择时吸氧对冠心病疗效的影响
作者：王叶丽
单位：王叶丽(第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所心血管内科，重庆 400042)
关键词：吸氧；冠心病；疗效
第三军医大学学报000138
中图法分类号 R541.4 文献标识码 B
文章编号：1000-5404(2000)01-0059-01
Effect of oxygen therapy at different times on coronary heart
冠心病的基本病理生理是心肌供血不足，心肌缺氧。氧疗可以提高血氧饱和度，保证心脏的氧需求，减轻心肌损伤，缓解心绞痛，减少心律失常。但是不同吸氧方式，对冠心病的治疗效果有何影响呢?本研究对这一方面进行探讨。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 研究对象
根据WHO标准确诊的冠心病稳定型心绞痛[1]120名。其中男80名，女40名，年龄42～65(56.7±3.5)岁。
1.2 方法
选择的患者药物治疗方案一致，均采用消心痛、恬尔心、美多心安治疗按住院顺序编号，分为：①高压氧疗组：每次2.5h，10d1次。②指定吸氧组：在每日三餐前、大便前、睡眠前给予低流量(2～3L/min)吸氧30min。③随意吸氧组：患者可根据自己的意愿随便低流量吸氧。④对照组(不吸氧组)。疗程为30d。以上各组心律失常(房早、室早、短阵心动过速等)发生的例数分别为48、48、47、45。
1.3 观察指标及统计学处理
, 百拇医药
观察每组30例患者中，心绞痛消失，心绞痛改善，心电图T波恢复正常，S-T段恢复正常，心律失常消失的例数。然后应用χ2检验，进行统计学处理。
2 结果
不同吸氧方式对冠心病治疗效果观察，见表1。
表1 不同吸氧方式对冠心病治疗效果观察 组别
心绞痛消灭
心绞痛改善
T波恢复正常
S-T恢复正常
心律失常消失
高压氧疗组
, http://www.100md.com
16##*
20##*
9#
18##*
13##*
指定吸氧组
11#
18##
8#
16#*
11#
, http://www.100md.com
随意吸氧组
8
17##
4
7
5
对照组
3
6
2
8
4
#:P<0.05,##:P<0.01与对照组相比;*:P<0.05与随意吸氧组相比
, http://www.100md.com
高压氧疗组在心绞痛消失，心绞痛改善、T波恢复正常、S-T段恢复正常、心律失常消失例数明显好于对照组。在心绞痛消失、S-T段恢复正常、心律失常消失例数明显好于随意吸氧组。
指定吸氧组在心绞痛消失、心绞痛改善、T波恢复正常、S-T段恢复正常、心律失常消失例数明显好于对照组。在S-T段恢复正常例数明显好于随意吸氧组。
随意吸氧组在心绞痛改善例数明显好于对照组。
3 讨论
进餐和排便可使心率加快，心脏负担增加，加重心肌缺血和耗氧。有研究表明，用力排便5～10min可使冠状动脉舒张期血流下降，造成致命性心律失常。睡眠期间因迷走神经兴奋、多梦等诸多因素，冠心病患者可出现心肌缺氧、心律失常甚至猝死[2]。故进餐、排便、睡眠形成了冠心病人发生心脏事件的三个危险期。心脏是一个由肌肉构成的泵，它将血液压向全身各部位，它本身同样需要靠冠状血管供应血液和氧气，而且心肌对缺氧十分敏感，心肌乏氧几秒钟即发生心肌损伤[3]，导致心脏事件。由此可见，对冠心病患者在进餐、排便和睡眠前实施30min吸氧可使冠心病患者血氧浓度在此三期保持高水平，以达到在心肌缺血或心律失常时发挥显著作用。应用高压氧治疗冠心病，能使患者在高压氧吸入后，血氧浓度较长时间内保持高水平状态，从而减少心脏事件的发生。本试验提示：指定吸氧组与高压氧疗组对冠心病治疗效果无明显差异，均好于随意吸氧组和对照组，可以达到同样的目的，而指定吸氧有使用方便、副作用小、费用少、病人易接受等诸多优点，值得在临床上推广应用。
, 百拇医药
作者简介：王叶丽(1964.4)，女，山西省人，主管护师，主要从事冠心病的临床护理方面的研究，发表论文7篇。电话：(023)68757246
参考文献
[1]中华心血管杂志编辑部译.缺血性心脏病的命名及诊断标准(WHO)[J].中华心血管杂志，1981，9(1)：75.
[2]沈琳丽.50例老年冠心病患者的护理观察[J].中华护理杂志，1989，24(2)：79.
[3]王济东，李洪珍.急性心肌梗塞病人管理中护士的作用[J].国外医学：护理学分册，1996，15(4)：145-147.
收稿日期：1999-06-11
修回日期：1999-11-22, 百拇医药
单位：王叶丽(第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所心血管内科，重庆 400042)
关键词：吸氧；冠心病；疗效
第三军医大学学报000138
中图法分类号 R541.4 文献标识码 B
文章编号：1000-5404(2000)01-0059-01
Effect of oxygen therapy at different times on coronary heart
冠心病的基本病理生理是心肌供血不足，心肌缺氧。氧疗可以提高血氧饱和度，保证心脏的氧需求，减轻心肌损伤，缓解心绞痛，减少心律失常。但是不同吸氧方式，对冠心病的治疗效果有何影响呢?本研究对这一方面进行探讨。
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1 对象和方法
1.1 研究对象
根据WHO标准确诊的冠心病稳定型心绞痛[1]120名。其中男80名，女40名，年龄42～65(56.7±3.5)岁。
1.2 方法
选择的患者药物治疗方案一致，均采用消心痛、恬尔心、美多心安治疗按住院顺序编号，分为：①高压氧疗组：每次2.5h，10d1次。②指定吸氧组：在每日三餐前、大便前、睡眠前给予低流量(2～3L/min)吸氧30min。③随意吸氧组：患者可根据自己的意愿随便低流量吸氧。④对照组(不吸氧组)。疗程为30d。以上各组心律失常(房早、室早、短阵心动过速等)发生的例数分别为48、48、47、45。
1.3 观察指标及统计学处理
, 百拇医药
观察每组30例患者中，心绞痛消失，心绞痛改善，心电图T波恢复正常，S-T段恢复正常，心律失常消失的例数。然后应用χ2检验，进行统计学处理。
2 结果
不同吸氧方式对冠心病治疗效果观察，见表1。
表1 不同吸氧方式对冠心病治疗效果观察 组别
心绞痛消灭
心绞痛改善
T波恢复正常
S-T恢复正常
心律失常消失
高压氧疗组
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16##*
20##*
9#
18##*
13##*
指定吸氧组
11#
18##
8#
16#*
11#
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随意吸氧组
8
17##
4
7
5
对照组
3
6
2
8
4
#:P<0.05,##:P<0.01与对照组相比;*:P<0.05与随意吸氧组相比
, http://www.100md.com
高压氧疗组在心绞痛消失，心绞痛改善、T波恢复正常、S-T段恢复正常、心律失常消失例数明显好于对照组。在心绞痛消失、S-T段恢复正常、心律失常消失例数明显好于随意吸氧组。
指定吸氧组在心绞痛消失、心绞痛改善、T波恢复正常、S-T段恢复正常、心律失常消失例数明显好于对照组。在S-T段恢复正常例数明显好于随意吸氧组。
随意吸氧组在心绞痛改善例数明显好于对照组。
3 讨论
进餐和排便可使心率加快，心脏负担增加，加重心肌缺血和耗氧。有研究表明，用力排便5～10min可使冠状动脉舒张期血流下降，造成致命性心律失常。睡眠期间因迷走神经兴奋、多梦等诸多因素，冠心病患者可出现心肌缺氧、心律失常甚至猝死[2]。故进餐、排便、睡眠形成了冠心病人发生心脏事件的三个危险期。心脏是一个由肌肉构成的泵，它将血液压向全身各部位，它本身同样需要靠冠状血管供应血液和氧气，而且心肌对缺氧十分敏感，心肌乏氧几秒钟即发生心肌损伤[3]，导致心脏事件。由此可见，对冠心病患者在进餐、排便和睡眠前实施30min吸氧可使冠心病患者血氧浓度在此三期保持高水平，以达到在心肌缺血或心律失常时发挥显著作用。应用高压氧治疗冠心病，能使患者在高压氧吸入后，血氧浓度较长时间内保持高水平状态，从而减少心脏事件的发生。本试验提示：指定吸氧组与高压氧疗组对冠心病治疗效果无明显差异，均好于随意吸氧组和对照组，可以达到同样的目的，而指定吸氧有使用方便、副作用小、费用少、病人易接受等诸多优点，值得在临床上推广应用。
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作者简介：王叶丽(1964.4)，女，山西省人，主管护师，主要从事冠心病的临床护理方面的研究，发表论文7篇。电话：(023)68757246
参考文献
[1]中华心血管杂志编辑部译.缺血性心脏病的命名及诊断标准(WHO)[J].中华心血管杂志，1981，9(1)：75.
[2]沈琳丽.50例老年冠心病患者的护理观察[J].中华护理杂志，1989，24(2)：79.
[3]王济东，李洪珍.急性心肌梗塞病人管理中护士的作用[J].国外医学：护理学分册，1996，15(4)：145-147.
收稿日期：1999-06-11
修回日期：1999-11-22, 百拇医药