慢性非细菌性前列腺炎免疫学病因
作者：范治璐 马悦 王忠利 高小平 张萍
单位：范治璐(大连医科大学第二临床学院泌尿外科 辽宁大连，116023)；马悦 王忠利 高小平(大连医科大学第二临床学院免疫室)；张萍(大连医科大学第二临床学院内科)
关键词：前列腺炎；免疫抑制因子；白细胞介素类；自身免疫疾病
临床泌尿外科杂志000103 摘 要：目的：探讨慢性非细菌性前列腺炎有关自身免疫方面的病因。方法：对33例慢性非细菌性前列腺炎患者进行血清和前列腺液免疫抑制因子(IAP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的检测作为病例组，并对16例健康男性也进行此三项指标检测作为对照。结果：病例组前列腺液中IAP含量明显较血清低，对照组没有此变化。两组前列腺液和血清中IL-6、IL-8均无明显变化。结论：IAP与本病的发生有关，而IL-6、IL-8与本病的发生无直接联系。
, 百拇医药
The immunologic research in chronic nonbacteritic prostatitis
FAN Zhi-lu
(Department of Urology,No.2 Affiliated Hospital Dalian Medical University,Dalian,Liaoning,116023)
MA Yue WANG Zhong-li GAO Xiao-ping
(Department of Immunology,No.2 Affiliated Hospital Dalian Medical University)
ZHANG Ping
, 百拇医药
(Department of Internal Medicine,No.2 Affiliated Hospital Dalian Medical University)
Abstract：Purpose：To investigate some immunological factors in chronic nonbacteric prostatitis. Methods：Some immunological factors, such as IAP,IL-6 and IL-8 in serum and in prostatitic fluid were detected in 33 cases with chronic nonbacteric prostatitis, and 16 control cases. Results：Compared with the control cases, IAP is absent in prostatitic fluid of patients, and IL-6 and IL-8 are normal.Conclusions：IAP play an important role in chronic nonbacteric prostatitis, and IL-6 and IL-8 which are all cytokines perhaps are in no connection with the disease.
, 百拇医药
Key words：Prostatitis Immunologic suppressor factors Interleukins Autoimmune diseases▲
慢性非细菌性前列腺炎的确切病因至今仍未明了，我们近期对33例慢性非细菌性前列腺炎的患者进行了血清和前列腺液免疫抑制因子(IAP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)的检测，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例组33例，均为门诊病例，年龄19～36岁，平均23.6岁。均有尿频，排尿不适，会阴部、下腹部胀痛，阴囊、肛门坠感及尿道口滴白等典型前列腺炎的症状。前列腺液镜检：WBC<10/HP，卵磷脂小体+～
。
, 百拇医药
同时选择16例健康男性作为对照组。
1.2 方法
病例组和对照组均一次性抽血3.0 ml，检测血清中IAP、IL-6、IL-8的含量，分两次采取前列腺液检测IAP、IL-6、IL-8的含量。
2 结果
2.1 两组IAP检测结果
两组前列腺液及血清IAP检测结果见表1。
病例组前列腺液IAP值与血清IAP值比较，P<0.001，有极显著性差异；而对照组的两者比较，P>0.05，无显著性差异。
2.2 两组IL-6检测结果
两组前列腺液及血清IL-6检测结果见表2。
, 百拇医药
病例组和对照组前列腺液及血清IL-6检测结果经统计学处理，均P>0.05，无显著性差异。
2.3 两组IL-8检测结果
两组前列腺液及血清IL-8结果见表3。
病例组和对照组前列腺液及血清IL-8检测结果经统计学处理，P均>0.05，无显著性差异。
表1 两组前列腺液及血清IAP检测结果g/L 组数
例数
前列腺液IAP值
血清IAP值
前列腺液IAP值/血清IAP值
, http://www.100md.com 范围
±s
范围±s
范围±s
病例组
33
30～100
48±13
250～600
394±103
, 百拇医药
0.05～0.44
0.128±0.078
对照组
16
100～240
180±51
250～600
310±63
0.40～0.75
0.530±0.030
表2 两组前列腺液及血清IL-6检测结果ng/L 组数
例数
, 百拇医药
前列腺液IL-6值
血清IL-6值
前列腺液IL-6值/血清IL-6值
范围±s
范围±s
范围±s
病例组
33
42～138
, http://www.100md.com
89±36
41～138
93±28
0.70～3.81
2.48±1.23
对照组
16
41～92
76±13
45～72
61±8
0.90～1.38
1.18±0.19
, 百拇医药
表3 两组前列腺液及血清IL-8检测结果ng/L 组数
例数
前列腺液IL-6值
血清IL-6值
前列腺液IL-6值/血清IL-6值
范围±s
范围±s
范围±s
, http://www.100md.com
病例组
33
69～329
251±70
21～56
39±13
0.80～4.50
3.09±1.32
对照组
16
51～170
83±21
30～110
, 百拇医药
68±26
0.90～1.81
1.55±0.20
3 讨论
慢性非细菌性前列腺炎的确切病因至今未明确，可能与解脲脲原体、衣原体、支原体等微生物感染有关，但不少研究证明即使有此类病原体感染，也不是重要因素〔1〕。关于免疫学方面病因的报道甚少。我们近期对本病患者进行了一些免疫学指标的检测，发现患者前列腺液中IAP含量比其在血清中含量明显减少，而对照组IAP并不减少。病例组前列腺液及血清IAP含量比较，经统计学处理，P<0.001，有极显著性差异。根据这一结果，我们推测慢性非细菌性前列腺炎的发生与免疫反应增强有一定关系。对两组对象进行IL-6及IL-8检测，结果显示此两项指标无明显变化。说明这两项指标与本病可能没有直接关系。
, http://www.100md.com IAP主要由肝细胞及巨噬细胞产生，参与体液免疫反应的全过程，起到调节体液免疫反应平衡的作用〔2〕，当IAP含量在某一组织内减少时，体液免疫反应可增强，引起自身免疫反应性疾病。IL-6、IL-8可以由多种细胞产生，主要参与细胞免疫反应的某些过程，其中以促进T细胞转化为细胞毒性T细胞攻击肿瘤细胞为主要功能〔3〕。慢性非细菌性前列腺炎主要还是一种非细菌性炎症，与自身免疫反应性炎症类似，而与细胞免疫过程的关系不大。
我们对病例组中前列腺液IAP明显减少的13例患者应用免疫抑制剂泼尼松进行口服治疗，剂量是10 mg，2次/d，连续1周后改为5 mg，2次/d，维持1周后停药。结果13例患者服药2 d后症状均有不同程度缓解，停药后有10例半年内未复发，3例停药后2 d症状再现，未再服用泼尼松，改用其他方法治疗，效果不佳。我们对本组病例应用免疫抑制剂取得了较好的疗效，说明本病的病因可能与体液免疫反应增强有关。■
参考文献:
[1]吴阶平主编.泌尿外科.济南：山东科学技术出版社，1993.330～331
[2]龙振洲主编.医学免疫学.第2版.北京：人民卫生出版社，1989.167～174
[3]侯健，王东星，胥军民主编.人类细胞因子手册.上海：同济大学出版社，1996.124～160
收稿日期：1999-05-04, 百拇医药
单位：范治璐(大连医科大学第二临床学院泌尿外科 辽宁大连，116023)；马悦 王忠利 高小平(大连医科大学第二临床学院免疫室)；张萍(大连医科大学第二临床学院内科)
关键词：前列腺炎；免疫抑制因子；白细胞介素类；自身免疫疾病
临床泌尿外科杂志000103 摘 要：目的：探讨慢性非细菌性前列腺炎有关自身免疫方面的病因。方法：对33例慢性非细菌性前列腺炎患者进行血清和前列腺液免疫抑制因子(IAP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的检测作为病例组，并对16例健康男性也进行此三项指标检测作为对照。结果：病例组前列腺液中IAP含量明显较血清低，对照组没有此变化。两组前列腺液和血清中IL-6、IL-8均无明显变化。结论：IAP与本病的发生有关，而IL-6、IL-8与本病的发生无直接联系。
, 百拇医药
The immunologic research in chronic nonbacteritic prostatitis
FAN Zhi-lu
(Department of Urology,No.2 Affiliated Hospital Dalian Medical University,Dalian,Liaoning,116023)
MA Yue WANG Zhong-li GAO Xiao-ping
(Department of Immunology,No.2 Affiliated Hospital Dalian Medical University)
ZHANG Ping
, 百拇医药
(Department of Internal Medicine,No.2 Affiliated Hospital Dalian Medical University)
Abstract：Purpose：To investigate some immunological factors in chronic nonbacteric prostatitis. Methods：Some immunological factors, such as IAP,IL-6 and IL-8 in serum and in prostatitic fluid were detected in 33 cases with chronic nonbacteric prostatitis, and 16 control cases. Results：Compared with the control cases, IAP is absent in prostatitic fluid of patients, and IL-6 and IL-8 are normal.Conclusions：IAP play an important role in chronic nonbacteric prostatitis, and IL-6 and IL-8 which are all cytokines perhaps are in no connection with the disease.
, 百拇医药
Key words：Prostatitis Immunologic suppressor factors Interleukins Autoimmune diseases▲
慢性非细菌性前列腺炎的确切病因至今仍未明了，我们近期对33例慢性非细菌性前列腺炎的患者进行了血清和前列腺液免疫抑制因子(IAP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)的检测，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例组33例，均为门诊病例，年龄19～36岁，平均23.6岁。均有尿频，排尿不适，会阴部、下腹部胀痛，阴囊、肛门坠感及尿道口滴白等典型前列腺炎的症状。前列腺液镜检：WBC<10/HP，卵磷脂小体+～
。, 百拇医药
同时选择16例健康男性作为对照组。
1.2 方法
病例组和对照组均一次性抽血3.0 ml，检测血清中IAP、IL-6、IL-8的含量，分两次采取前列腺液检测IAP、IL-6、IL-8的含量。
2 结果
2.1 两组IAP检测结果
两组前列腺液及血清IAP检测结果见表1。
病例组前列腺液IAP值与血清IAP值比较，P<0.001，有极显著性差异；而对照组的两者比较，P>0.05，无显著性差异。
2.2 两组IL-6检测结果
两组前列腺液及血清IL-6检测结果见表2。
, 百拇医药
病例组和对照组前列腺液及血清IL-6检测结果经统计学处理，均P>0.05，无显著性差异。
2.3 两组IL-8检测结果
两组前列腺液及血清IL-8结果见表3。
病例组和对照组前列腺液及血清IL-8检测结果经统计学处理，P均>0.05，无显著性差异。
表1 两组前列腺液及血清IAP检测结果g/L 组数
例数
前列腺液IAP值
血清IAP值
前列腺液IAP值/血清IAP值
, http://www.100md.com 范围
±s范围
±s范围
±s病例组
33
30～100
48±13
250～600
394±103
, 百拇医药
0.05～0.44
0.128±0.078
对照组
16
100～240
180±51
250～600
310±63
0.40～0.75
0.530±0.030
表2 两组前列腺液及血清IL-6检测结果ng/L 组数
例数
, 百拇医药
前列腺液IL-6值
血清IL-6值
前列腺液IL-6值/血清IL-6值
范围
±s范围
±s范围
±s病例组
33
42～138
, http://www.100md.com
89±36
41～138
93±28
0.70～3.81
2.48±1.23
对照组
16
41～92
76±13
45～72
61±8
0.90～1.38
1.18±0.19
, 百拇医药
表3 两组前列腺液及血清IL-8检测结果ng/L 组数
例数
前列腺液IL-6值
血清IL-6值
前列腺液IL-6值/血清IL-6值
范围
±s范围
±s范围
±s, http://www.100md.com
病例组
33
69～329
251±70
21～56
39±13
0.80～4.50
3.09±1.32
对照组
16
51～170
83±21
30～110
, 百拇医药
68±26
0.90～1.81
1.55±0.20
3 讨论
慢性非细菌性前列腺炎的确切病因至今未明确，可能与解脲脲原体、衣原体、支原体等微生物感染有关，但不少研究证明即使有此类病原体感染，也不是重要因素〔1〕。关于免疫学方面病因的报道甚少。我们近期对本病患者进行了一些免疫学指标的检测，发现患者前列腺液中IAP含量比其在血清中含量明显减少，而对照组IAP并不减少。病例组前列腺液及血清IAP含量比较，经统计学处理，P<0.001，有极显著性差异。根据这一结果，我们推测慢性非细菌性前列腺炎的发生与免疫反应增强有一定关系。对两组对象进行IL-6及IL-8检测，结果显示此两项指标无明显变化。说明这两项指标与本病可能没有直接关系。
, http://www.100md.com IAP主要由肝细胞及巨噬细胞产生，参与体液免疫反应的全过程，起到调节体液免疫反应平衡的作用〔2〕，当IAP含量在某一组织内减少时，体液免疫反应可增强，引起自身免疫反应性疾病。IL-6、IL-8可以由多种细胞产生，主要参与细胞免疫反应的某些过程，其中以促进T细胞转化为细胞毒性T细胞攻击肿瘤细胞为主要功能〔3〕。慢性非细菌性前列腺炎主要还是一种非细菌性炎症，与自身免疫反应性炎症类似，而与细胞免疫过程的关系不大。
我们对病例组中前列腺液IAP明显减少的13例患者应用免疫抑制剂泼尼松进行口服治疗，剂量是10 mg，2次/d，连续1周后改为5 mg，2次/d，维持1周后停药。结果13例患者服药2 d后症状均有不同程度缓解，停药后有10例半年内未复发，3例停药后2 d症状再现，未再服用泼尼松，改用其他方法治疗，效果不佳。我们对本组病例应用免疫抑制剂取得了较好的疗效，说明本病的病因可能与体液免疫反应增强有关。■
参考文献:
[1]吴阶平主编.泌尿外科.济南：山东科学技术出版社，1993.330～331
[2]龙振洲主编.医学免疫学.第2版.北京：人民卫生出版社，1989.167～174
[3]侯健，王东星，胥军民主编.人类细胞因子手册.上海：同济大学出版社，1996.124～160
收稿日期：1999-05-04, 百拇医药