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编号:10245909
个性特征与妊娠剧吐的关系
http://www.100md.com 《中国行为医学科学》 2000年第1期
     作者:黄车白 傅振荣 郭玉香

    单位:

    关键词:

    中国行为医学科学000135 生育后代是人类文化中占有重大社会意义的事件。妊娠期就成为妇女心身发展阶段中的一个特殊时期。发育中的胚胎对孕妇呈现异物作用,致使孕妇对其应答。最常见的妊娠反应—恶心、呕吐,约占孕妇的50%,其发生的机理尚不清楚。以往的解释有两个,一是生物学因素,另一个是心理学因素 [1]。近年来趋向于把生物、心理、社会因素同等看待。尤其心理因素,越来越显示其主导作用[2] 。为了解妊娠剧吐与个性特征的关系,更有效地的预防和治疗妊娠剧吐,对一组妊娠剧吐病人的个性特征进行了研究。

    资料与方法

    一、研究对象: 研究对象为山东淄博中心医院妇产科在1996年6月至1998年6月间连续住院的妊娠剧吐病人,共45例,年龄在23至33岁之间,37例为初孕,8例为经产妇,均为计划内妊娠和需要妊娠。这些病人89%(40例)在妊娠40天左右出现恶心、呕吐,并逐渐加重。11%(5例)发生在妊娠二个月以后。全部病人均恶心,呕吐频繁,不能进食,出现电解质紊乱,病人无法耐受。个别病人经院外补液治疗。但恶心、呕吐无减轻趋势,收人院治疗。对照组为连续门诊妊娠检查的孕妇50人,无明显妊娠反应或仅有轻微反应,其他情况与病人组类似。
, 百拇医药
    附表 妊娠剧吐病人MMPI各分量表原始平均分与对照组的比较 分量表

    检验组 n=45

    对照组 n=50

    t

    P

    L

    3.67±1.53

    4.44±2.45

    1.81

    >0.05

    F

    17.17±2.65
, 百拇医药
    16.71±5.52

    0.88

    >0.05

    K

    5.67±1.53

    7.35±4.29

    2.48

    <0.05*

    Hs

    16.57±3.06

    9.73±4.88

    8.07
, 百拇医药
    <0.01**

    D

    32.67±2.52

    31.40±5.64

    1.32

    >0.05

    Hy

    25.67±2.52

    24.72±5.60

    1.05

    >0.05

    Pd
, 百拇医药
    21.67±4.51

    20.79±4.56

    1.45

    >0.05

    Mf

    35.12±3.11

    34.83±3.79

    0.46

    >0.05

    Pa

    15.33±2.08

    14.82±4.02
, 百拇医药
    0.76

    >0.05

    Pt

    31.67±3.06

    18.77±7.82

    10.05

    <0.01**

    Sc

    39.67±5.03

    23.58±9.57

    10.09

    <0.01**
, http://www.100md.com
    Ma

    25.33±3.06

    17.56±5.78

    8.05

    <0.01**

    Si

    44.21±8.73

    42.72 ±6.68

    0.94

    >0.05

    二、方法:病人住院后,在治疗的同时,进行心理测验,使用的量表是宋维真修订的明尼苏达多项个性调查表(MMPI),阅卷后筛去无效答卷。将原始平均分与对照组比较,进行统计学处理。
, 百拇医药
    结 果

    通过统计学处理(见附表),病人组与对照组的测验结果有一定差异,病人组比对照组分数低的分量表有说谎量表(L)和防御量表(K),病人组增高比较明显的分量表有疑病(Hs )、精神衰弱(Pt )、精神分裂症(Sc)、轻躁狂(Ma)。其他分量表均无显著差异。

    讨 论

    通过对45例妊娠剧吐病人心理测验的结果和妊娠前后的行为特征进行分析,妊娠剧吐病人的个性心理特征与正常人有一定的差异,她们的情绪往往不太稳定,易激惹,激起的情绪较难平复下来,过后又后悔,对事物的看法不易改变等,这些特征在妊娠前就存在,说明妊娠剧吐的原因除生物学因素外,还有明显的心理因素在起作用。在预防和治疗妊娠剧吐的过程中,应从生物、心理、社会几个方面考虑。在心理方面应做到以下几点,首先在孕前做好生理和心理准备,让其对妊娠过程有充分的了解。并了解其个性心理特征,可用心理测验的方法较快地了解其个性心理特征。根据病人的不同情况,给予心理咨询和心理治疗。在治疗中要特别注意使孕妇对妊娠反应有科学的认识,往往病人都深信妊娠必然有反应,这都是以往社会因素影响的结果,受孕后要加强心理咨询和心理治疗工作,特别妊娠反应高发人群,应定期做心理治疗。要让病人改变错误认识,使其认识到,妊娠过程是正常的生理过程,每个人的反应是不同的。当然,社会因素也要考虑。总之,通过从生物、心理、社会几方面来考虑妊娠剧吐的预防和治疗,对于妊娠剧吐的预防和治疗有重要意义。

    参考文献

    1,郑怀美,苏应宽主编.妇产科学.第二版.人民卫生出版社,1987:120~121.

    2,徐斌,王效道主编.心身医学.第一版.北京:中国医药科技出版社,1990:119~120.

    收稿日期:1999-07-22, 百拇医药