双黄连粉针不良反应及预防
作者：王爱萍
单位：王爱萍(浙江省松阳县人民医院 323400)
关键词：
时珍国医国药000163 双黄连粉针系由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末，具有清热解毒，解热抗炎效应和增强肌体免疫功能的作用，同时对流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染有对抗效果。临床上广泛用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎，常与青霉素类合用效果显著。由于广泛应用于临床，其不良反应也逐渐增多，现将综述如下，目的在于使同仁了解双黄连的不良反应，以便及时处理。
1 给药方法
除极个别将双黄连粉针制成溶液滴眼外，其余均为静脉给药，均以60 mg/(kg.d)的剂量加入5%～10%葡萄糖250 ml或0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注。
2 不良反应临床表现
2.1 皮肤过敏反应[1，2]：双黄连粉针静脉滴注后引起过敏性药疹最为常见，甚者出现全身剥脱性皮炎。患者以输液上肢开始有痒感，很快遍及全身，随即出现红色米粒丘疹，按之退色，奇痒，水泡，结痂，大片脱屑。
2.2 过敏性休克[3]：国内曾有过敏性休克致死的报道。表现为高热，寒战，全身发抖，心率加快，面色苍白，口唇青紫等休克症状。
2.3 呼吸系统反应[2，4]：主要表现为胸闷，气短，喘憋加重，烦躁不安，支气管痉挛，呼吸衰竭等。
2.4 血管扩张性头痛[5]：患者逐渐出现双侧太阳穴处胀痛，并且症状急剧加重。
2.5 血管神经性水肿[1]患者输入双黄连后自觉眼睑不适，后逐渐加重，双睑浮肿明显，流泪，流涕，眼球胀痛，视物模糊。
3 不良反应的治疗
当出现不良反应后应立即停止使用双黄连，并应用相应的药物减轻不良反应症状。药疹出现使用10%葡萄糖酸钙10 ml加50%葡萄糖20 ml静脉推注；口服息斯敏、扑尔敏等。高热寒战过敏性休克病人给予安乃近、氯丙嗪、鲁米那、地塞米松以抢救。
4 预防
双黄连为中草药的复方制剂，其内含成份复杂，过敏反应可能由植物蛋白引起，故在应用前，特别是第1次使用时要充分了解患者有无既往过敏史，对有单一中草药过敏者慎用之。严格掌握药物的配伍，尽量单独加入5%～10%葡萄糖中静脉滴注。输液过程中调节滴速，宜在40～60滴/min，且剂量不宜过大。总之，在使用双黄连粉针的过程中，应密切观察，出现反应及时停药和抢救。■
参考文献：
[1]赵 华，胡加永，耿爱英.双黄连粉针致敏反应4例[J].中国中西医结合杂志，1997，17(2)∶100
[2]刘文芹，胡凤莲.静滴双黄连注射液致全身剥脱性皮炎1例[J].中国中药杂志，1996，21(1)∶61
[3]代长富.静滴双黄连粉针致热原样反应2例[J].中国中药杂志，1998，23(7)∶434
[4]邵俊彦，王福霞，彭国忱.双黄连粉针致过敏反应2例[J].中国医院药学杂志，1998，18(1)∶36
[5]李 达，周 莹，吴晗春，等.静滴双黄连注射液出现剧烈头痛1例[J].中国中药杂志，1998，23(9)∶569
收稿日期：1999-07-08；
修订日期：1999-08-24；, 百拇医药
单位：王爱萍(浙江省松阳县人民医院 323400)
关键词：
时珍国医国药000163 双黄连粉针系由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末，具有清热解毒，解热抗炎效应和增强肌体免疫功能的作用，同时对流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染有对抗效果。临床上广泛用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎，常与青霉素类合用效果显著。由于广泛应用于临床，其不良反应也逐渐增多，现将综述如下，目的在于使同仁了解双黄连的不良反应，以便及时处理。
1 给药方法
除极个别将双黄连粉针制成溶液滴眼外，其余均为静脉给药，均以60 mg/(kg.d)的剂量加入5%～10%葡萄糖250 ml或0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注。
2 不良反应临床表现
2.1 皮肤过敏反应[1，2]：双黄连粉针静脉滴注后引起过敏性药疹最为常见，甚者出现全身剥脱性皮炎。患者以输液上肢开始有痒感，很快遍及全身，随即出现红色米粒丘疹，按之退色，奇痒，水泡，结痂，大片脱屑。
2.2 过敏性休克[3]：国内曾有过敏性休克致死的报道。表现为高热，寒战，全身发抖，心率加快，面色苍白，口唇青紫等休克症状。
2.3 呼吸系统反应[2，4]：主要表现为胸闷，气短，喘憋加重，烦躁不安，支气管痉挛，呼吸衰竭等。
2.4 血管扩张性头痛[5]：患者逐渐出现双侧太阳穴处胀痛，并且症状急剧加重。
2.5 血管神经性水肿[1]患者输入双黄连后自觉眼睑不适，后逐渐加重，双睑浮肿明显，流泪，流涕，眼球胀痛，视物模糊。
3 不良反应的治疗
当出现不良反应后应立即停止使用双黄连，并应用相应的药物减轻不良反应症状。药疹出现使用10%葡萄糖酸钙10 ml加50%葡萄糖20 ml静脉推注；口服息斯敏、扑尔敏等。高热寒战过敏性休克病人给予安乃近、氯丙嗪、鲁米那、地塞米松以抢救。
4 预防
双黄连为中草药的复方制剂，其内含成份复杂，过敏反应可能由植物蛋白引起，故在应用前，特别是第1次使用时要充分了解患者有无既往过敏史，对有单一中草药过敏者慎用之。严格掌握药物的配伍，尽量单独加入5%～10%葡萄糖中静脉滴注。输液过程中调节滴速，宜在40～60滴/min，且剂量不宜过大。总之，在使用双黄连粉针的过程中，应密切观察，出现反应及时停药和抢救。■
参考文献：
[1]赵 华，胡加永，耿爱英.双黄连粉针致敏反应4例[J].中国中西医结合杂志，1997，17(2)∶100
[2]刘文芹，胡凤莲.静滴双黄连注射液致全身剥脱性皮炎1例[J].中国中药杂志，1996，21(1)∶61
[3]代长富.静滴双黄连粉针致热原样反应2例[J].中国中药杂志，1998，23(7)∶434
[4]邵俊彦，王福霞，彭国忱.双黄连粉针致过敏反应2例[J].中国医院药学杂志，1998，18(1)∶36
[5]李 达，周 莹，吴晗春，等.静滴双黄连注射液出现剧烈头痛1例[J].中国中药杂志，1998，23(9)∶569
收稿日期：1999-07-08；
修订日期：1999-08-24；, 百拇医药