克朗宁对慢性肾炎的疗效观察
作者：邓 伟 李一文
单位：310006 浙江省中医院
关键词：
浙江临床医学000115 研究表明，慢性肾炎均存在不同程度的高凝状态。因此，抗凝治疗是治疗慢性肾炎的一个主要方面。本文应用克朗宁片治疗慢性肾炎30例患者，观察其对尿蛋白，纤维蛋白原及血粘比度的影响，现总结如下。
方法和结果
一、研究对象 以本院肾内科住院病人为观察对象。随机抽取30例患者，其中男16例，女14例，年龄40～60岁，平均48岁。均诊断为原发性慢性肾小球肾炎。
二、方法 所有患者用药前两周均停用其他抗凝药物。克朗宁片一次3片，一日3次口服。疗程4周；若有效，可再服一个疗程。如果患者耐受性好，可酌情逐渐加量至一次5片。用药前后均测定24小时尿蛋白定量、纤维蛋白原浓度和血粘比度。同时取健康人体检时上述指标的测量值均值作对照。观察克朗宁对上述指标的影响及其他副反应。所有病人均完成疗程。统计方法采用，检验。
三、结果 治疗前纤维蛋白原浓度，全血低切粘度、全血高切粘度，血浆高切粘度，24小时尿蛋白定量与正常对照有显著性差异，治疗后上述指标与治疗前对照有显著性差异，见附表。其中有2例自觉口干，有1例自觉视物模糊，剂量减少后症状消失。无一例因副作用而停药。
讨 论
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，它主要通过免疫机制、炎症介质因子引起肾脏毛细血管壁的损伤，导致局部或全身的高凝状态，继而形成肾脏局部微血栓，进而缺血，加重肾脏的损伤。本文实验结果显示慢性肾炎往往存在高凝状态，应用克朗宁后显著降低血纤维蛋白原，全血低切粘度，全血高切粘度及血浆高切粘度。而上述实验室指标能较好地反映血凝状态，说明克朗宁有改善血凝的功能。本文实验同时表明克朗宁有降低尿蛋白的作用。动物实验表明克朗宁有减少鼠被动型Heyman肾炎(PHN)动物模型自身IgG的沉积，扩张小动脉、改善微循环。药理实验表明克朗宁还能抑制红细胞和血小板聚集，降低全血粘度，从而加快微循环的流速，增加流量，改善血流度。故对慢性肾炎的患者，应用克朗宁的治疗，可抗凝，减少微血栓修复。另外，克朗宁副作用小，我院30例病人，仅2例自觉口干，1例自觉视物模糊，且剂量减少而症状消失。以上资料说明：克朗宁治疗慢性肾炎可改善血凝减轻尿蛋白，副作用小，值得临床推广。……
参考文献：
[1]EL Nahas AM. Mechanisms of Progression Consequences of Nephron Reduction.In：Camemn S，Davison AM.Oxford Textbook of Clinical Nephrology.Vol Ⅰ，Oxford，Oxford University Press，1992.1191～1217.
[2]Woo KT，Lee Gs，et al.Effect of triple therapy in IgA nephritis：a foHow-up study 5 years later.Clin Nephrol，1991，36：60.
[3]王迎伟.异搏定和山莨菪碱对鼠被动型Heyman肾炎病变的影响.中国病理生理杂志，1994，10(3)：310.
[4]白植军.山莨菪碱对狭窄缺血肠段肠系膜微循环作用.同济医科大学学报，1992，(3)：162., http://www.100md.com
单位：310006 浙江省中医院
关键词：
浙江临床医学000115 研究表明，慢性肾炎均存在不同程度的高凝状态。因此，抗凝治疗是治疗慢性肾炎的一个主要方面。本文应用克朗宁片治疗慢性肾炎30例患者，观察其对尿蛋白，纤维蛋白原及血粘比度的影响，现总结如下。
方法和结果
一、研究对象 以本院肾内科住院病人为观察对象。随机抽取30例患者，其中男16例，女14例，年龄40～60岁，平均48岁。均诊断为原发性慢性肾小球肾炎。
二、方法 所有患者用药前两周均停用其他抗凝药物。克朗宁片一次3片，一日3次口服。疗程4周；若有效，可再服一个疗程。如果患者耐受性好，可酌情逐渐加量至一次5片。用药前后均测定24小时尿蛋白定量、纤维蛋白原浓度和血粘比度。同时取健康人体检时上述指标的测量值均值作对照。观察克朗宁对上述指标的影响及其他副反应。所有病人均完成疗程。统计方法采用，检验。
三、结果 治疗前纤维蛋白原浓度，全血低切粘度、全血高切粘度，血浆高切粘度，24小时尿蛋白定量与正常对照有显著性差异，治疗后上述指标与治疗前对照有显著性差异，见附表。其中有2例自觉口干，有1例自觉视物模糊，剂量减少后症状消失。无一例因副作用而停药。
讨 论
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，它主要通过免疫机制、炎症介质因子引起肾脏毛细血管壁的损伤，导致局部或全身的高凝状态，继而形成肾脏局部微血栓，进而缺血，加重肾脏的损伤。本文实验结果显示慢性肾炎往往存在高凝状态，应用克朗宁后显著降低血纤维蛋白原，全血低切粘度，全血高切粘度及血浆高切粘度。而上述实验室指标能较好地反映血凝状态，说明克朗宁有改善血凝的功能。本文实验同时表明克朗宁有降低尿蛋白的作用。动物实验表明克朗宁有减少鼠被动型Heyman肾炎(PHN)动物模型自身IgG的沉积，扩张小动脉、改善微循环。药理实验表明克朗宁还能抑制红细胞和血小板聚集，降低全血粘度，从而加快微循环的流速，增加流量，改善血流度。故对慢性肾炎的患者，应用克朗宁的治疗，可抗凝，减少微血栓修复。另外，克朗宁副作用小，我院30例病人，仅2例自觉口干，1例自觉视物模糊，且剂量减少而症状消失。以上资料说明：克朗宁治疗慢性肾炎可改善血凝减轻尿蛋白，副作用小，值得临床推广。……
参考文献：
[1]EL Nahas AM. Mechanisms of Progression Consequences of Nephron Reduction.In：Camemn S，Davison AM.Oxford Textbook of Clinical Nephrology.Vol Ⅰ，Oxford，Oxford University Press，1992.1191～1217.
[2]Woo KT，Lee Gs，et al.Effect of triple therapy in IgA nephritis：a foHow-up study 5 years later.Clin Nephrol，1991，36：60.
[3]王迎伟.异搏定和山莨菪碱对鼠被动型Heyman肾炎病变的影响.中国病理生理杂志，1994，10(3)：310.
[4]白植军.山莨菪碱对狭窄缺血肠段肠系膜微循环作用.同济医科大学学报，1992，(3)：162., http://www.100md.com