浅谈教学医院如何做好临床带教的几点体会
作者：唐铭燕
单位：唐铭燕(江苏省江阴市人民医院 江阴 214400)
关键词：
右江民族医学院学报0001147 毕业实习是医学教育的重要阶段，是培养学生独立思考、分析问题和解决问题能力的关键时期，然而当前医学生的实习现状并不令人满意，社会大环境、自身因素、带教与教学方式等诸多因素严重影响着实习质量。在新形势下，就如何进一步做好医院临床带教管理，谈以下几点体会：
1 教学医院必须重视教学
临床实习是医学教育的重要组成部分，高等医学院校将其摆在重要位置。教学医院必须做好教学工作。作为教学医院不仅是一种荣誉和义务，更重要的责任感和使命感，要扭转极少数人把带教工作当成额外负担的片面认识。实际上通过带教，不但能提高理论水平和业务水平，更重要的是促进医院的全面发展。教学医院在医疗过程中必须突出教学，使教学成为促进和推动医疗发展的动力。现代医学教育对老师提出了更高的要求，不仅要业务精，更要知识面广。教学任务给带教老师以压力，促进其不断学习，使压力变为动力，通过各种途径提高业务水平，从而更广泛、更深刻的营造浓厚的学术氛围，来提高教学水平，促进医、教、研的协同发展。
, 百拇医药
2 改变教学方式增强教学效果
教学方式是引导学生拓宽思路的重要环节。充分考虑新形势下学生的特点，提高临床思维能力和动手能力尤为重要。带教老师在带教过程中，因材施教，避免“喂养式”、“填鸭式”教学，采取重点讲述，实例与理论相结合的原则，注重特征性和实用性，深入浅出的进行“启发式”教育，充分调动学生兴趣和积极性。例如遇上一个特殊病例，先讲解本病的特征、临床表现、治疗原则，然后提出相关的几个问题，启发学生去看书、钻研。作为老师一定要深钻细研，了解和掌握前沿的学术问题，只有这样，才能做到心中有数，启发学生提问，老师讲述，真正体现了教学相长。学生与老师之间形成一种宽松活跃的气氛，充分发挥学生的积极性与主动性，避免了极少数老师不愿讲、学生不愿问的现象。
3 注重培养医学生的实践能力和创新能力
3.1 我院实行规范化教学，按实习大纲要求实施考核指标量化管理 技能操作分解到科室，例如：阑尾手术要求在普外科完成，骨髓穿刺要求在血液科完成等等；同时也规定学生完成一定数量的操作。为此，医院采取许多得力措施，按排学生晚上跟班、上急诊班等，为学生创造手术(操作)机会。按计划进度对不能完成指标的学生及时进行补课，让每个同学都有机会动手操作。
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3.2 我院坚持每周一次教学查房，在熟悉病情的基础上，先由学生汇报病史，老师进行临床分析讲解、示范操作，再提出几个相关问题，启发学生思考，鼓励学生提问，解答学生提出的问题，最后老师进行归纳总结，提高学生分析问题的临床思维能力。病例讨论从讨论的目的、要求、方法、解决的问题等四个方面着手，要求学生准备发言稿，以床位实习生为中心发言者，老师仅起导向和启发作用。鼓励学生发言，在诊断依据、治疗方案等方面提出新的见解，培养学生的创新能力。
临床实习是医学教育极为重要的阶段，其教学质量直接影响到学生毕业后从事医疗工作的能力，所以教学医院必须抓好临床带教管理，提高教学质量。■
收稿日期：1999-05-27
修回日期：1999-08-02
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单位：唐铭燕(江苏省江阴市人民医院 江阴 214400)
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右江民族医学院学报0001147 毕业实习是医学教育的重要阶段，是培养学生独立思考、分析问题和解决问题能力的关键时期，然而当前医学生的实习现状并不令人满意，社会大环境、自身因素、带教与教学方式等诸多因素严重影响着实习质量。在新形势下，就如何进一步做好医院临床带教管理，谈以下几点体会：
1 教学医院必须重视教学
临床实习是医学教育的重要组成部分，高等医学院校将其摆在重要位置。教学医院必须做好教学工作。作为教学医院不仅是一种荣誉和义务，更重要的责任感和使命感，要扭转极少数人把带教工作当成额外负担的片面认识。实际上通过带教，不但能提高理论水平和业务水平，更重要的是促进医院的全面发展。教学医院在医疗过程中必须突出教学，使教学成为促进和推动医疗发展的动力。现代医学教育对老师提出了更高的要求，不仅要业务精，更要知识面广。教学任务给带教老师以压力，促进其不断学习，使压力变为动力，通过各种途径提高业务水平，从而更广泛、更深刻的营造浓厚的学术氛围，来提高教学水平，促进医、教、研的协同发展。
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2 改变教学方式增强教学效果
教学方式是引导学生拓宽思路的重要环节。充分考虑新形势下学生的特点，提高临床思维能力和动手能力尤为重要。带教老师在带教过程中，因材施教，避免“喂养式”、“填鸭式”教学，采取重点讲述，实例与理论相结合的原则，注重特征性和实用性，深入浅出的进行“启发式”教育，充分调动学生兴趣和积极性。例如遇上一个特殊病例，先讲解本病的特征、临床表现、治疗原则，然后提出相关的几个问题，启发学生去看书、钻研。作为老师一定要深钻细研，了解和掌握前沿的学术问题，只有这样，才能做到心中有数，启发学生提问，老师讲述，真正体现了教学相长。学生与老师之间形成一种宽松活跃的气氛，充分发挥学生的积极性与主动性，避免了极少数老师不愿讲、学生不愿问的现象。
3 注重培养医学生的实践能力和创新能力
3.1 我院实行规范化教学，按实习大纲要求实施考核指标量化管理 技能操作分解到科室，例如：阑尾手术要求在普外科完成，骨髓穿刺要求在血液科完成等等；同时也规定学生完成一定数量的操作。为此，医院采取许多得力措施，按排学生晚上跟班、上急诊班等，为学生创造手术(操作)机会。按计划进度对不能完成指标的学生及时进行补课，让每个同学都有机会动手操作。
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3.2 我院坚持每周一次教学查房，在熟悉病情的基础上，先由学生汇报病史，老师进行临床分析讲解、示范操作，再提出几个相关问题，启发学生思考，鼓励学生提问，解答学生提出的问题，最后老师进行归纳总结，提高学生分析问题的临床思维能力。病例讨论从讨论的目的、要求、方法、解决的问题等四个方面着手，要求学生准备发言稿，以床位实习生为中心发言者，老师仅起导向和启发作用。鼓励学生发言，在诊断依据、治疗方案等方面提出新的见解，培养学生的创新能力。
临床实习是医学教育极为重要的阶段，其教学质量直接影响到学生毕业后从事医疗工作的能力，所以教学医院必须抓好临床带教管理，提高教学质量。■
收稿日期：1999-05-27
修回日期：1999-08-02
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