北京市和平里地区老年人痴呆的流行病学调查
作者：魏明 熊慧芳 王三宝 董丽娟 刘志平 陈瑞霞 叶子钧
单位：魏明(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；熊慧芳(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；王三宝(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；董丽娟(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；刘志平(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；陈瑞霞(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；叶子钧(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)
关键词：
北京医学000132 随着社会老龄化的增长，我国痴呆发病率有逐年增加的趋势。我们自1995年9月～1997年8月对和平里地区进行了老年痴呆的流行病学调查。
临床资料
对总人口32 733人中，60岁以上5 600人的老年人，采用整群随机抽样的方法对其中6个居委会、1个工厂、1个机关有正式户口的老年人2 112人(占应查人数的82.1%，占现住人口的90.2%)进行老年痴呆的流行病学调查。
结 果
58例可疑痴呆确诊26例，患病率1.23%，男14例，女12例。80岁及以上为高发，随年龄增长发病率增加；文盲与小学文化程度的患病率为4.1%与1.6%，中学及大专以上的分别为0.7%与0.5%；工人和无业的患病率分别是1.4%与4.1%，明显高于干部的0.8%和技术人员的0.9%(P<0.001)；既往有高血压、脑卒中、心脏病者，分别占血管性痴呆的62.9%、65.4%与26.9%；有吸烟饮酒嗜好者患病率42.3%，明显高于非痴呆者(P<0.001)。
讨 论
老年人痴呆的患病率，国内曾报道0.4%～1.8%，近两年达4%～21%。本地区痴呆患病率1.23%，在国内偏低。影响此病的因素可能为：①年龄：随着年龄的老化，各种机能衰退，呈现随年龄增高其患病率亦上升的趋势；②文化程度：文化水平低，文盲比例大的痴呆发病率高；③职业：从事体力劳动的患病率高；④疾病：以血管性痴呆多见，与长期高血压病、弥漫性动脉硬化、微循环障碍、使皮层缺血缺氧及心脑血管疾病发生有关；⑤嗜好：长期吸烟饮酒可能是痴呆发生的潜在原因。我们认为多发脑梗塞、皮层动脉硬化性脑病、帕金森氏病是老年人痴呆的直接病因，微血管病变是造成脑功能衰退的促发因素。本地区流行病学调查表明：高龄、低文化、从事工人及无业的、生活上嗜烟酒的老年人为高危人群的筛选对象。高血压病、心脑血管病是老年期痴呆的高危因素。预防：①改善离退休老人生活福利，提高心理健康水平；②丰富老年人文化生活，定期举办康乐活动；③普及开展适合老年人心理的卫生宣传和咨询；④戒烟禁酒，早期防治躯体疾病；⑤开展痴呆高危人群的流行病学调查；⑥建立家庭病房，医务人员定期家访，防治痴呆并发症。■收稿日期：1998-01-20
修改日期：1999-05-17, 百拇医药
单位：魏明(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；熊慧芳(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；王三宝(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；董丽娟(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；刘志平(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；陈瑞霞(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)；叶子钧(北京市和平里医院内科 邮政编码100013)
关键词：
北京医学000132 随着社会老龄化的增长，我国痴呆发病率有逐年增加的趋势。我们自1995年9月～1997年8月对和平里地区进行了老年痴呆的流行病学调查。
临床资料
对总人口32 733人中，60岁以上5 600人的老年人，采用整群随机抽样的方法对其中6个居委会、1个工厂、1个机关有正式户口的老年人2 112人(占应查人数的82.1%，占现住人口的90.2%)进行老年痴呆的流行病学调查。
结 果
58例可疑痴呆确诊26例，患病率1.23%，男14例，女12例。80岁及以上为高发，随年龄增长发病率增加；文盲与小学文化程度的患病率为4.1%与1.6%，中学及大专以上的分别为0.7%与0.5%；工人和无业的患病率分别是1.4%与4.1%，明显高于干部的0.8%和技术人员的0.9%(P<0.001)；既往有高血压、脑卒中、心脏病者，分别占血管性痴呆的62.9%、65.4%与26.9%；有吸烟饮酒嗜好者患病率42.3%，明显高于非痴呆者(P<0.001)。
讨 论
老年人痴呆的患病率，国内曾报道0.4%～1.8%，近两年达4%～21%。本地区痴呆患病率1.23%，在国内偏低。影响此病的因素可能为：①年龄：随着年龄的老化，各种机能衰退，呈现随年龄增高其患病率亦上升的趋势；②文化程度：文化水平低，文盲比例大的痴呆发病率高；③职业：从事体力劳动的患病率高；④疾病：以血管性痴呆多见，与长期高血压病、弥漫性动脉硬化、微循环障碍、使皮层缺血缺氧及心脑血管疾病发生有关；⑤嗜好：长期吸烟饮酒可能是痴呆发生的潜在原因。我们认为多发脑梗塞、皮层动脉硬化性脑病、帕金森氏病是老年人痴呆的直接病因，微血管病变是造成脑功能衰退的促发因素。本地区流行病学调查表明：高龄、低文化、从事工人及无业的、生活上嗜烟酒的老年人为高危人群的筛选对象。高血压病、心脑血管病是老年期痴呆的高危因素。预防：①改善离退休老人生活福利，提高心理健康水平；②丰富老年人文化生活，定期举办康乐活动；③普及开展适合老年人心理的卫生宣传和咨询；④戒烟禁酒，早期防治躯体疾病；⑤开展痴呆高危人群的流行病学调查；⑥建立家庭病房，医务人员定期家访，防治痴呆并发症。■收稿日期：1998-01-20
修改日期：1999-05-17, 百拇医药