白血病患者痰标本中分离出头状芽裂殖菌一例
作者：赵建平 张秀兰 李占海 刘续芳
单位：010017 呼和浩特，内蒙古自治区医院
关键词：
中华传染病杂志000131 患者男，36岁。因双测肾动脉狭窄致肾功能衰竭，于1990年行右肾移植术，术后长期服用免 疫 抑制剂。1997年7月28日因发热不退入院，确诊为继发性急性粒细胞型白血病(ANL L-M5) 。用舒普深、复达欣、环丙沙星和化疗药治疗，白细胞最低为0.62×109/L，最高达3 3.7×109/L。9月7日大便厌氧菌培养难辨梭状牙胞杆菌阳性，痰真菌培养结果为头状芽裂 殖菌。9月8日因ANL L-M5，急性肾衰，全身感染而死亡。痰液培养及鉴定：将痰接种于 沙保罗培养基上，25°C 72h后菌落呈干燥凸起，有细皱褶，灰白色，一周后呈浅黄色。镜 下以长方体成串或单个的节孢子为主，也有圆形或椭圆形的孢子。用Vttek systems全自动 鉴定仪报告为头状芽裂殖菌，补充尿素酶试验阴性，42°C生长，有真菌丝和芽生分生 孢子。
讨论 患者长期大量应用免疫抑制剂，机体免疫监视功能低下，细胞突 变易发生肿瘤。肾移植患者恶性肿瘤发生率为5%～10%，多发生于移植后5～10年。本病例为 肾移植后7年。长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂及化疗的患者易发生真菌感染。
收稿日期：1999-05-03, 百拇医药
单位：010017 呼和浩特，内蒙古自治区医院
关键词：
中华传染病杂志000131 患者男，36岁。因双测肾动脉狭窄致肾功能衰竭，于1990年行右肾移植术，术后长期服用免 疫 抑制剂。1997年7月28日因发热不退入院，确诊为继发性急性粒细胞型白血病(ANL L-M5) 。用舒普深、复达欣、环丙沙星和化疗药治疗，白细胞最低为0.62×109/L，最高达3 3.7×109/L。9月7日大便厌氧菌培养难辨梭状牙胞杆菌阳性，痰真菌培养结果为头状芽裂 殖菌。9月8日因ANL L-M5，急性肾衰，全身感染而死亡。痰液培养及鉴定：将痰接种于 沙保罗培养基上，25°C 72h后菌落呈干燥凸起，有细皱褶，灰白色，一周后呈浅黄色。镜 下以长方体成串或单个的节孢子为主，也有圆形或椭圆形的孢子。用Vttek systems全自动 鉴定仪报告为头状芽裂殖菌，补充尿素酶试验阴性，42°C生长，有真菌丝和芽生分生 孢子。
讨论 患者长期大量应用免疫抑制剂，机体免疫监视功能低下，细胞突 变易发生肿瘤。肾移植患者恶性肿瘤发生率为5%～10%，多发生于移植后5～10年。本病例为 肾移植后7年。长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂及化疗的患者易发生真菌感染。
收稿日期：1999-05-03, 百拇医药