损评分减少及总的生活能力等级与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)，治疗前后血小板聚集指数及血浆粘度有明显改善(P<0.01)。与对照组疗效相比无显著性差异(P>0.05)。本组有4例患者在服药中出现不良反应，均未行特殊处理，病状自行消失。用药前后血、尿、便常规、肝肾功能均无明显变化。
通过本组病例说明口服活脑灵治疗急性缺血性脑血管病有较好疗效。该药为口服剂型，安全可靠，便于携带，且价格与静脉药相比有优越性。该药尤其适用于轻型至中型病人急性期应用，值得在临床进一步扩大研究和使用。■
收稿日期：1998-04-16
修改日期：1999-08-12, 百拇医药
单位：肖卫忠(北京医科大学第三医院神经科 邮政编码100083)；付瑜(北京医科大学第三医院神经科 邮政编码100083)；李美琳(北京医科大学第三医院神经科 邮政编码100083)；康德瑄(北京医科大学第三医院神经科 邮政编码100083)
关键词：
北京医学000116 脑血管病是当前严重危害人类生命与健康的疾病，是中老年致死、致残的主要病因之一。迄今对发病率较高的缺血性脑血管病尚缺乏特效治疗。国内外均报道静脉应用活脑灵有较好疗效。我们采用口服活脑灵治疗急性脑梗塞，发现也有较好疗效。现报告如下。
资料与方法
1.临床资料：采用随机数字表于1997年1～6月随机选择40例住院的急性缺血性脑血管病患者为治疗组，另外40例为对照组。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的各类脑血管疾病诊断要点，均经头颅CT或MRI证实为动脉系统梗塞。治疗组中男性28例，女性12例，年龄42～81岁，平均60.8±1.3岁。其中轻型或中型脑梗塞21例，脑栓塞2例，多发脑梗塞11例，腔隙性梗塞11例。既往有高血压病史29例，平均血压22/13.3kPa，有糖尿病史13例，有冠心病史11例。两组患者的年龄、性别、既往史及伴发病积分、治疗前的神经功能缺损积分及生活能力等级均无显著性差异(P>0.05)。
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2.给药方法：患者入院后完善各种检查及评分，治疗组给活脑灵150mg Tid，连用3周。对照组用低分子右旋糖苷500ml加川穹嗪120mg，静点，qd，3周。两组患者均不用其它血管扩张剂及抗血小板聚集药等，但可给对症处理。
3.观察项目：治疗组患者用药前后神经功能缺损评分及生活能力等级的改变、血小板聚集率及血浆粘度、用药过程中的不良反应、血尿常规及肝肾功能。
4.疗效判断指标：依据1995年全国第四次脑血管病学术会议，通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和患者总的生活能力状态评分标准进行评分。疗效分基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化5级来评价。
结 果
1.治疗组用药前神经功能缺损积分减少及日常生活能力等级分别为12.95±5.05分、3.23±1.07级；用药后分别为4.13±1.94分与1.75±0.71级。治疗前后两者的改善在统计学上均有显著性差异(P<0.01)。
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2.治疗组用药前血小板聚集指数与血浆粘度分别为55.31±16.24、1.71±0.11；用药后分别为34.33±7.65、1.50±0.08。治疗前后血小板聚集指数与血浆粘度在统计学上均有显著性差异(P<0.01)。
3.两组病人疗效比较。治疗组40例：显著进步7例(17.5%)，进步25例(62.5%)，无变化8例(20%)，总有效率80%；对照组分别为7例(17.5%)，26例(65%)，7例(17.5%)，总有效率82.5%。两组疗效无统计学差异(χ2=0.082,P>0.05)。
4.不良反应：治疗组用药第二天有2例患者出现面红，第三天2例患者有轻微头晕，第四天有1例患者出现恶心。
讨 论
缺血性脑血管病的治疗一直是国内外医学界关注的焦点，现虽有溶栓、钙拮抗剂、自由基清除剂及兴奋性氨基酸受体抑制剂等多种治疗，但均无突破性进展。活脑灵(fonzylane)被证实能阻断α-肾上腺素能受体，扩张血管，增加中枢和周围血流量，改善缺血部位的血流和氧供状态；能抑制血小板聚集；能改善红细胞变形能力及血液粘滞度；此外尚有非专属性弱钙拮抗作用等。
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本研究中，急性缺血性脑血管病患者口服活脑灵3周后，其临床神经功能缺损评分减少及总的生活能力等级与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)，治疗前后血小板聚集指数及血浆粘度有明显改善(P<0.01)。与对照组疗效相比无显著性差异(P>0.05)。本组有4例患者在服药中出现不良反应，均未行特殊处理，病状自行消失。用药前后血、尿、便常规、肝肾功能均无明显变化。
通过本组病例说明口服活脑灵治疗急性缺血性脑血管病有较好疗效。该药为口服剂型，安全可靠，便于携带，且价格与静脉药相比有优越性。该药尤其适用于轻型至中型病人急性期应用，值得在临床进一步扩大研究和使用。■
收稿日期：1998-04-16
修改日期：1999-08-12, 百拇医药