安庆市65岁以上居民主要死因分析
作者：光文伟 李生龙 李贤相
单位：光文伟(安庆市卫生防疫站， 安徽 安庆 246001)；李生龙(安徽美中生物医学环境卫生研究所， 安徽 安庆 246005)；李贤相(安庆市第一人民医院， 安徽 安庆 246003)
关键词：老年人；死因分析
疾病控制杂志000129
【摘 要】 目的 分析安庆市65岁以上人群的主要死因。方法 利用1988～1997年安庆市10年死亡报表资料，按ICD-9进行死因分类。用ERR分析软件处理。结果 65岁以上老年人口年均死亡率为6 246.59/10万。其中，男性为7 882.46/10万，女性为5 186.32/10万。两者差异有显著性(u=5.1642,P<0.002)。前5位死因依次为呼吸道疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒。呼吸道疾病中以慢性支气管炎、哮喘为主要死因占91.09%。脑溢血、脑栓塞为脑血管病的主要死因。恶性肿瘤以胃癌、食管癌、肺癌为主要死因。心脏病以冠心病和心肌梗塞为主要死因。损伤和中毒中以自杀和交通事故居多。结论 呼吸道疾病、心脏病、损伤和中毒死亡率有下降趋势。脑血管病和交通事故死亡有上升趋势。
, 百拇医药
【分类号】 C921; R195.3 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0074-03
An analysis of main death causes among people aged 65 and older in Anqing city
GUANG Wen-wei
(Anqing Sanitary and Anti-epidemic Station， Anqing 246001，China)
LI Sheng-long
(Anhui Mei-zhong Biomedical & Environmental Research Institute, Anqing 246005，China)
, 百拇医药
LI Xian-xiang
(The First Hospital in Anqing， Anqing 246003，China
【Abstract】 Objective To investigate the main causes of death among people aged 65 and older. Methods The death data were classified through the ICD-9 and analyzed through ERR package. Results The average mortality of the people aged 65 and older was 624.66 out of 100 thousand .Male was 788.25,female was 518.63. The difference was statistically significant (P<0.01). The main causes in order were respiratory diseases, cerebrovascular diseases, malignant carcinoma, heart diseases, injuries and posioning. Chronic bronchitis and asthma was the main causes of death in respiratory diseases. Encephalorrhagia and cerebral infarction were the main causes of death in cerebrovascular diseases. Stomach cancer, esophagus cancer and lung cancer were the main causes of death in malignant carcinoma. Coronary heart diseases and myocardial infarction were the main causes of death in heart diseases. In injuries and posioning, the suicide and traffic accidents were the main causes. Conclusions Mortality of respiratory diseases, heart diseases is decreasing, while the deaths of traffic accidents and cerebrovascular diseases are increasing.
, 百拇医药
【Key words】 old people； causal analysis of death
我国是世界上的人口大国，老年人口绝对数增长十分迅速，伴随人口老龄化，一些老年人群易发的慢性疾病，正日益严重威胁着老年人的身体健康。为预防和控制老年人口疾病，降低死亡率，提高老年人口健康水平。本文对近10年(1988～1997年)来安庆市65岁以上人口主要死因进行了分析，报告如下。
1 资料来源与方法
1.1 材料 死亡资料来自安庆市死亡登记报告资料及居民疾病死亡原因年报资料。人口资料来自公安局人口年报资料。根据年末人口数推算当年平均人口数、性别、年龄别人口数按1982年、1990年两次全国人口普查结果对性别、年龄别人口构成推算。
1.2 方法 采用卫生部居民病伤死因资料录入软件输入微机，用ERR分析软件分析处理。
, 百拇医药
2 结果
2.1 一般死亡情况 安庆市1988～1997年总死亡30 986人，年均死亡率为563.75/10万。其中男性死亡16 339人，平均死亡率为581.15/10万；女性死亡14 647人，平均死亡率为545.53/10万。65岁以上老年人口共死亡17 292人，占总死亡人数55.81%，年均死亡率为6 246.59/10万。其中男性死亡8 581人，占男性死亡总数52.52%，年均死亡率为7 882.46/10万；女性死亡8 711人，占女性总死亡人数的的59.47%，年均死亡率为5 186.32/10万。65岁以上老年人口死亡数构成比，女性略高于男性(u=-0.2749，P>0.7862)，但没有统计学意义，死亡率男性高于女性，差别有高度显著性(P<0.002)。
2.2 主要死因死亡率 顺位及主要疾病死亡情况：从表1对安庆市1988～1997年老年人口前5位死因死亡率及构成分析结果可以看出。前5位死因占1998年人口全死因的84.62%，男、女性前5位死因占1998年人口全死因分别为79.79%和85.77%。按死因别死亡率顺位，1998年人群的前5位死因依次为呼吸道疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒。前5位死因死亡率性比值为1∶1.42，男性高于女性。1998年人口前5位死因死亡率中，呼吸道疾病死亡率自80年代最高点1 815.43/10万，到90年代最低点1 437.04/10万，呈下降趋势，脑血管病自80年代最低点1 430.16/10万到90年代最高点1 937.13/10万，呈上升趋势；恶性肿瘤死亡率自80年代到90年代死亡率均在1 254.56/10万和1 462.00/10万之间波动，趋势升降无明显变化；心脏病死亡率自80年代最高点723.99/10万到90年代最低474.91/10万，呈下降趋势；损伤和中毒死亡率自80年代最高点422.99/10万到90年代最低点253.99/10万，呈下降趋势，但其中交通事故和跌落损伤呈上升趋势。
, http://www.100md.com
表1 1988～1997年安庆市老年人口主要死因分析
Table 1 Analysis of main death causes among population aged 65 and older in Anqing city, 1988～1997 Cause
Male
Female
Tatal
No.
Mortality
Constituent
rtatio
Order
, 百拇医药
No.
Mortality
Constituent
rtatio
Order
No.
Mortality
Constituent
rtatio
Order
Respiratory disease
4600
, 百拇医药
1661.1
26.60
1
2200
2020.91
25.64
1
2400
1428.90
27.55
1
Cerebrovascular disease
, 百拇医药 3977
1436.66
22.99
2
1754
1611.21
20.44
3
2223
1323.52
25.52
2
Malignant carcinoma
, http://www.100md.com
3364
1215.22
19.45
3
2013
1849.13
23.46
2
1351
804.35
15.51
3
Heart disease
, http://www.100md.com
1534
554.14
8.87
4
579
531.87
6.75
4
955
568.58
10.96
4
Injury and poisoning
, 百拇医药
858
309.95
4.96
5
316
290.28
3.68
5
542
322.69
6.22
5
Note. Mortality is the patient number per 100 thousand people2.3 分析主要死因中主要疾病死亡情况
, 百拇医药
2.3.1 呼吸系统疾病 以慢性呼吸道疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘为主要死因，占呼吸道疾病的91.09%，死亡率为1 513.60/10万，在男、女性别中分别占呼吸道疾病的94.45%和85.01%，男、女性别死亡率分别占呼吸道疾病的1 908.87/10万和1 257.43/10万，差别有高度显著性(P<0.001)。
2.3.2 脑血管病 以脑溢血，脑栓塞及脑血管意外死亡为主要死因，占循环系统疾病死亡总数的67.46%，死亡率为1 436.66/10万；男、女性别分别占循环系统疾病的70.18%和65.37%；男、女性死亡率分别为1 611.21/10万和1 323.52/10万。男性高于女性，差别有显著性(P<0.002)。
2.3.3 恶性肿瘤 主要死因为胃癌(占29.31%)，食管癌(占25.12%)，肺癌(占14.51%)，肝癌(占11.71%)。死亡率分别为356.18/10万、305.25/10万、1 423.29/10万。胃癌在男、女性别中均居第1位，男性高于女性，差别有高度显著性(P<0.001)。
, 百拇医药
2.3.4 心脏病 主要死因为冠心病和心肌梗塞，占心脏病死亡的33.83%，死亡率187.48/10万；男、女性别分别占心脏病死亡的46.98%和33.40%，死亡率分别为249.86/10万和189.93/10万，男性高于女性，差别有高度显著性(P<0.01)。
2.3.5 损伤和中毒 意外跌落、自杀和交通事故为主要死因，分别占全人口损伤和中毒死因的20.39%、18.51%和6.88%，中毒以自杀中毒为主(占全人口损伤和中毒死亡的38.11%)，男、女性别分别占全人口损伤和中毒死亡的40.82%和36.53%。
3 讨论
资料显示：安庆市1998年人口主要前5位死因依次为呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒。与全国中小城市相比，安庆市仅心脏病低于全国中小城市，呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、损伤和中毒均高于全国中小城市。在全国方面北方中小城市为脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病和恶性肿瘤为前4位，本市为呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤和心脏病。
, 百拇医药
1998年人口主要前5位死因从死亡变化趋势看，呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒死亡率波动呈下降趋势；但损伤和中毒死亡中交通事故造成死亡呈上升趋势。脑血管病死亡率呈上升趋势；恶性肿瘤死亡率波动不大，但肺癌死亡率呈明显上升，且城区高于郊区，这可能与市区人群密集，可能与城区空气污染较严重有一定关系。
1998年人口前4位死因的主要疾病往往是进入1998年以前就发生的慢性疾病或长期暴露于危险因素结果，长期影响人群健康。因此应采取有利措施制定健康教育规划，开展干预活动，控制各种危险因素，采取各种措施增强自我保健意识，提高人群健康水平，降低老年人口死亡率。
【作者简介】 光文伟(1954-)，男，安徽安庆人，主管医师
(收稿日期 1999-09-28), http://www.100md.com
单位：光文伟(安庆市卫生防疫站， 安徽 安庆 246001)；李生龙(安徽美中生物医学环境卫生研究所， 安徽 安庆 246005)；李贤相(安庆市第一人民医院， 安徽 安庆 246003)
关键词：老年人；死因分析
疾病控制杂志000129
【摘 要】 目的 分析安庆市65岁以上人群的主要死因。方法 利用1988～1997年安庆市10年死亡报表资料，按ICD-9进行死因分类。用ERR分析软件处理。结果 65岁以上老年人口年均死亡率为6 246.59/10万。其中，男性为7 882.46/10万，女性为5 186.32/10万。两者差异有显著性(u=5.1642,P<0.002)。前5位死因依次为呼吸道疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒。呼吸道疾病中以慢性支气管炎、哮喘为主要死因占91.09%。脑溢血、脑栓塞为脑血管病的主要死因。恶性肿瘤以胃癌、食管癌、肺癌为主要死因。心脏病以冠心病和心肌梗塞为主要死因。损伤和中毒中以自杀和交通事故居多。结论 呼吸道疾病、心脏病、损伤和中毒死亡率有下降趋势。脑血管病和交通事故死亡有上升趋势。
, 百拇医药
【分类号】 C921; R195.3 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0074-03
An analysis of main death causes among people aged 65 and older in Anqing city
GUANG Wen-wei
(Anqing Sanitary and Anti-epidemic Station， Anqing 246001，China)
LI Sheng-long
(Anhui Mei-zhong Biomedical & Environmental Research Institute, Anqing 246005，China)
, 百拇医药
LI Xian-xiang
(The First Hospital in Anqing， Anqing 246003，China
【Abstract】 Objective To investigate the main causes of death among people aged 65 and older. Methods The death data were classified through the ICD-9 and analyzed through ERR package. Results The average mortality of the people aged 65 and older was 624.66 out of 100 thousand .Male was 788.25,female was 518.63. The difference was statistically significant (P<0.01). The main causes in order were respiratory diseases, cerebrovascular diseases, malignant carcinoma, heart diseases, injuries and posioning. Chronic bronchitis and asthma was the main causes of death in respiratory diseases. Encephalorrhagia and cerebral infarction were the main causes of death in cerebrovascular diseases. Stomach cancer, esophagus cancer and lung cancer were the main causes of death in malignant carcinoma. Coronary heart diseases and myocardial infarction were the main causes of death in heart diseases. In injuries and posioning, the suicide and traffic accidents were the main causes. Conclusions Mortality of respiratory diseases, heart diseases is decreasing, while the deaths of traffic accidents and cerebrovascular diseases are increasing.
, 百拇医药
【Key words】 old people； causal analysis of death
我国是世界上的人口大国，老年人口绝对数增长十分迅速，伴随人口老龄化，一些老年人群易发的慢性疾病，正日益严重威胁着老年人的身体健康。为预防和控制老年人口疾病，降低死亡率，提高老年人口健康水平。本文对近10年(1988～1997年)来安庆市65岁以上人口主要死因进行了分析，报告如下。
1 资料来源与方法
1.1 材料 死亡资料来自安庆市死亡登记报告资料及居民疾病死亡原因年报资料。人口资料来自公安局人口年报资料。根据年末人口数推算当年平均人口数、性别、年龄别人口数按1982年、1990年两次全国人口普查结果对性别、年龄别人口构成推算。
1.2 方法 采用卫生部居民病伤死因资料录入软件输入微机，用ERR分析软件分析处理。
, 百拇医药
2 结果
2.1 一般死亡情况 安庆市1988～1997年总死亡30 986人，年均死亡率为563.75/10万。其中男性死亡16 339人，平均死亡率为581.15/10万；女性死亡14 647人，平均死亡率为545.53/10万。65岁以上老年人口共死亡17 292人，占总死亡人数55.81%，年均死亡率为6 246.59/10万。其中男性死亡8 581人，占男性死亡总数52.52%，年均死亡率为7 882.46/10万；女性死亡8 711人，占女性总死亡人数的的59.47%，年均死亡率为5 186.32/10万。65岁以上老年人口死亡数构成比，女性略高于男性(u=-0.2749，P>0.7862)，但没有统计学意义，死亡率男性高于女性，差别有高度显著性(P<0.002)。
2.2 主要死因死亡率 顺位及主要疾病死亡情况：从表1对安庆市1988～1997年老年人口前5位死因死亡率及构成分析结果可以看出。前5位死因占1998年人口全死因的84.62%，男、女性前5位死因占1998年人口全死因分别为79.79%和85.77%。按死因别死亡率顺位，1998年人群的前5位死因依次为呼吸道疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒。前5位死因死亡率性比值为1∶1.42，男性高于女性。1998年人口前5位死因死亡率中，呼吸道疾病死亡率自80年代最高点1 815.43/10万，到90年代最低点1 437.04/10万，呈下降趋势，脑血管病自80年代最低点1 430.16/10万到90年代最高点1 937.13/10万，呈上升趋势；恶性肿瘤死亡率自80年代到90年代死亡率均在1 254.56/10万和1 462.00/10万之间波动，趋势升降无明显变化；心脏病死亡率自80年代最高点723.99/10万到90年代最低474.91/10万，呈下降趋势；损伤和中毒死亡率自80年代最高点422.99/10万到90年代最低点253.99/10万，呈下降趋势，但其中交通事故和跌落损伤呈上升趋势。
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表1 1988～1997年安庆市老年人口主要死因分析
Table 1 Analysis of main death causes among population aged 65 and older in Anqing city, 1988～1997 Cause
Male
Female
Tatal
No.
Mortality
Constituent
rtatio
Order
, 百拇医药
No.
Mortality
Constituent
rtatio
Order
No.
Mortality
Constituent
rtatio
Order
Respiratory disease
4600
, 百拇医药
1661.1
26.60
1
2200
2020.91
25.64
1
2400
1428.90
27.55
1
Cerebrovascular disease
, 百拇医药 3977
1436.66
22.99
2
1754
1611.21
20.44
3
2223
1323.52
25.52
2
Malignant carcinoma
, http://www.100md.com
3364
1215.22
19.45
3
2013
1849.13
23.46
2
1351
804.35
15.51
3
Heart disease
, http://www.100md.com
1534
554.14
8.87
4
579
531.87
6.75
4
955
568.58
10.96
4
Injury and poisoning
, 百拇医药
858
309.95
4.96
5
316
290.28
3.68
5
542
322.69
6.22
5
Note. Mortality is the patient number per 100 thousand people2.3 分析主要死因中主要疾病死亡情况
, 百拇医药
2.3.1 呼吸系统疾病 以慢性呼吸道疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘为主要死因，占呼吸道疾病的91.09%，死亡率为1 513.60/10万，在男、女性别中分别占呼吸道疾病的94.45%和85.01%，男、女性别死亡率分别占呼吸道疾病的1 908.87/10万和1 257.43/10万，差别有高度显著性(P<0.001)。
2.3.2 脑血管病 以脑溢血，脑栓塞及脑血管意外死亡为主要死因，占循环系统疾病死亡总数的67.46%，死亡率为1 436.66/10万；男、女性别分别占循环系统疾病的70.18%和65.37%；男、女性死亡率分别为1 611.21/10万和1 323.52/10万。男性高于女性，差别有显著性(P<0.002)。
2.3.3 恶性肿瘤 主要死因为胃癌(占29.31%)，食管癌(占25.12%)，肺癌(占14.51%)，肝癌(占11.71%)。死亡率分别为356.18/10万、305.25/10万、1 423.29/10万。胃癌在男、女性别中均居第1位，男性高于女性，差别有高度显著性(P<0.001)。
, 百拇医药
2.3.4 心脏病 主要死因为冠心病和心肌梗塞，占心脏病死亡的33.83%，死亡率187.48/10万；男、女性别分别占心脏病死亡的46.98%和33.40%，死亡率分别为249.86/10万和189.93/10万，男性高于女性，差别有高度显著性(P<0.01)。
2.3.5 损伤和中毒 意外跌落、自杀和交通事故为主要死因，分别占全人口损伤和中毒死因的20.39%、18.51%和6.88%，中毒以自杀中毒为主(占全人口损伤和中毒死亡的38.11%)，男、女性别分别占全人口损伤和中毒死亡的40.82%和36.53%。
3 讨论
资料显示：安庆市1998年人口主要前5位死因依次为呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒。与全国中小城市相比，安庆市仅心脏病低于全国中小城市，呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、损伤和中毒均高于全国中小城市。在全国方面北方中小城市为脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病和恶性肿瘤为前4位，本市为呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤和心脏病。
, 百拇医药
1998年人口主要前5位死因从死亡变化趋势看，呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒死亡率波动呈下降趋势；但损伤和中毒死亡中交通事故造成死亡呈上升趋势。脑血管病死亡率呈上升趋势；恶性肿瘤死亡率波动不大，但肺癌死亡率呈明显上升，且城区高于郊区，这可能与市区人群密集，可能与城区空气污染较严重有一定关系。
1998年人口前4位死因的主要疾病往往是进入1998年以前就发生的慢性疾病或长期暴露于危险因素结果，长期影响人群健康。因此应采取有利措施制定健康教育规划，开展干预活动，控制各种危险因素，采取各种措施增强自我保健意识，提高人群健康水平，降低老年人口死亡率。
【作者简介】 光文伟(1954-)，男，安徽安庆人，主管医师
(收稿日期 1999-09-28), http://www.100md.com