自制口疮散治疗口疮48例疗效观察
作者：李文
单位：453100 河南新乡医学院第一附属医院口腔科
关键词：
实用医学杂志000137 口疮是口腔科门诊常见病，病因复杂，目前尚无特效药。我院口腔科自1997年6月～1998年1月应用自制口疮散治疗口疮48例，取得满意效果。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 68例口疮患者(男25例，女43例)分成两组，治疗组48例，对照组20例，其中复发性口疮21例，发病时间1～30d，平均15±0.6d。年龄2～57岁，平均28±4.2岁。
1.2 方剂组成及制备 本方主要由青黛、甘草、血竭、蟾蜍等纯中药经78-1型电热恒温干燥箱60℃，24 h烘干，SF-320型高速万能粉碎机粉碎，过120目细箩制成药面。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 治疗组：用药前先漱口清洁口腔，然后用棉签将药面撒于溃疡面上，以药面完全覆盖溃疡面为准。每天3～4次，每日药面用量不超过1g，用药期间停用抗生素，禁食刺激性食物。对照组：口服灭滴灵、地塞米松、复合维生素B，朵贝尔氏液漱口等。
1.4 疗效评定标准[1] 用药3 d内疼痛消失，溃疡完全愈合为痊愈；用药3d，疼痛减轻，溃疡面基本愈合为有效；用药7 d溃疡面未愈合为无效。
1.5 治疗结果 治疗组48例，其中痊愈36例，有效10例，无效2例，有效率95.8%。对照组20例，其中痊愈3例，有效9例，无效8例，有效率60%。两组经秩和检验u=2.95，P<0.05。
2 讨论
口疮是口腔粘膜病中最常见的一种病，病因尚不清楚，目前认为可能与免疫功能异常、感染、营养缺乏、微循环障碍等多因素有关[2]。Leimola[3]在口腔粘膜溃疡中发现巨细胞病毒和幽门螺旋杆菌。姜军松[4]发现，口疮患者的血清中肿瘤坏死因子明显升高，该因子能增强特异性T淋巴细胞对口腔粘膜的损坏。目前尚无特效治疗方法，尤其是复发性口疮，其反复发作，给患者带来很大痛苦。常用的治疗主要是消炎止痛，提高机体免疫力，甚或单克隆抗体的应用，但这些药物价格昂贵，有一定的副作用，且疗效不肯定。祖国医学认为口疮属“口疳”范畴，《寿世保之》指出“口疮白，脾脏冷”。《外科大成》说：“口疮…若服寒冷之药不应者，虚火也”。可见口疮为体内有热毒所致。体内之热毒皆应于心，心火上炙，薰蒸于口，则口舌生疮。历来医家治法甚多，多以寒凉为主。
, 百拇医药
本方重在清热燥湿，活血化瘀，收敛生肌，防腐杀菌。方中青黛清热、凉血、解毒、敛疮，对多种革兰氏阳性菌、阴性菌都有抑制作用，并且有较好的抗病毒作用。甘草补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸药，并且还有抗炎，抗溃疡、抗病毒、抗过敏和免疫调节作用。血竭具活血、化瘀、止血、止痛、敛疮、生肌之功效。蟾蜍可解毒、消肿，使粘膜感觉神经麻痹而止痛，又有很好的抗炎作用，其抗炎作用与激素相似。本方利用药物的协同作用增强药效，减少单味药物的用药剂量，降低毒性，扩大治疗范围，提高治愈率。治疗组用药3d有效率达95.8%，对照组用药3d有效率60%，经秩和检验，P<0.05。治疗组中对于大面积溃疡患者，多次用药尚未发现不良反应和中毒现象。
口疮散治疗口疮疗效高，疗程短，局部用药无明显毒副作用且价格低廉，简单易行，不失为行之有效的方法之一。治疗组2例无效，均系糖尿病患者，治疗无效的原因可能与糖尿病患者微血管基底膜增厚，局部血流量减少，循环机能障碍，导致溃疡不愈合有关。■
参考文献：
, http://www.100md.com
[1]孙素坤.炎达宁研制及应用.现代口腔医学杂志，1994，8(3)：170.
[2]张举之，主编.口腔内科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1997.356～358.
[3]Leimola VR,Happonen RP,Syrjanen S. Cytomegalovirus(cmv)and Helicobacter Pylori(Hp)found in oral mucosal ulcers. J Oral Pathol Med,1995,24(1 ). 14～17.
[4]姜军松.多发性口疮患者肿瘤坏死因子活性水平及病因学意义探讨.实用口腔医学杂志，1998，14(2)：17., http://www.100md.com
单位：453100 河南新乡医学院第一附属医院口腔科
关键词：
实用医学杂志000137 口疮是口腔科门诊常见病，病因复杂，目前尚无特效药。我院口腔科自1997年6月～1998年1月应用自制口疮散治疗口疮48例，取得满意效果。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 68例口疮患者(男25例，女43例)分成两组，治疗组48例，对照组20例，其中复发性口疮21例，发病时间1～30d，平均15±0.6d。年龄2～57岁，平均28±4.2岁。
1.2 方剂组成及制备 本方主要由青黛、甘草、血竭、蟾蜍等纯中药经78-1型电热恒温干燥箱60℃，24 h烘干，SF-320型高速万能粉碎机粉碎，过120目细箩制成药面。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 治疗组：用药前先漱口清洁口腔，然后用棉签将药面撒于溃疡面上，以药面完全覆盖溃疡面为准。每天3～4次，每日药面用量不超过1g，用药期间停用抗生素，禁食刺激性食物。对照组：口服灭滴灵、地塞米松、复合维生素B，朵贝尔氏液漱口等。
1.4 疗效评定标准[1] 用药3 d内疼痛消失，溃疡完全愈合为痊愈；用药3d，疼痛减轻，溃疡面基本愈合为有效；用药7 d溃疡面未愈合为无效。
1.5 治疗结果 治疗组48例，其中痊愈36例，有效10例，无效2例，有效率95.8%。对照组20例，其中痊愈3例，有效9例，无效8例，有效率60%。两组经秩和检验u=2.95，P<0.05。
2 讨论
口疮是口腔粘膜病中最常见的一种病，病因尚不清楚，目前认为可能与免疫功能异常、感染、营养缺乏、微循环障碍等多因素有关[2]。Leimola[3]在口腔粘膜溃疡中发现巨细胞病毒和幽门螺旋杆菌。姜军松[4]发现，口疮患者的血清中肿瘤坏死因子明显升高，该因子能增强特异性T淋巴细胞对口腔粘膜的损坏。目前尚无特效治疗方法，尤其是复发性口疮，其反复发作，给患者带来很大痛苦。常用的治疗主要是消炎止痛，提高机体免疫力，甚或单克隆抗体的应用，但这些药物价格昂贵，有一定的副作用，且疗效不肯定。祖国医学认为口疮属“口疳”范畴，《寿世保之》指出“口疮白，脾脏冷”。《外科大成》说：“口疮…若服寒冷之药不应者，虚火也”。可见口疮为体内有热毒所致。体内之热毒皆应于心，心火上炙，薰蒸于口，则口舌生疮。历来医家治法甚多，多以寒凉为主。
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本方重在清热燥湿，活血化瘀，收敛生肌，防腐杀菌。方中青黛清热、凉血、解毒、敛疮，对多种革兰氏阳性菌、阴性菌都有抑制作用，并且有较好的抗病毒作用。甘草补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸药，并且还有抗炎，抗溃疡、抗病毒、抗过敏和免疫调节作用。血竭具活血、化瘀、止血、止痛、敛疮、生肌之功效。蟾蜍可解毒、消肿，使粘膜感觉神经麻痹而止痛，又有很好的抗炎作用，其抗炎作用与激素相似。本方利用药物的协同作用增强药效，减少单味药物的用药剂量，降低毒性，扩大治疗范围，提高治愈率。治疗组用药3d有效率达95.8%，对照组用药3d有效率60%，经秩和检验，P<0.05。治疗组中对于大面积溃疡患者，多次用药尚未发现不良反应和中毒现象。
口疮散治疗口疮疗效高，疗程短，局部用药无明显毒副作用且价格低廉，简单易行，不失为行之有效的方法之一。治疗组2例无效，均系糖尿病患者，治疗无效的原因可能与糖尿病患者微血管基底膜增厚，局部血流量减少，循环机能障碍，导致溃疡不愈合有关。■
参考文献：
, http://www.100md.com
[1]孙素坤.炎达宁研制及应用.现代口腔医学杂志，1994，8(3)：170.
[2]张举之，主编.口腔内科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1997.356～358.
[3]Leimola VR,Happonen RP,Syrjanen S. Cytomegalovirus(cmv)and Helicobacter Pylori(Hp)found in oral mucosal ulcers. J Oral Pathol Med,1995,24(1 ). 14～17.
[4]姜军松.多发性口疮患者肿瘤坏死因子活性水平及病因学意义探讨.实用口腔医学杂志，1998，14(2)：17., http://www.100md.com