当前位置: 首页 > 期刊 > 《英国医学杂志中文版》 > 2000年第1期
编号:10223498
美国每年因医疗差错死亡近10万人
http://www.100md.com 《英国医学杂志中文版》 2000年第1期
     作者:

    单位:

    关键词:

    Untitled DocumentMedical errors kill almost 100 000 Americans a year

    Fred Charatan ,佛罗里达▲

    美国国家科学院下属医学研究所的一个专家调查委员会发现,美国每年因医疗差错致死的人数在44 000至98 000之间。

    这个由19人组成的调查委员会的主席William C Robinson说:“这些医疗差错的发生率高得令人震惊,导致的是死亡、终身残疾和本可避免的痛苦, 这对于以‘无伤害’作为首要承诺的医疗界来说,简直是难以接受的。”William C Robinson也是设于密执安州Battle Creek的私立W K Kellogg基金会主席。
, 百拇医药
    调查委员会于1999年11月发表的调查报告中建议,成立一个新的在公众健康服务中负责病人安全问题的联邦中心,该中心的年度预算约为1亿美元(6300万英镑),而估计每年用于预防医疗伤害的费用为88亿美元,1亿美元的开销仅相当于其百分之一点几。

    建议要求医疗卫生人员向州政府报告任何造成严重伤害的医疗差错,而目前仅有20个州有此类报告制度。医生和护士也需定期接受州医疗职业资格考试委员会的检查,以确定他们是否具备安全从业的能力和知识。

    报告对美国目前处理医疗差错的松散系统提出指责,该系统依赖于同行评议、联邦和各州法规、过失诉讼及私人鉴定机构评估相结合来运作。

    支持调查委员会建议的美国医学会前主席Nancy Dickey,对严重医疗差错的强制报告制度和公众曝光问题表示关切。

    Dickey医生说:“表面上看这样做是一个相对直截了当的办法,但实际上它会引起信任和责任各方面的问题。这会置医生们于真正的困境当中。”
, 百拇医药
    不管怎样,调查委员会指出,减少医疗差错的关键策略是将注意力“从责备某些人过去的差错,转移到关心如何构建医疗体系中的安全性来预防今后的差错。”

    除了外科手术差错外,调查委员会发现每年有超过7000名美国人死于“用药错误”,包括处方或发药错误。该委员会举例说:药剂师经常难以辨认处方上医生潦草模糊的字体。

    代表健康保护组织的美国健康计划协会(American Association of Health Plans)主席 Karen M Ignagni说:“健康计划将迎接这一挑战,与医生、医院及公共官员共同致力于这些问题的解决。”

    在登载于上周《纽约星期日时报》(New York Sunday Times)的一篇题为“‘无伤害’正在打破医学的缄默传统”的文章中,哈佛大学研究卫生政策的教授,也是医学研究所调查委员会成员之一的Lucian Leape医生讨论了围绕着解决医疗差错所涉及的有关问题。他指出:“医生们被教导‘避免医疗差错是你们自己的事情’。医疗差错似乎是一种罪孽。这种把医疗差错视为一种罪孽、一种道德沦丧的整体观念,深深地根植于医学当中,并且颇具破坏性。 这种观念意味着人们不能谈论医疗差错,原因是谈论它过于痛苦。”

    就在本期《英国医学杂志》(BMJ)行将出版的时候,克林顿总统宣布接受该研究所的建议,并将责成联邦政府有关机构提供或者资助在卫生服务中采用一切可行的技术方法来减少医疗差错。

    BMJ将在2000年3月18日出版一期医疗差错问题的专刊,并拟于3月21日举行一次为期一天的专题会议。

    (王辰 译 翁心植 校), 百拇医药