全民普服甲苯哒唑糖片控制肠道线虫感染三年观察
作者：毛爱玉 陈季然
单位：毛爱玉(望江县血吸虫病防治站， 安徽 望江 246203)；陈季然(望江县血吸虫病防治站， 安徽 望江 246203)
关键词：肠道线虫；全民化疗；甲苯哒唑糖片
疾病控制杂志000114
【摘 要】 目的 了解全民普服甲苯哒唑糖片控制肠道线虫感染的疗效。方法 全民普服甲苯哒唑糖片，辅以健康教育。结果 试区人群蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率和感染度显著下降。经3年化疗，感染率分别从防治前的50.47%、26.38%、6.83%和24.67%下降至13.85%、3.87%、2.04%和6.43%。结论 甲苯哒唑糖片驱虫效果可靠、群众性普服控制农村肠道线虫感染方法可行。
【分类号】 R383.1； R18 【文献标识码】 A
, http://www.100md.com
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0042-02
Effect of controlling nematodiasis with mebendazole-medicated candy for three years
MAO Ai-yu CHEN Ji-ran
(Wangjiang Anti-schistosomiasis Station in Anhui, Wangjiang 246203， China)
【Abstract】 Objective To survey treating effect of controlling nematodiasis with mebendazole-edicated candy. Methods All people in this area were treated with mebendazole-medicated candy and received health education. Results The infection rate and intensity of ascariosis, ancylostomiasis, trichuriasis and enterobiasis decreased remarkably. Conclusions The mebendazole-medicated candy is effective to control nematodiasis.
, 百拇医药
【Key words】 nematodiasis； mass chemiotherapy； mebendazole-medicated candy
1988年底，我们曾对莲洲乡永兴村4个村民小组进行过肠道寄生虫感染情况调查。1994～1996年，在全县实施全民化疗为主的控制蠕虫感染的工作中，以该试区为监测点，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 永兴村以种植棉花和水稻为主，村民直接取沟、塘水为饮用水，卫生条件较差。4个村民小组总人口612人，其中男313人，女299人，14岁以下152人。
1.2 方法 2～60岁无明显禁忌症，以甲苯哒唑糖片(驱虫康咀嚼片，广西医药研究所制药厂生产，广西寄生虫病防治研究所监制，规格100 mg×4片)，每天1次，每次2片，连服2天，嚼碎吞服，不用或少用开水送服。每年治疗1次，送药上门，有偿服务，专业人员于服药2天内驻村观察和处理副反应。
, 百拇医药
1.3 健康教育 每户发放一份自编寄防健康教育传单“消灭肠虫 造福群众”，村干部、村民小组组长、本村教师、乡村医生每人发放1册“农村常用寄生虫病”。专业人员在查、治病同时，反复向群众宣传寄生虫病的危害和防治常识。
1.4 查病 一次送足粪样，同时采用Kato-katz法(3张涂片，阳性记录虫卵数)和饱和盐水漂浮法(主要检查钩虫感染)。14岁以下儿童于清晨7：00～8：00采用透明胶纸肛贴法检查蛲虫感染情况。1988年为基线调查，1994～1996年分别于服药后1～2个月内检查。
2 结果
2.1 基线调查 1988年10月，共检查527人，查出蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染者分别为266人
(50.47%)、139人(26.38%)、36人(6.83%)和37人(24.67%)。其中蛔虫、钩虫和鞭虫感染者平均感染度分别为1 946、115和74，人群平均感染度分别为982.23、30.33和5.06，属肠道线虫中度流行区。
, 百拇医药
2.2 服药情况 1994～1996年，历年受治率分别为75.34%(437/580)、72.21%(408/565)和72.34%(395/546)。到1996年底，试区仍有105人(19.23%)未经治疗。究其原因，主要为不愿出钱，少数为慢性病、怀孕、哺乳和服药期间外出。经观察，甲苯哒唑糖片驱虫效果良好，副反应轻微，服药方便，价格便宜，深受多数群众尤其是儿童的喜爱。个别出现腹痛和吐蛔虫，经对症处理后，很快好转。
2.3 疗效考核
2.3.1 感染率 3年粪检结果显示，试区人群蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率呈明显下降趋势，治疗次数越多，下降越明显。各年未服药组与服药各组间感染率χ2检验，蛔虫、钩虫和蛲虫组差异有非常显著性意义，鞭虫组第2年差异有显著性意义，第1、第3年差异不显著(表1、表2、表3)。
表1 第1年(1994)化疗后粪检结果
, 百拇医药
Table 1 The result of stool examination after chemiotherapy
in the first year， 1994 Nematodiasis
Infection rate (%)
(No. infected/No. examined)
χ2
P
Total
Treating
Control
Ascariosis
, 百拇医药
21.57
(107/496)
14.43
(55/381)
45.22
(52/115)
45.5883
<0.01
Ancylostomiasis
11.29
(56/496)
7.61
, http://www.100md.com
(29/381)
23.48
(27/115)
22.4422
<0.01
Trichuriasis
4.44
(22/496)
3.94
(15/381)
6.09
(7/115)
, http://www.100md.com
1.0826
>0.05
Enterobiasis
10.81
(16/148)
7.50
(9/120)
25.00
(7/28)
7.3536
<0.01
表2 第2年(1995)化疗后粪检结果
, 百拇医药
Table 2 The result of stool examination after chemiotherapy
in the second year， 1995 Nematodiasis
Infection rate (%)
(No. infected/No. examined)
χ2
P
Total
Treating twice
Treating once
, http://www.100md.com
Control
Ascariosis
18.61
(83/446)
9.79
(23/235)
14.15
(15/106)
42.86
(45/105)
54.2238
<0.01
, 百拇医药
Ancylostomiasis
9.42
(42/446)
3.83
(9/235)
7.55
(8/106)
23.81
(25/105)
34.5229
<0.01
Trichuriasis
, 百拇医药
3.36
(15/446)
1.28
(3/235)
4.72
(5/106)
6.67
(7/105)
7.3015
<0.05
Enterobiasis
6.90
, 百拇医药 (10/145)
3.37
(3/89)
7.69
(3/39)
23.53
(4/17)
9.0809
<0.05
表3 第3年(1996)化疗后粪检结果
Table 3 The result of stool examination after chemiotherapy
, 百拇医药
in the third year， 1996 Nematodiasis
Infection rate (%)
(No. infected/No. examined)
χ2
P
Total
Treating
thrice
Treating
twice
Treating
, 百拇医药
once
Control
Ascariosis
13.85
(68/491)
4.29
(7/163)
8.48
(14/165)
16.05
(13/81)
41.46
, 百拇医药
(34/82)
69.1735
<0.01
Ancylostomiasis
3.87
(19/491)
1.23
(2/163)
3.03
(5/165)
4.93
(4/81)
, 百拇医药
21.95
(18/82)
96.4784
<0.01
Trichuriasis
2.04
(10/491)
0.61
(1/163)
1.21
(2/165)
3.70
, 百拇医药
(3/81)
4.88
(4/82)
6.6300
>0.05
Enterobiasis
6.43
(9/140)
0
(0/61)
6.45
(2/31)
9.38
, 百拇医药
(3/32)
25.00
(4/16)
13.7161
<0.01
2.3.2 感染度 1994～1996年，试区3种肠道线虫人群平均感染度分别为：蛔虫(303.42、256.66、186.32)、钩虫(10.28、8.43、5.45)、鞭虫(2.47、1.82、1.03)，呈明显下降趋势。
3 讨论
据估计，全国蛔虫、钩虫、鞭虫和14岁以下儿童蛲虫感染数约为5.31亿、1.94亿、2.12亿和0.8亿[1]，肠道寄生虫感染一直是发展中国家突出的公共卫生问题之一。因此，采取有效措施，切实抓好寄生虫病防治，已成为卫生防治工作的一项重要内容。
, http://www.100md.com
经3年化疗，永兴村人群蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率分别从防治前的50.47%、26.38%、6.83%和24.67%下降至13.85%、3.87%、2.04%和6.43%，4种寄生虫的人群感染度也明显下降。其中服药3次组下降尤其明显。结果显示，甲苯哒唑糖片驱虫效果可靠，群众性普服控制农村肠道线虫感染方法可行。
但目前仍有部分领导和群众对寄防工作认识不足，主要表现在不愿承担很低的查治经费，给基层专业人员工作带来很大困难，影响群众寄生虫感染率和感染度下降速度。因此，必须将寄防工作纳入当地社会发展总体规划，加强领导，加大投入，加大健康教育工作力度，克服“劝君服药”和“该服药者不服药无人问”的倾向[2]，提高化疗覆盖率，才能确保“全国寄生虫病防治‘九五’规划”的顺利实施。
(致谢：安庆市血吸虫病防治所何结宝副主任医师!)
【作者简介】 毛爱玉(1957-)，女，安徽枞阳人，主管药师
, 百拇医药
陈季然(1945-)，男，江苏泗洪人，主任医师，大学，主要研究方向：血吸虫病与寄生虫病现场防治研究。
【参考文献】
[1] 许降祺，蒋则孝，余森海，等. 全国人体寄生虫分布调查—虫种的人群感染 [J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志， 1995，13(1)：1～3.
[2] 陈季然.寄生虫感染——人类健康的大害 [A]. 疾病控制杂志、中华医学会安徽分会. 全国首届疾病控制学术研讨会论文汇编 [C]. 合肥：疾病控制杂志社，1997.
(收稿日期 1999-10-30), 百拇医药
单位：毛爱玉(望江县血吸虫病防治站， 安徽 望江 246203)；陈季然(望江县血吸虫病防治站， 安徽 望江 246203)
关键词：肠道线虫；全民化疗；甲苯哒唑糖片
疾病控制杂志000114
【摘 要】 目的 了解全民普服甲苯哒唑糖片控制肠道线虫感染的疗效。方法 全民普服甲苯哒唑糖片，辅以健康教育。结果 试区人群蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率和感染度显著下降。经3年化疗，感染率分别从防治前的50.47%、26.38%、6.83%和24.67%下降至13.85%、3.87%、2.04%和6.43%。结论 甲苯哒唑糖片驱虫效果可靠、群众性普服控制农村肠道线虫感染方法可行。
【分类号】 R383.1； R18 【文献标识码】 A
, http://www.100md.com
【文章编号】 1008-6013(2000)01-0042-02
Effect of controlling nematodiasis with mebendazole-medicated candy for three years
MAO Ai-yu CHEN Ji-ran
(Wangjiang Anti-schistosomiasis Station in Anhui, Wangjiang 246203， China)
【Abstract】 Objective To survey treating effect of controlling nematodiasis with mebendazole-edicated candy. Methods All people in this area were treated with mebendazole-medicated candy and received health education. Results The infection rate and intensity of ascariosis, ancylostomiasis, trichuriasis and enterobiasis decreased remarkably. Conclusions The mebendazole-medicated candy is effective to control nematodiasis.
, 百拇医药
【Key words】 nematodiasis； mass chemiotherapy； mebendazole-medicated candy
1988年底，我们曾对莲洲乡永兴村4个村民小组进行过肠道寄生虫感染情况调查。1994～1996年，在全县实施全民化疗为主的控制蠕虫感染的工作中，以该试区为监测点，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 永兴村以种植棉花和水稻为主，村民直接取沟、塘水为饮用水，卫生条件较差。4个村民小组总人口612人，其中男313人，女299人，14岁以下152人。
1.2 方法 2～60岁无明显禁忌症，以甲苯哒唑糖片(驱虫康咀嚼片，广西医药研究所制药厂生产，广西寄生虫病防治研究所监制，规格100 mg×4片)，每天1次，每次2片，连服2天，嚼碎吞服，不用或少用开水送服。每年治疗1次，送药上门，有偿服务，专业人员于服药2天内驻村观察和处理副反应。
, 百拇医药
1.3 健康教育 每户发放一份自编寄防健康教育传单“消灭肠虫 造福群众”，村干部、村民小组组长、本村教师、乡村医生每人发放1册“农村常用寄生虫病”。专业人员在查、治病同时，反复向群众宣传寄生虫病的危害和防治常识。
1.4 查病 一次送足粪样，同时采用Kato-katz法(3张涂片，阳性记录虫卵数)和饱和盐水漂浮法(主要检查钩虫感染)。14岁以下儿童于清晨7：00～8：00采用透明胶纸肛贴法检查蛲虫感染情况。1988年为基线调查，1994～1996年分别于服药后1～2个月内检查。
2 结果
2.1 基线调查 1988年10月，共检查527人，查出蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染者分别为266人
(50.47%)、139人(26.38%)、36人(6.83%)和37人(24.67%)。其中蛔虫、钩虫和鞭虫感染者平均感染度分别为1 946、115和74，人群平均感染度分别为982.23、30.33和5.06，属肠道线虫中度流行区。
, 百拇医药
2.2 服药情况 1994～1996年，历年受治率分别为75.34%(437/580)、72.21%(408/565)和72.34%(395/546)。到1996年底，试区仍有105人(19.23%)未经治疗。究其原因，主要为不愿出钱，少数为慢性病、怀孕、哺乳和服药期间外出。经观察，甲苯哒唑糖片驱虫效果良好，副反应轻微，服药方便，价格便宜，深受多数群众尤其是儿童的喜爱。个别出现腹痛和吐蛔虫，经对症处理后，很快好转。
2.3 疗效考核
2.3.1 感染率 3年粪检结果显示，试区人群蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率呈明显下降趋势，治疗次数越多，下降越明显。各年未服药组与服药各组间感染率χ2检验，蛔虫、钩虫和蛲虫组差异有非常显著性意义，鞭虫组第2年差异有显著性意义，第1、第3年差异不显著(表1、表2、表3)。
表1 第1年(1994)化疗后粪检结果
, 百拇医药
Table 1 The result of stool examination after chemiotherapy
in the first year， 1994 Nematodiasis
Infection rate (%)
(No. infected/No. examined)
χ2
P
Total
Treating
Control
Ascariosis
, 百拇医药
21.57
(107/496)
14.43
(55/381)
45.22
(52/115)
45.5883
<0.01
Ancylostomiasis
11.29
(56/496)
7.61
, http://www.100md.com
(29/381)
23.48
(27/115)
22.4422
<0.01
Trichuriasis
4.44
(22/496)
3.94
(15/381)
6.09
(7/115)
, http://www.100md.com
1.0826
>0.05
Enterobiasis
10.81
(16/148)
7.50
(9/120)
25.00
(7/28)
7.3536
<0.01
表2 第2年(1995)化疗后粪检结果
, 百拇医药
Table 2 The result of stool examination after chemiotherapy
in the second year， 1995 Nematodiasis
Infection rate (%)
(No. infected/No. examined)
χ2
P
Total
Treating twice
Treating once
, http://www.100md.com
Control
Ascariosis
18.61
(83/446)
9.79
(23/235)
14.15
(15/106)
42.86
(45/105)
54.2238
<0.01
, 百拇医药
Ancylostomiasis
9.42
(42/446)
3.83
(9/235)
7.55
(8/106)
23.81
(25/105)
34.5229
<0.01
Trichuriasis
, 百拇医药
3.36
(15/446)
1.28
(3/235)
4.72
(5/106)
6.67
(7/105)
7.3015
<0.05
Enterobiasis
6.90
, 百拇医药 (10/145)
3.37
(3/89)
7.69
(3/39)
23.53
(4/17)
9.0809
<0.05
表3 第3年(1996)化疗后粪检结果
Table 3 The result of stool examination after chemiotherapy
, 百拇医药
in the third year， 1996 Nematodiasis
Infection rate (%)
(No. infected/No. examined)
χ2
P
Total
Treating
thrice
Treating
twice
Treating
, 百拇医药
once
Control
Ascariosis
13.85
(68/491)
4.29
(7/163)
8.48
(14/165)
16.05
(13/81)
41.46
, 百拇医药
(34/82)
69.1735
<0.01
Ancylostomiasis
3.87
(19/491)
1.23
(2/163)
3.03
(5/165)
4.93
(4/81)
, 百拇医药
21.95
(18/82)
96.4784
<0.01
Trichuriasis
2.04
(10/491)
0.61
(1/163)
1.21
(2/165)
3.70
, 百拇医药
(3/81)
4.88
(4/82)
6.6300
>0.05
Enterobiasis
6.43
(9/140)
0
(0/61)
6.45
(2/31)
9.38
, 百拇医药
(3/32)
25.00
(4/16)
13.7161
<0.01
2.3.2 感染度 1994～1996年，试区3种肠道线虫人群平均感染度分别为：蛔虫(303.42、256.66、186.32)、钩虫(10.28、8.43、5.45)、鞭虫(2.47、1.82、1.03)，呈明显下降趋势。
3 讨论
据估计，全国蛔虫、钩虫、鞭虫和14岁以下儿童蛲虫感染数约为5.31亿、1.94亿、2.12亿和0.8亿[1]，肠道寄生虫感染一直是发展中国家突出的公共卫生问题之一。因此，采取有效措施，切实抓好寄生虫病防治，已成为卫生防治工作的一项重要内容。
, http://www.100md.com
经3年化疗，永兴村人群蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率分别从防治前的50.47%、26.38%、6.83%和24.67%下降至13.85%、3.87%、2.04%和6.43%，4种寄生虫的人群感染度也明显下降。其中服药3次组下降尤其明显。结果显示，甲苯哒唑糖片驱虫效果可靠，群众性普服控制农村肠道线虫感染方法可行。
但目前仍有部分领导和群众对寄防工作认识不足，主要表现在不愿承担很低的查治经费，给基层专业人员工作带来很大困难，影响群众寄生虫感染率和感染度下降速度。因此，必须将寄防工作纳入当地社会发展总体规划，加强领导，加大投入，加大健康教育工作力度，克服“劝君服药”和“该服药者不服药无人问”的倾向[2]，提高化疗覆盖率，才能确保“全国寄生虫病防治‘九五’规划”的顺利实施。
(致谢：安庆市血吸虫病防治所何结宝副主任医师!)
【作者简介】 毛爱玉(1957-)，女，安徽枞阳人，主管药师
, 百拇医药
陈季然(1945-)，男，江苏泗洪人，主任医师，大学，主要研究方向：血吸虫病与寄生虫病现场防治研究。
【参考文献】
[1] 许降祺，蒋则孝，余森海，等. 全国人体寄生虫分布调查—虫种的人群感染 [J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志， 1995，13(1)：1～3.
[2] 陈季然.寄生虫感染——人类健康的大害 [A]. 疾病控制杂志、中华医学会安徽分会. 全国首届疾病控制学术研讨会论文汇编 [C]. 合肥：疾病控制杂志社，1997.
(收稿日期 1999-10-30), 百拇医药