推脾土、捏脊加中药治疗小儿厌食100例
作者：何芳
单位：何芳(广东省农垦中心医院 湛江 524002)
关键词：
右江民族医学院学报0001134 厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食的一种常见病证。一年四季均可发病，多见于7岁以内的儿童。一般预后良好，但如厌食日久，迁延失治，致营养不良和生长发育障碍，气液干涸，形体赢瘦，则转化为疳证。笔者自1993～1997年，运用推脾土、捏脊加中药辨证治疗小儿厌食症100例，取得较好的疗效。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 100例患儿均为门诊病人，其中男58例，女42例。年龄9个月～2岁62例，2～7岁38例。病程最短者7天，最长者1年。全部患儿体重均低于标准体重。
1.2 临床表现 厌食，甚而拒食，面色少华，形体消瘦，大便不调。
2 治疗方法
2.1 中药辨证治疗 如属湿滞内停中焦，则宜运脾消积为主，方剂以保和丸加减；如属脾胃虚弱，宜“虚则补之”，辅以消食之品，方剂以异功散加减。
2.2 推脾土 脾土穴是经外奇穴，它的位置在拇指未节罗纹面。方法：患儿取坐位或仰卧位，将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补，反方向为泻，实证用泻法，虚证用补法，每次推200～300次，每日1次，6日为1疗程，连续2～3疗程。
2.3 捏脊 方法：患儿俯卧，医者两手半握拳，二食指低于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏至大椎穴即可。如此反复3～5次，捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次。每天1～2次，6日为1疗程，一般连续2～3疗程。
3 治疗结果
痊愈(体重增至正常，诸证消失)36例，占36%；好转(诸证减轻，体重有所增加，但未达正常体重)60例，占60%；无效(诸证无变化，体重无增加)4例，占4%。总有效率96%。
4 讨论
4.1 厌食是消化系统病变的常见症状，以长期食欲不振，不喜饮食，甚则拒食为主证，《素问.痹证》云：“饮食自倍，肠胃乃伤”。营养过量，喂养不当均可损伤脾胃，致脾运失健，胃不思纳。
4.2 脾土穴位于拇指未节罗纹面，是经外奇穴，通过推脾土，能促进气血流行，经络通畅，神气安定，脏腑调和而达消积滞，健脾胃作用。
4.3 人体是有机整体，督脉近背靠脊，是诸阳经之会。捏脊疗法对督脉长强穴至大推穴，自下而上，运用推、提、按、捏、揉等手法，达到调阴阳，理气血，和脏腑及疏经络目的，尤其在健脾和胃方面作用突出。
4.4 本病系因乳食不节与喂养不当而造成脾胃虚弱而致厌食，故调治原则则为当从喂养方法，饮食营养和药物治疗三方面着手。《幼幼新书乳食不下第十》曰：“脾脏也，胃府也，脾胃二气合为表里。胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食”。故正确的哺乳和喂养对防治小儿厌食尤为重要。■
收稿日期：1999-07-30
, http://www.100md.com
单位：何芳(广东省农垦中心医院 湛江 524002)
关键词：
右江民族医学院学报0001134 厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食的一种常见病证。一年四季均可发病，多见于7岁以内的儿童。一般预后良好，但如厌食日久，迁延失治，致营养不良和生长发育障碍，气液干涸，形体赢瘦，则转化为疳证。笔者自1993～1997年，运用推脾土、捏脊加中药辨证治疗小儿厌食症100例，取得较好的疗效。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 100例患儿均为门诊病人，其中男58例，女42例。年龄9个月～2岁62例，2～7岁38例。病程最短者7天，最长者1年。全部患儿体重均低于标准体重。
1.2 临床表现 厌食，甚而拒食，面色少华，形体消瘦，大便不调。
2 治疗方法
2.1 中药辨证治疗 如属湿滞内停中焦，则宜运脾消积为主，方剂以保和丸加减；如属脾胃虚弱，宜“虚则补之”，辅以消食之品，方剂以异功散加减。
2.2 推脾土 脾土穴是经外奇穴，它的位置在拇指未节罗纹面。方法：患儿取坐位或仰卧位，将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补，反方向为泻，实证用泻法，虚证用补法，每次推200～300次，每日1次，6日为1疗程，连续2～3疗程。
2.3 捏脊 方法：患儿俯卧，医者两手半握拳，二食指低于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏至大椎穴即可。如此反复3～5次，捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次。每天1～2次，6日为1疗程，一般连续2～3疗程。
3 治疗结果
痊愈(体重增至正常，诸证消失)36例，占36%；好转(诸证减轻，体重有所增加，但未达正常体重)60例，占60%；无效(诸证无变化，体重无增加)4例，占4%。总有效率96%。
4 讨论
4.1 厌食是消化系统病变的常见症状，以长期食欲不振，不喜饮食，甚则拒食为主证，《素问.痹证》云：“饮食自倍，肠胃乃伤”。营养过量，喂养不当均可损伤脾胃，致脾运失健，胃不思纳。
4.2 脾土穴位于拇指未节罗纹面，是经外奇穴，通过推脾土，能促进气血流行，经络通畅，神气安定，脏腑调和而达消积滞，健脾胃作用。
4.3 人体是有机整体，督脉近背靠脊，是诸阳经之会。捏脊疗法对督脉长强穴至大推穴，自下而上，运用推、提、按、捏、揉等手法，达到调阴阳，理气血，和脏腑及疏经络目的，尤其在健脾和胃方面作用突出。
4.4 本病系因乳食不节与喂养不当而造成脾胃虚弱而致厌食，故调治原则则为当从喂养方法，饮食营养和药物治疗三方面着手。《幼幼新书乳食不下第十》曰：“脾脏也，胃府也，脾胃二气合为表里。胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食”。故正确的哺乳和喂养对防治小儿厌食尤为重要。■
收稿日期：1999-07-30
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