1994～1998年某大学入校新生HBsAg和ALT检测分析
作者：姚应水 文育锋 王金权 芮光来
单位：姚应水(皖南医学院预防医学教研室， 安徽 芜湖 241001)；文育锋(皖南医学院预防医学教研室， 安徽 芜湖 241001)；王金权(皖南医学院预防医学教研室， 安徽 芜湖 241001)；芮光来(皖南医学院预防医学教研室， 安徽 芜湖 241001)
关键词：HBsAg；ALT；感染率；大学生
疾病控制杂志000121
【摘 要】 目的 分析大学入校新生HBV感染情况，供制订预防对策作参考。方法 采用现况调查对入校新生进行HBsAg及ALT调查。结果 5年内HBsAg平均阳性率为10.41%，且呈逐年上升趋势。HBV感染在城乡之间、性别之间差异有显著性(P<0.01)，而民族之间无统计学意义(P>0.05)。结论 应加强在大学生中乙肝疫苗的接种。
, 百拇医药
【分类号】 R181； R512.62 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0056-02
The survey of HBsAg and ALT among new students in a college，1994～1998
YAO Ying-shui WEN Yu-feng WANG Jin-quan RUI Guang-lai
(Department of Prevention Medicine, Wannan Medical College, Wuhu 241001， China)
【Abstract】 Objective To investigate the infections and the epidemic features of hepatitis B virus among the new students in a college and to explore the countermeasures of prevention. Methods A prevalence survey was carried out to test HBsAg and ALT of freshmen of a college. Results The average infection rate of HBV was 10.41% in the past five years, which was higher than the average rate of the country (8.83%) and it was on the rise. Statistically, the difference of infection rate of HBV in region and sex was significant (P<0.01), while that in nationalities was not significant (P>0.05). Conclusions The vaccine of hepatitis B should be vaccinated among the college students.
, 百拇医药
【Key words】 HBsAg; ALT; infection rate； college students
据报道全球现有3亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者，我国HBV携带者在1亿以上[1，2]。大量研究表明乙型肝炎严重地威胁着人类健康。为了解高校入学新生中HBV感染情况及其变化规律，供制订预防对策作参考，自1994年起对入校新生进行了HBV感染流行病学调查，并根据调查结果，制订相应的预防措施，以保护易感人群，从而达到控制乙型肝炎之目的。现将有关调查结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 某大学1994～1998年2 660名本科新生。男生1 995名，女生665名，年龄在17～24岁。
1.2 方法 采集肘静脉血5 ml，用ELISA法检测HBsAg，并对HBsAg阳性学生用同法检测HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，用改良赖氏法检测ALT(≥40 U为阳性)。
, http://www.100md.com
1.3 资料分析 用Epi Info软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 HBsAg阳性率 该校1994～1998年入校新生HBsAg平均阳性率为10.41%，呈逐年上升趋势(χ2=18.52，P<0.01)。HBsAg阳性者的HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和ALT异常率分别为28.52%、39.35%、43.00%、7.22%(表1)。
表1 某大学1994～1998年新生HBV和ALT检测异常率(%)
Table 1 Positive rate of HBV and ALT among new students in a college 1994～1998(%) Year
No. tested
, 百拇医药
HBsAg
HBeAg
Anti-HBe
Anti-HBc
ALT
1994
426
29(6.81)
3(10.34)
15(51.72)
9(31.03)
5(17.24)
, http://www.100md.com
1995
459
36(7.84)
27(75.00)
23(63.89)
14(38.89)
3(8.33)
1996
514
51(9.92)
21(41.18)
11(21.57)
, http://www.100md.com
29(56.86)
4(7.84)
1997
588
68(11.56)
12(17.65)
17(25.00)
25(36.76)
2(2.94)
1998
673
93(13.82)
, 百拇医药
16(17.20)
33(35.48)
42(45.16)
6(6.45)
Total
2660
277(10.41)
79(28.52)
99(35.74)
119(43.00)
20(7.22)
Note. Figures in the brackets are positive rate, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc, ALT abnormal rate are based on positive of HBsAg.2.2 不同生源HBsAg阳性率(表2) 1994～1998年来自城市、农村入校新生HBsAg平均阳性率分别为12.79%(160/1 251)、8.30%(117/1 409)，城乡学生之间HBV感染有高度统计学意义(χ2=14.29,P<0.01)。而入校新生中汉族、少数民族学生HBsAg平均阳性率为10.32%(249/2 412)，11.29%(28/248)，差异无统计学意义(χ2=0.225,P>0.05)。
, 百拇医药
表2 某大学1994～1998年新生HBsAg阳性率的城乡和民族分布
Table 2 The town and rurban and the nationality distribution
of positive rate of HBsAg among the new students in
a college, 1994～1998 Year
Town
Rurban
Han nationality
Minority
1994
, http://www.100md.com
9.80(19/194)
4.31(10/232)
6.72(26/387)
7.69(3/39)
1995
8.66(20/231)
7.02(16/228)
7.40(31/419)
12.50(5/40)
1996
11.11(27/243)
, 百拇医药
8.86(24/271)
9.85(46/467)
10.64(5/47)
1997
13.24(38/287)
9.97(30/301)
11.51(61/530)
12.07(7/58)
1998
18.92(56/296)
9.81(37/377)
, http://www.100md.com
13.96(85/609)
12.50(8/64)
Total
12.79(160/1251)
8.30(117/1409)
10.32(249/2412)
11.29(28/248)
Note. Numerator is positive case, denominator is tested number of students in the bracket.2.3 HBsAg阳性率性别间比较(表3) 1994～1998年入校新生中，男女生HBsAg平均阳性率分别为11.68%、6.62%，性别之间差异有高度统计学意义(χ2=13.70,P<0.01)。
, 百拇医药
表3 1994～1998年入校新生HBsAg阳性率性别分布
Table 3 Sex distribution of positive rate of HBsAg
among new students in a college, 1994～1998 Year
Male
Female
No. of
students
Positive
number
Percentage
, http://www.100md.com
(%)
No. of
students
Positive
number
percentage
(%)
1994
321
24
7.48
105
5
, 百拇医药
4.76
1995
335
30
8.96
124
6
4.84
1996
384
43
11.20
130
, http://www.100md.com
8
6.15
1997
443
58
13.09
145
10
6.90
1998
512
78
15.23
, http://www.100md.com
161
15
9.32
Total
1995
233
11.68
665
44
6.62
3 讨论
本次研究追踪了从1994年起的HBV感染的资料，5年内HBsAg平均阳性率为10.41%，高于全国平均水平(8.83%)，也高于全国部分大学生平均水平(8.40%)[3]，且HBsAg阳性率呈逐年上升趋势，自1994年6.81%增至1998年13.82%，说明在该地区大学生中应该加强乙肝防治宣传工作。为预防乙肝在大学生中传播扩散，该校现已将HBsAg的检测列入常规检查项目。
, http://www.100md.com
由表2显示城市生源学生HBV感染高于农村学生，与全国部分高校报告相一致[4]。其原因可能是乡村学生地居偏僻传染减少，与外界接触机会少，所以感染机会也少。但在汉族与少数民族之间无差异，可能因为该校生源地汉族与少数民族杂居的原因。由表3显示男生HBsAg阳性率明显高于女生，亦与全国报道一致[4，5]。考虑到与男生社会交际广泛，接触传染源的机会多有关。
对入校新生中检测HBsAg阳性者，再加HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和ALT检测并对不同的结果采取不同的措施。因HBsAg平均阳性率为10.41%，所以不可能全部休学，ALT正常者仍可留校就读，只对比较严重者予以休学一年，康复后再复学。在入校新生中一方面应加强乙肝疫苗的接种；同时学校卫生工作应加强对HBV知识的宣传和卫生行为的教育。以便学生了解更多的有关乙肝的流行病学知识，利用医学知识自觉的预防HBV感染；另外，建议校医院采取一次性输液器，严格执行消毒规章制度，力求杜绝HBV医源性传播。
, 百拇医药
【作者简介】 姚应水(1972-)，男，安徽铜陵人，讲师，在读硕士生
【参考文献】
[1]连志浩. 流行病学 [M]. 第3版. 北京：人民卫生出版社，1996.230～237.
[2]Dienstag JL. The epidemiology of hepatitis B [A]. Millman. Hepatitis B [M]. US: Plenum Press, 1982.55.
[3]潭春梅，吕元聪，邬质彬，等. 关于HBsAg携带者几个问题 [J]. 中国公共卫生，1995，11(3)：135～137.
[4]戴淑琴. 800名大学生HBV感染流行病学及四年追踪调查结果分析 [J]. 中国校医，1994，8(5)：21.
[5]张艳林，郑荣根，刘卫国. 1 456名中等师范学生HBsAg携带状况流行病学及KAP调查 [J]. 现代预防医学，1998，25(2)：170～173.
(收稿日期 1999-10-12), 百拇医药
单位：姚应水(皖南医学院预防医学教研室， 安徽 芜湖 241001)；文育锋(皖南医学院预防医学教研室， 安徽 芜湖 241001)；王金权(皖南医学院预防医学教研室， 安徽 芜湖 241001)；芮光来(皖南医学院预防医学教研室， 安徽 芜湖 241001)
关键词：HBsAg；ALT；感染率；大学生
疾病控制杂志000121
【摘 要】 目的 分析大学入校新生HBV感染情况，供制订预防对策作参考。方法 采用现况调查对入校新生进行HBsAg及ALT调查。结果 5年内HBsAg平均阳性率为10.41%，且呈逐年上升趋势。HBV感染在城乡之间、性别之间差异有显著性(P<0.01)，而民族之间无统计学意义(P>0.05)。结论 应加强在大学生中乙肝疫苗的接种。
, 百拇医药
【分类号】 R181； R512.62 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0056-02
The survey of HBsAg and ALT among new students in a college，1994～1998
YAO Ying-shui WEN Yu-feng WANG Jin-quan RUI Guang-lai
(Department of Prevention Medicine, Wannan Medical College, Wuhu 241001， China)
【Abstract】 Objective To investigate the infections and the epidemic features of hepatitis B virus among the new students in a college and to explore the countermeasures of prevention. Methods A prevalence survey was carried out to test HBsAg and ALT of freshmen of a college. Results The average infection rate of HBV was 10.41% in the past five years, which was higher than the average rate of the country (8.83%) and it was on the rise. Statistically, the difference of infection rate of HBV in region and sex was significant (P<0.01), while that in nationalities was not significant (P>0.05). Conclusions The vaccine of hepatitis B should be vaccinated among the college students.
, 百拇医药
【Key words】 HBsAg; ALT; infection rate； college students
据报道全球现有3亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者，我国HBV携带者在1亿以上[1，2]。大量研究表明乙型肝炎严重地威胁着人类健康。为了解高校入学新生中HBV感染情况及其变化规律，供制订预防对策作参考，自1994年起对入校新生进行了HBV感染流行病学调查，并根据调查结果，制订相应的预防措施，以保护易感人群，从而达到控制乙型肝炎之目的。现将有关调查结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 某大学1994～1998年2 660名本科新生。男生1 995名，女生665名，年龄在17～24岁。
1.2 方法 采集肘静脉血5 ml，用ELISA法检测HBsAg，并对HBsAg阳性学生用同法检测HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，用改良赖氏法检测ALT(≥40 U为阳性)。
, http://www.100md.com
1.3 资料分析 用Epi Info软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 HBsAg阳性率 该校1994～1998年入校新生HBsAg平均阳性率为10.41%，呈逐年上升趋势(χ2=18.52，P<0.01)。HBsAg阳性者的HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和ALT异常率分别为28.52%、39.35%、43.00%、7.22%(表1)。
表1 某大学1994～1998年新生HBV和ALT检测异常率(%)
Table 1 Positive rate of HBV and ALT among new students in a college 1994～1998(%) Year
No. tested
, 百拇医药
HBsAg
HBeAg
Anti-HBe
Anti-HBc
ALT
1994
426
29(6.81)
3(10.34)
15(51.72)
9(31.03)
5(17.24)
, http://www.100md.com
1995
459
36(7.84)
27(75.00)
23(63.89)
14(38.89)
3(8.33)
1996
514
51(9.92)
21(41.18)
11(21.57)
, http://www.100md.com
29(56.86)
4(7.84)
1997
588
68(11.56)
12(17.65)
17(25.00)
25(36.76)
2(2.94)
1998
673
93(13.82)
, 百拇医药
16(17.20)
33(35.48)
42(45.16)
6(6.45)
Total
2660
277(10.41)
79(28.52)
99(35.74)
119(43.00)
20(7.22)
Note. Figures in the brackets are positive rate, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc, ALT abnormal rate are based on positive of HBsAg.2.2 不同生源HBsAg阳性率(表2) 1994～1998年来自城市、农村入校新生HBsAg平均阳性率分别为12.79%(160/1 251)、8.30%(117/1 409)，城乡学生之间HBV感染有高度统计学意义(χ2=14.29,P<0.01)。而入校新生中汉族、少数民族学生HBsAg平均阳性率为10.32%(249/2 412)，11.29%(28/248)，差异无统计学意义(χ2=0.225,P>0.05)。
, 百拇医药
表2 某大学1994～1998年新生HBsAg阳性率的城乡和民族分布
Table 2 The town and rurban and the nationality distribution
of positive rate of HBsAg among the new students in
a college, 1994～1998 Year
Town
Rurban
Han nationality
Minority
1994
, http://www.100md.com
9.80(19/194)
4.31(10/232)
6.72(26/387)
7.69(3/39)
1995
8.66(20/231)
7.02(16/228)
7.40(31/419)
12.50(5/40)
1996
11.11(27/243)
, 百拇医药
8.86(24/271)
9.85(46/467)
10.64(5/47)
1997
13.24(38/287)
9.97(30/301)
11.51(61/530)
12.07(7/58)
1998
18.92(56/296)
9.81(37/377)
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13.96(85/609)
12.50(8/64)
Total
12.79(160/1251)
8.30(117/1409)
10.32(249/2412)
11.29(28/248)
Note. Numerator is positive case, denominator is tested number of students in the bracket.2.3 HBsAg阳性率性别间比较(表3) 1994～1998年入校新生中，男女生HBsAg平均阳性率分别为11.68%、6.62%，性别之间差异有高度统计学意义(χ2=13.70,P<0.01)。
, 百拇医药
表3 1994～1998年入校新生HBsAg阳性率性别分布
Table 3 Sex distribution of positive rate of HBsAg
among new students in a college, 1994～1998 Year
Male
Female
No. of
students
Positive
number
Percentage
, http://www.100md.com
(%)
No. of
students
Positive
number
percentage
(%)
1994
321
24
7.48
105
5
, 百拇医药
4.76
1995
335
30
8.96
124
6
4.84
1996
384
43
11.20
130
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8
6.15
1997
443
58
13.09
145
10
6.90
1998
512
78
15.23
, http://www.100md.com
161
15
9.32
Total
1995
233
11.68
665
44
6.62
3 讨论
本次研究追踪了从1994年起的HBV感染的资料，5年内HBsAg平均阳性率为10.41%，高于全国平均水平(8.83%)，也高于全国部分大学生平均水平(8.40%)[3]，且HBsAg阳性率呈逐年上升趋势，自1994年6.81%增至1998年13.82%，说明在该地区大学生中应该加强乙肝防治宣传工作。为预防乙肝在大学生中传播扩散，该校现已将HBsAg的检测列入常规检查项目。
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由表2显示城市生源学生HBV感染高于农村学生，与全国部分高校报告相一致[4]。其原因可能是乡村学生地居偏僻传染减少，与外界接触机会少，所以感染机会也少。但在汉族与少数民族之间无差异，可能因为该校生源地汉族与少数民族杂居的原因。由表3显示男生HBsAg阳性率明显高于女生，亦与全国报道一致[4，5]。考虑到与男生社会交际广泛，接触传染源的机会多有关。
对入校新生中检测HBsAg阳性者，再加HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和ALT检测并对不同的结果采取不同的措施。因HBsAg平均阳性率为10.41%，所以不可能全部休学，ALT正常者仍可留校就读，只对比较严重者予以休学一年，康复后再复学。在入校新生中一方面应加强乙肝疫苗的接种；同时学校卫生工作应加强对HBV知识的宣传和卫生行为的教育。以便学生了解更多的有关乙肝的流行病学知识，利用医学知识自觉的预防HBV感染；另外，建议校医院采取一次性输液器，严格执行消毒规章制度，力求杜绝HBV医源性传播。
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【作者简介】 姚应水(1972-)，男，安徽铜陵人，讲师，在读硕士生
【参考文献】
[1]连志浩. 流行病学 [M]. 第3版. 北京：人民卫生出版社，1996.230～237.
[2]Dienstag JL. The epidemiology of hepatitis B [A]. Millman. Hepatitis B [M]. US: Plenum Press, 1982.55.
[3]潭春梅，吕元聪，邬质彬，等. 关于HBsAg携带者几个问题 [J]. 中国公共卫生，1995，11(3)：135～137.
[4]戴淑琴. 800名大学生HBV感染流行病学及四年追踪调查结果分析 [J]. 中国校医，1994，8(5)：21.
[5]张艳林，郑荣根，刘卫国. 1 456名中等师范学生HBsAg携带状况流行病学及KAP调查 [J]. 现代预防医学，1998，25(2)：170～173.
(收稿日期 1999-10-12), 百拇医药