妥善解决医与法的矛盾
作者：刘振声
单位：刘振声(北京医科大学 北京 100083)
关键词：医疗事故；医疗纠纷；法律；仲裁
临床误诊误治000104摘 要：处理医疗事故与医疗纠纷的问题使医与法的矛盾突现。具体表现在逮捕当事医务人员，判刑不公，巨额赔偿使医院不堪重负，少数新闻媒体的炒作导致医患关系紧张，等等。同时由于《医疗事故处理办法》的法律效力明显低于《民法通则》，法学界用《民法通则》来解释《医疗事故处理办法》并以此为依据处理，势必造成医与法的矛盾。为此，尽快建立《医疗事故法》，限制新闻媒体的片面炒作，各级医院加强医德医风及法制教育，是解决医与法矛盾的当务之急。
分类号：R-05 文献标识码：A
To Solve Properly the Contradiction between Medical Profession and Law
, 百拇医药
Liu Zhensheng
(Beijing University of Medical Sciences, Beijing, 100083)
Abstract：Contradiction between medical profession and law is revealing increasingly itself as the matters of medical accident and diaputes are to be handled precisely. The contradiction is displayed in the following situations: when the medical personnel get arrested and are put under unjust sentence, when they are sentenced to a huge amount of compensatory damage that hospitals cannot bear and when the minority of news media stir up commotion, straining relationships between the patients and medical workers. Moreover, "Regulations of Handling Medical Mistakes" is much of low legal status, compared with "General Rules of Civil Law". When the latter is quoted to interpret the former and management of medical accidents is based on the Civil Law, these will undoubtedly bring about contradictions between medical field and the law. Therefore, the top priority task is to make the related legislations, to restrict news media on taking one-sided approach to the problems and to strengthen medical etheics and education in legality at hospitals of various sizes so as to solve this type of contradiction.
, 百拇医药
Key words：Medical accident, Medical dispute, Law, Judgement▲
当前，有关部门在处理医疗事故和医疗纠纷等问题时，医与法的矛盾十分突出，有关方面应促进医与法的沟通，尽快实现医疗事故处理立法。
1 逮捕当事医务人员、判刑不公的问题突出
有的省市检察机关认为只要死了人，家属一告，就到医院逮人；有的案例由医疗事故鉴定委员会鉴定为技术事故，司法机构鉴定为责任事故，则按责任事故处理医务人员；有的政法机关召开千人大会公审当事的医务人员，并当场逮捕，引起医务人员不满。如河北省徐水县医院苏顺英事件，《健康报》曾作过题为《抢救病人遭囚禁，检查机关不公平》的报道，该事件引起全省医学专家联合在报刊上呼吁释放苏顺英，为其平反。近年北京、上海等地不少医务人员挨打……，这些情况不利于社会安定团结，给医院的正常工作秩序也带来很大干扰。
, 百拇医药
2 巨额赔偿使医院不堪重负
在部分医疗纠纷中，家属和病人大闹而获大赔，赔偿金额没有依据。由于我国的医院现在仍属福利性质，国务院1987年颁发的《医疗事故处理办法》中规定，医疗事故中受到损害的可以补偿，而不是赔偿。过去北京市规定，发生医疗事故的病人的生活问题，由病人所在单位解决，或由居委会按民政部门规定办理。目前各地司法部门改“补偿”为“赔偿”，有的不但赔偿药费、误工费，还赔偿病人精神损失费及家属精神损失费等，赔偿数额愈来愈大，多则达几十万元之巨，案例愈来愈多，致使医院无法负担，医院院长们对此颇有微词。
3 少数媒体炒作导致医患关系紧张
以前曾有不成文的规定，一般医疗事故不见报。目前一些报纸热衷于报道医疗事故，有的报道十分片面，只听病人或家属的一面之辞，大肆渲染，使医务人员得不到病人的信任；有的抓住个别案例，反复炒作，指责医院，因而使得病人和社会上普遍对医疗工作中存在的意外和难以避免的问题误认为是事故，而提出非难和诉讼。这样的报道对医患关系不利，对病人治疗不利，更不利于医学科学的发展。
, http://www.100md.com
4 医与法缺少沟通
近年来不少报刊刊载法学工作者探讨医疗事故的文章，由于他们缺乏医学知识，对医疗过程不了解，习惯用《民法通则》解释《医疗事故处理办法》，有的文章讲，“用《民法通则》精神，医院延长病人住院时间，给病人造成痛苦及增加医疗费用，都属于侵权行为”。在北京市一次院长学习班上，法律工作者授课时用法学理论硬套医疗事故，引起院长们的不同反应，这说明医务人员和法律工作者在认识上差距很大。
我们在卫生部领导下编写《医疗事故纠纷的防范与处理》时，有政法大学民法教授参加，还有国务院法制局的同志参加，经过数月多次研讨，有些观点才取得共识。如最高人民检察院[文(87)高检发(二)字]第18号文件第38条规定，医务人员在诊疗护理工作中，由于极端不负责任，致病员死亡或其他严重后果，情节恶劣，为玩忽职守罪。在讨论中，法学专家认为违反规章制度死了人就应定玩忽职守罪，经过和医学界编委们的多次争论与讨论，才认识到医疗事故的复杂性、特殊性、风险性，这是他们所不能理解的。另外一方面，少数医务人员素质低，缺乏法制观念和法学知识，也给医疗纠纷的妥善处理带来一定困难。由于十年动乱，教育工作的断层，致使医务人员文化素质、专业素质都受到影响，而这些人员现在都是医院骨干，不懂法，不会用法，不会在医疗工作中保护自己，在发生纠纷时也常处于被动地位。
我以为，要逐步妥善地解决医疗纠纷矛盾突出的问题，当务之急需要抓好以下几点：①尽快组织力量，研究医疗事故立法。立法必须以卫生部为主，组织力量，争取法学理论学者参加，对问题逐个认真研讨，取得共识，提出意见，作为卫生部和司法部门决策的依据。②对少数新闻媒体对医疗事故的片面炒作应有所限制。③各医院要制定具体措施，加强对医务人员医德医风、医学心理学和法学知识的教育，并使之列入必修教育内容，严格执行和考查。■
收稿日期：1999-11-21, 百拇医药
单位：刘振声(北京医科大学 北京 100083)
关键词：医疗事故；医疗纠纷；法律；仲裁
临床误诊误治000104摘 要：处理医疗事故与医疗纠纷的问题使医与法的矛盾突现。具体表现在逮捕当事医务人员，判刑不公，巨额赔偿使医院不堪重负，少数新闻媒体的炒作导致医患关系紧张，等等。同时由于《医疗事故处理办法》的法律效力明显低于《民法通则》，法学界用《民法通则》来解释《医疗事故处理办法》并以此为依据处理，势必造成医与法的矛盾。为此，尽快建立《医疗事故法》，限制新闻媒体的片面炒作，各级医院加强医德医风及法制教育，是解决医与法矛盾的当务之急。
分类号：R-05 文献标识码：A
To Solve Properly the Contradiction between Medical Profession and Law
, 百拇医药
Liu Zhensheng
(Beijing University of Medical Sciences, Beijing, 100083)
Abstract：Contradiction between medical profession and law is revealing increasingly itself as the matters of medical accident and diaputes are to be handled precisely. The contradiction is displayed in the following situations: when the medical personnel get arrested and are put under unjust sentence, when they are sentenced to a huge amount of compensatory damage that hospitals cannot bear and when the minority of news media stir up commotion, straining relationships between the patients and medical workers. Moreover, "Regulations of Handling Medical Mistakes" is much of low legal status, compared with "General Rules of Civil Law". When the latter is quoted to interpret the former and management of medical accidents is based on the Civil Law, these will undoubtedly bring about contradictions between medical field and the law. Therefore, the top priority task is to make the related legislations, to restrict news media on taking one-sided approach to the problems and to strengthen medical etheics and education in legality at hospitals of various sizes so as to solve this type of contradiction.
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Key words：Medical accident, Medical dispute, Law, Judgement▲
当前，有关部门在处理医疗事故和医疗纠纷等问题时，医与法的矛盾十分突出，有关方面应促进医与法的沟通，尽快实现医疗事故处理立法。
1 逮捕当事医务人员、判刑不公的问题突出
有的省市检察机关认为只要死了人，家属一告，就到医院逮人；有的案例由医疗事故鉴定委员会鉴定为技术事故，司法机构鉴定为责任事故，则按责任事故处理医务人员；有的政法机关召开千人大会公审当事的医务人员，并当场逮捕，引起医务人员不满。如河北省徐水县医院苏顺英事件，《健康报》曾作过题为《抢救病人遭囚禁，检查机关不公平》的报道，该事件引起全省医学专家联合在报刊上呼吁释放苏顺英，为其平反。近年北京、上海等地不少医务人员挨打……，这些情况不利于社会安定团结，给医院的正常工作秩序也带来很大干扰。
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2 巨额赔偿使医院不堪重负
在部分医疗纠纷中，家属和病人大闹而获大赔，赔偿金额没有依据。由于我国的医院现在仍属福利性质，国务院1987年颁发的《医疗事故处理办法》中规定，医疗事故中受到损害的可以补偿，而不是赔偿。过去北京市规定，发生医疗事故的病人的生活问题，由病人所在单位解决，或由居委会按民政部门规定办理。目前各地司法部门改“补偿”为“赔偿”，有的不但赔偿药费、误工费，还赔偿病人精神损失费及家属精神损失费等，赔偿数额愈来愈大，多则达几十万元之巨，案例愈来愈多，致使医院无法负担，医院院长们对此颇有微词。
3 少数媒体炒作导致医患关系紧张
以前曾有不成文的规定，一般医疗事故不见报。目前一些报纸热衷于报道医疗事故，有的报道十分片面，只听病人或家属的一面之辞，大肆渲染，使医务人员得不到病人的信任；有的抓住个别案例，反复炒作，指责医院，因而使得病人和社会上普遍对医疗工作中存在的意外和难以避免的问题误认为是事故，而提出非难和诉讼。这样的报道对医患关系不利，对病人治疗不利，更不利于医学科学的发展。
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4 医与法缺少沟通
近年来不少报刊刊载法学工作者探讨医疗事故的文章，由于他们缺乏医学知识，对医疗过程不了解，习惯用《民法通则》解释《医疗事故处理办法》，有的文章讲，“用《民法通则》精神，医院延长病人住院时间，给病人造成痛苦及增加医疗费用，都属于侵权行为”。在北京市一次院长学习班上，法律工作者授课时用法学理论硬套医疗事故，引起院长们的不同反应，这说明医务人员和法律工作者在认识上差距很大。
我们在卫生部领导下编写《医疗事故纠纷的防范与处理》时，有政法大学民法教授参加，还有国务院法制局的同志参加，经过数月多次研讨，有些观点才取得共识。如最高人民检察院[文(87)高检发(二)字]第18号文件第38条规定，医务人员在诊疗护理工作中，由于极端不负责任，致病员死亡或其他严重后果，情节恶劣，为玩忽职守罪。在讨论中，法学专家认为违反规章制度死了人就应定玩忽职守罪，经过和医学界编委们的多次争论与讨论，才认识到医疗事故的复杂性、特殊性、风险性，这是他们所不能理解的。另外一方面，少数医务人员素质低，缺乏法制观念和法学知识，也给医疗纠纷的妥善处理带来一定困难。由于十年动乱，教育工作的断层，致使医务人员文化素质、专业素质都受到影响，而这些人员现在都是医院骨干，不懂法，不会用法，不会在医疗工作中保护自己，在发生纠纷时也常处于被动地位。
我以为，要逐步妥善地解决医疗纠纷矛盾突出的问题，当务之急需要抓好以下几点：①尽快组织力量，研究医疗事故立法。立法必须以卫生部为主，组织力量，争取法学理论学者参加，对问题逐个认真研讨，取得共识，提出意见，作为卫生部和司法部门决策的依据。②对少数新闻媒体对医疗事故的片面炒作应有所限制。③各医院要制定具体措施，加强对医务人员医德医风、医学心理学和法学知识的教育，并使之列入必修教育内容，严格执行和考查。■
收稿日期：1999-11-21, 百拇医药