对母细胞瘤有深化认识的必要
作者：黄志勇 章宜芬 聂进军
单位：南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008
关键词：
诊断病理学杂志000101
分类号：R739.4 文献标识码：A
文章编号：1007-8096(2000)01-0001-02 对母细胞瘤的认识至今未一致。有谓来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤，髓母细胞瘤，肾母细胞瘤等[1]。而上海医科大学病理解剖学讲义则谓来自胚胎母细胞之恶性肿瘤称为母细胞瘤。一般用来命名真性胚胎性肿瘤如肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，髓母细胞瘤，视网膜母细胞瘤等。近来，陈光华等[2]对常见于儿童的7种母细胞瘤作了全面的阐述，颇受启迪。因作者对母细胞瘤也曾给予注意[3～5]，深感对母细胞瘤有深化认识的必要。现围绕其形态学特征、生物学行为和病理诊断中应注意的问题进行讨论。
, 百拇医药
1母细胞瘤的命名和形态学特征
母细胞瘤可发生于人体的不同部位，不同组织和不同器官，命名十分繁多，但有其规律。一般根据其组织发生，即以组织起源来命名，如神经母细胞瘤，平滑肌母细胞瘤，骨母细胞瘤，毛母质瘤等。也有根据其发生脏器来命名者，如肺母细胞瘤，肝母细胞瘤，胰母细胞瘤和肾母细胞瘤等。
不同的母细胞瘤形态各异，即有其本身独特的，且区别于其它母细胞瘤的形态学特征，也有其在形态学上的共同特征。
1.1具有其起源组织胚胎发育的各个不同分化时期的形态学特征。如横纹肌母细胞瘤，其形态学特征和胚胎性横纹肌肉瘤一样，重演横纹肌细胞发育过程中的不同分化阶段，但以分化成熟区(周边区)和幼稚区(中央区)过渡明显，无异型性，无病理性核分裂，横纹明显等特点，可与胚胎性横纹肌肉瘤相区分。
1.2脏器发生的母细胞瘤具有其起源脏器在胚胎发育时期各个不同发育阶段的形态学特征。因母细胞为幼稚的具有多相分化潜能的细胞，首先它具有向上皮和间质双相分化的潜能。向上皮分化，则具有该脏器实质成分在胚胎发育各个不同时期的形态学特征，如肾母细胞瘤可形成幼稚肾小管和肾小球样的结构；肺母细胞瘤可形成幼稚支气管和胚胎性肺组织的结构等。向间质分化，则可显示中胚层在胚胎发育不同阶段的形态学特征，可出现横纹肌、(全文见PDF)
, 百拇医药
参考文献：
[1]武忠弼主编.病理学，第四版.北京：人民卫生出版社.1996：139
[2]陈光华，赵彤.儿童母细胞瘤.诊断病理学杂志，1995，5：100-104
[3]叶惟熊，黄志勇.骨母细胞瘤.国外医学口腔学分册，1986，7：60
[4]黄志勇，肖紫安.良性脂肪母细胞瘤病-附8例报告.中华医学杂志，1980，60：691
[5]黄志勇.巨细胞性纤维母细胞瘤.中华医学杂志，1996，76：732
[6]Menlzel T, Fletcher CD. The emerging role of mycfibroblasts in soft tissue neoplasia.Am J Clin Pathol,1997,107:2-5
, 百拇医药
[7]Eyden BP,Banerjee SS,Harris M.A study of spindle cell sarcomas show-ing myofibroblastic differentiation. Ultrastruct Pathol,1991,15:367-78
[8]Taccagni G,Rovers E, Masulllo M,et al.Myofibrosarcoma of the breast.Review of the literature on myofibroblastic tumors and criteria for defining myofibroblastic differentiation. Am J Surg Pathol,1997,21:489-96
[9]Alebeid B,Beneck D,Streekantaiah C,et al.Congenital pulmonary myofi-broblastic tumor.A case report with cytogenetic analysis and review of the literature.Am J Surg Pathol,1997,21:610-4
, 百拇医药
[10]Chen Guanghua,He Jianniang.Malignant ganglioneuroma of adrenals with metastasis to liver and spleen.Chin Meal J,1986,99:261-3
[11]Ikeda H, Hirato J,Akami M,et al.Massive apoptosis detected by in situ DNA nick end labeling in neuroblastoma.Am J Surg Pathol,1996,20:649-55
[12]黄志勇，张少峰，孟凡青，等.恶性小细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断.临床和实验病理学杂志，1996，12：168
收稿日期：1999-03-02
修稿日期：1999-07-26, http://www.100md.com
单位：南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008
关键词：
诊断病理学杂志000101
分类号：R739.4 文献标识码：A
文章编号：1007-8096(2000)01-0001-02 对母细胞瘤的认识至今未一致。有谓来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤，髓母细胞瘤，肾母细胞瘤等[1]。而上海医科大学病理解剖学讲义则谓来自胚胎母细胞之恶性肿瘤称为母细胞瘤。一般用来命名真性胚胎性肿瘤如肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，髓母细胞瘤，视网膜母细胞瘤等。近来，陈光华等[2]对常见于儿童的7种母细胞瘤作了全面的阐述，颇受启迪。因作者对母细胞瘤也曾给予注意[3～5]，深感对母细胞瘤有深化认识的必要。现围绕其形态学特征、生物学行为和病理诊断中应注意的问题进行讨论。
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1母细胞瘤的命名和形态学特征
母细胞瘤可发生于人体的不同部位，不同组织和不同器官，命名十分繁多，但有其规律。一般根据其组织发生，即以组织起源来命名，如神经母细胞瘤，平滑肌母细胞瘤，骨母细胞瘤，毛母质瘤等。也有根据其发生脏器来命名者，如肺母细胞瘤，肝母细胞瘤，胰母细胞瘤和肾母细胞瘤等。
不同的母细胞瘤形态各异，即有其本身独特的，且区别于其它母细胞瘤的形态学特征，也有其在形态学上的共同特征。
1.1具有其起源组织胚胎发育的各个不同分化时期的形态学特征。如横纹肌母细胞瘤，其形态学特征和胚胎性横纹肌肉瘤一样，重演横纹肌细胞发育过程中的不同分化阶段，但以分化成熟区(周边区)和幼稚区(中央区)过渡明显，无异型性，无病理性核分裂，横纹明显等特点，可与胚胎性横纹肌肉瘤相区分。
1.2脏器发生的母细胞瘤具有其起源脏器在胚胎发育时期各个不同发育阶段的形态学特征。因母细胞为幼稚的具有多相分化潜能的细胞，首先它具有向上皮和间质双相分化的潜能。向上皮分化，则具有该脏器实质成分在胚胎发育各个不同时期的形态学特征，如肾母细胞瘤可形成幼稚肾小管和肾小球样的结构；肺母细胞瘤可形成幼稚支气管和胚胎性肺组织的结构等。向间质分化，则可显示中胚层在胚胎发育不同阶段的形态学特征，可出现横纹肌、(全文见PDF)
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参考文献：
[1]武忠弼主编.病理学，第四版.北京：人民卫生出版社.1996：139
[2]陈光华，赵彤.儿童母细胞瘤.诊断病理学杂志，1995，5：100-104
[3]叶惟熊，黄志勇.骨母细胞瘤.国外医学口腔学分册，1986，7：60
[4]黄志勇，肖紫安.良性脂肪母细胞瘤病-附8例报告.中华医学杂志，1980，60：691
[5]黄志勇.巨细胞性纤维母细胞瘤.中华医学杂志，1996，76：732
[6]Menlzel T, Fletcher CD. The emerging role of mycfibroblasts in soft tissue neoplasia.Am J Clin Pathol,1997,107:2-5
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[7]Eyden BP,Banerjee SS,Harris M.A study of spindle cell sarcomas show-ing myofibroblastic differentiation. Ultrastruct Pathol,1991,15:367-78
[8]Taccagni G,Rovers E, Masulllo M,et al.Myofibrosarcoma of the breast.Review of the literature on myofibroblastic tumors and criteria for defining myofibroblastic differentiation. Am J Surg Pathol,1997,21:489-96
[9]Alebeid B,Beneck D,Streekantaiah C,et al.Congenital pulmonary myofi-broblastic tumor.A case report with cytogenetic analysis and review of the literature.Am J Surg Pathol,1997,21:610-4
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[10]Chen Guanghua,He Jianniang.Malignant ganglioneuroma of adrenals with metastasis to liver and spleen.Chin Meal J,1986,99:261-3
[11]Ikeda H, Hirato J,Akami M,et al.Massive apoptosis detected by in situ DNA nick end labeling in neuroblastoma.Am J Surg Pathol,1996,20:649-55
[12]黄志勇，张少峰，孟凡青，等.恶性小细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断.临床和实验病理学杂志，1996，12：168
收稿日期：1999-03-02
修稿日期：1999-07-26, http://www.100md.com