细菌对再林产生耐药性原因探讨
作者：张宝珺 武新英
单位：张宝珺 武新英(兵器工业部521医院 西安 710068)
关键词：
西北药学杂志000140 再林，系羟氨苄青霉素干糖浆。常用于患儿扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肠炎 、痢疾及其他G(+)菌感染。该药使用初期，临床效果较好，近来我们观察到多例患儿用后 抗菌效果不明显，甚至无效。我们认为其原因是细菌已对再林产生耐药性。产生耐药性原因 有以下几点。
1 剂量不足
抗生素用量不足，细菌容易产生耐药性。《新编药物学》第14版建议羟氨苄青霉素用于儿童 剂量为50～100mg/(kg.d)。临床应用大多数是按照包装盒上标注剂量，两者有很大差距。 海南海富制药有限公司生产的再林(批号990707)包装标注剂量与推荐剂量列于表1。
表1 再林包装标注剂量与推荐剂量比较 年龄(岁)
体重(kg)
包装盒标注剂量(mg)
推荐剂量
(mg/d)
1次
1d
<1
3～10
62.5
250
150～500
1～3
10～14
125
500
500～700
3～5
14～18
187.5
750
900
5～14
18～36
250
1000
1800
2 长期单一使用
由于再林初用临床效果好，剂型、味道亦适用于婴幼儿，因而倍受医患欢迎。在一段时间内 反复、单一使用该药，致使细菌产生耐药性。
3 抗生素的滥用
随着患儿家长对再林的认同，出现滥用现象，例如将其作为家庭常备药物，患儿稍有感冒发 热就随意服用，甚至把它作为呼吸道及其他感染的预防用药，导致细菌耐药性产生。
(收稿：1999-08-24), 百拇医药
单位：张宝珺 武新英(兵器工业部521医院 西安 710068)
关键词：
西北药学杂志000140 再林，系羟氨苄青霉素干糖浆。常用于患儿扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肠炎 、痢疾及其他G(+)菌感染。该药使用初期，临床效果较好，近来我们观察到多例患儿用后 抗菌效果不明显，甚至无效。我们认为其原因是细菌已对再林产生耐药性。产生耐药性原因 有以下几点。
1 剂量不足
抗生素用量不足，细菌容易产生耐药性。《新编药物学》第14版建议羟氨苄青霉素用于儿童 剂量为50～100mg/(kg.d)。临床应用大多数是按照包装盒上标注剂量，两者有很大差距。 海南海富制药有限公司生产的再林(批号990707)包装标注剂量与推荐剂量列于表1。
表1 再林包装标注剂量与推荐剂量比较 年龄(岁)
体重(kg)
包装盒标注剂量(mg)
推荐剂量
(mg/d)
1次
1d
<1
3～10
62.5
250
150～500
1～3
10～14
125
500
500～700
3～5
14～18
187.5
750
900
5～14
18～36
250
1000
1800
2 长期单一使用
由于再林初用临床效果好，剂型、味道亦适用于婴幼儿，因而倍受医患欢迎。在一段时间内 反复、单一使用该药，致使细菌产生耐药性。
3 抗生素的滥用
随着患儿家长对再林的认同，出现滥用现象，例如将其作为家庭常备药物，患儿稍有感冒发 热就随意服用，甚至把它作为呼吸道及其他感染的预防用药，导致细菌耐药性产生。
(收稿：1999-08-24), 百拇医药