LP(a)、oxLDL与脑血管疾病关系的对照研究
作者：何进宇 陈春晖 伍雪英 刘凌 雷放鸣 孙光渝 周卫东
单位：何进宇(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 陈春晖(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 伍雪英(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 刘凌(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 雷放鸣(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 孙光渝(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 周卫东(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)
关键词：脑血管疾病；LP(a)；oxLDL
华西医学000125 摘 要：测定49例脑卒中患者血中脂蛋白a(Lpa)、氧化修饰低脂蛋白(oxLDL)的含量变化，并以20例健康个体为对照。结果显示：短暂性脑缺血(TIA)脑血栓形成及脑出血患者血中LP(a)、oxLDL的测定值与对照组比较明显升高，差异有显著性(P<0.01)。提示LP(a)、oxLDL的异常与脑卒中的发生有关。
, http://www.100md.com
分类号：R446.11+2；R743 文献标识码：B
文章编号：1002-0179(2000)01-0048-02
Study of reletionship between Cerebralvascalar drseare and LP
(a)、oxLDL Levels
HE Jing-yu CHEN Chun-hui WU Xue-ying▲
我们测定了49例急性脑卒中患者的LP(a)、oxLDL水平，并以20例健康成人为对照以探索这些变化与脑卒中发病间的关系。
1 病例和方法
, 百拇医药 1.1 疾病组 共49例，男33例，平均年龄63.26±10.23岁；女16例，平均年龄62.61±6.75岁。其中TIA 24例，发病均在2次以上。脑血栓形成16例，病程3～10天，脑出血9例病程1～5天，诊断经临床和头颅CT检查证实。
1.2 对照组 共20例，为健康体检个体，其中男14例，女6例，年龄55～79岁，平均年龄62.42±8.52岁。
1.3 测定方法 抽取被检者空腹12小时静脉血3ml分离待测。LP(a)和oxLDL的测定用上海荣盛生物试剂厂用单克隆技术生产的脂蛋白酶联免疫测定试剂盒和氧化修饰LDL测定试剂盒。评定结果以LP(a)>30mg%，oxLDL>50mg%为异常。
1.4 统计分析 多组均数间应用方差分析，两两比较应用q检验。
2 结果
, 百拇医药
疾病组与对照组间LP(a)和oxLDL水平比较见表1。
表1.疾病与对照组LP(a)、oxLDL测定值
LP(a)
oxLDL
①
TIA(24)
41.21±23.03
47.08±20.26
②
脑血栓形成(16)
52.25±16.26
, 百拇医药
66.77±6.77
③
脑出血(9)
42.44±24.24
57.56±19.92
④
对照组(20)
18.12±7.8
29.58±9.81
注：LPa：①vs④ P<0.01；②vs④ P<0.01；③vs④ P<0.01。oxLDL：①vs④ P<0.01；②vs④ P<0.01；③vs④ P<0.01。其余各组比较均不显著。
, http://www.100md.com
3 讨论
我们研究结果显示：TIA、脑血栓形成、脑出血患者血中的LPa和oxLDL水平明显高于对照组，差异显著，这是由于急性脑卒中患者均有动脉硬化和动脉粥样硬化的病理基础。各疾病组间比较虽无差异仍可看出脑血栓形成组LPa和oxLDL值高于TIA和脑出血组。表明LPa和oxLDL异常值越高越易发生脑血栓。
LPa为低密度脂蛋白样物质，其特征性蛋白成份为载体脂蛋白a(Apo.a)〔1〕。高浓度的LPa容易透过血管内皮沉积于内膜，被修饰的LPa易于被巨噬细胞吞噬，进而形成泡沫细胞沉积血管壁促进动脉粥样硬化。Apo.a的结构与纤溶酶元结构相似，虽无酶的活性但对纤溶酶有竞争抑制性，从而影响纤溶系统活性，促进血栓形成〔2〕。
oxLDL由LDL氧化修饰而成，具有很强的细胞毒性作用，对内皮细胞尤其如此。这为动脉粥样硬化的发展奠定了基础。
监测老年人血中的LP(a)和oxLDL水平有重要的临床意义。■
参考文献：
[1] 黄旭升，朱克：1993年国外脑血管疾病内科临床进展。国外医学脑血管病分册1994；2∶131。
[2] 张颖东，黄流清：脂蛋白(a)与缺血性脑血管病症。国外医学脑血管病分册 1993；1∶24。
收稿日期：2000-01-06, http://www.100md.com
单位：何进宇(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 陈春晖(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 伍雪英(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 刘凌(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 雷放鸣(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 孙光渝(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)； 周卫东(航空工业总公司成都363医院神经内科，成都，610041)
关键词：脑血管疾病；LP(a)；oxLDL
华西医学000125 摘 要：测定49例脑卒中患者血中脂蛋白a(Lpa)、氧化修饰低脂蛋白(oxLDL)的含量变化，并以20例健康个体为对照。结果显示：短暂性脑缺血(TIA)脑血栓形成及脑出血患者血中LP(a)、oxLDL的测定值与对照组比较明显升高，差异有显著性(P<0.01)。提示LP(a)、oxLDL的异常与脑卒中的发生有关。
, http://www.100md.com
分类号：R446.11+2；R743 文献标识码：B
文章编号：1002-0179(2000)01-0048-02
Study of reletionship between Cerebralvascalar drseare and LP
(a)、oxLDL Levels
HE Jing-yu CHEN Chun-hui WU Xue-ying▲
我们测定了49例急性脑卒中患者的LP(a)、oxLDL水平，并以20例健康成人为对照以探索这些变化与脑卒中发病间的关系。
1 病例和方法
, 百拇医药 1.1 疾病组 共49例，男33例，平均年龄63.26±10.23岁；女16例，平均年龄62.61±6.75岁。其中TIA 24例，发病均在2次以上。脑血栓形成16例，病程3～10天，脑出血9例病程1～5天，诊断经临床和头颅CT检查证实。
1.2 对照组 共20例，为健康体检个体，其中男14例，女6例，年龄55～79岁，平均年龄62.42±8.52岁。
1.3 测定方法 抽取被检者空腹12小时静脉血3ml分离待测。LP(a)和oxLDL的测定用上海荣盛生物试剂厂用单克隆技术生产的脂蛋白酶联免疫测定试剂盒和氧化修饰LDL测定试剂盒。评定结果以LP(a)>30mg%，oxLDL>50mg%为异常。
1.4 统计分析 多组均数间应用方差分析，两两比较应用q检验。
2 结果
, 百拇医药
疾病组与对照组间LP(a)和oxLDL水平比较见表1。
表1.疾病与对照组LP(a)、oxLDL测定值
LP(a)
oxLDL
①
TIA(24)
41.21±23.03
47.08±20.26
②
脑血栓形成(16)
52.25±16.26
, 百拇医药
66.77±6.77
③
脑出血(9)
42.44±24.24
57.56±19.92
④
对照组(20)
18.12±7.8
29.58±9.81
注：LPa：①vs④ P<0.01；②vs④ P<0.01；③vs④ P<0.01。oxLDL：①vs④ P<0.01；②vs④ P<0.01；③vs④ P<0.01。其余各组比较均不显著。
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3 讨论
我们研究结果显示：TIA、脑血栓形成、脑出血患者血中的LPa和oxLDL水平明显高于对照组，差异显著，这是由于急性脑卒中患者均有动脉硬化和动脉粥样硬化的病理基础。各疾病组间比较虽无差异仍可看出脑血栓形成组LPa和oxLDL值高于TIA和脑出血组。表明LPa和oxLDL异常值越高越易发生脑血栓。
LPa为低密度脂蛋白样物质，其特征性蛋白成份为载体脂蛋白a(Apo.a)〔1〕。高浓度的LPa容易透过血管内皮沉积于内膜，被修饰的LPa易于被巨噬细胞吞噬，进而形成泡沫细胞沉积血管壁促进动脉粥样硬化。Apo.a的结构与纤溶酶元结构相似，虽无酶的活性但对纤溶酶有竞争抑制性，从而影响纤溶系统活性，促进血栓形成〔2〕。
oxLDL由LDL氧化修饰而成，具有很强的细胞毒性作用，对内皮细胞尤其如此。这为动脉粥样硬化的发展奠定了基础。
监测老年人血中的LP(a)和oxLDL水平有重要的临床意义。■
参考文献：
[1] 黄旭升，朱克：1993年国外脑血管疾病内科临床进展。国外医学脑血管病分册1994；2∶131。
[2] 张颖东，黄流清：脂蛋白(a)与缺血性脑血管病症。国外医学脑血管病分册 1993；1∶24。
收稿日期：2000-01-06, http://www.100md.com