双黄连在治疗小儿化脓性扁桃体炎中的作用
作者：寇翠萍
单位：寇翠萍(浙江省宁波市妇女儿童医院，浙江 宁波 315012)
关键词：
中国中西医结合急救杂志000124分类号：R766.18 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)01-0045-01▲
化脓性扁桃体炎是小儿常见多发病，近年来由于病原菌耐药增加，抗生素的疗效日益降低。1998年10月～1999年9月，我科采用中药双黄连口服液联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎35例，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：化脓性扁桃体炎患儿 83例，均为门诊病例，表现为急性起病，高热，扁桃体增大并有脓性分泌物。其中男48例，女35例； 年龄1.5～14.0岁，平均(7.5±5.3)岁。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：83例随机分双黄连组(24例)、青霉素组(24例)和双黄连+青霉素组(联合组，35例)。双黄连组仅服用双黄连口服液治疗，每次每岁1～2 ml，每 日3次，3日为1个疗程。青霉素组使用青霉素G治疗，每日每公斤体重(5～10)×104 U，分2次肌注，3日为1个疗程。联合组同时应用双黄连口服液和青霉素治疗，用法及疗程同上。3组高热 病例均采用物理降温或口服泰诺系列退热剂。3组病例在年龄、热度及病程等方面均有可比性。所有病例均于治疗3日后复诊并记录结果，凡未坚持治疗或中途改变治疗者均不列入统计中。
1.3 疗效判断标准：①痊愈：治疗3日内退热，扁桃体分泌物消失，所有症状消失；②好转：用药3日体温下降至低热或扁桃体残留脓性分泌物，或尚有咽痛、不适等症状；③无效：用药3日体温不减，脓性分泌物未减少，其它症状也未减轻。
2 结 果
2.1 3组退热效果比较见表1。
, 百拇医药
表1 3组患者退热效果比较 例(%) 组别
例数
(例)
退热时间(h)
3日内退热总计
<48
48～72
双黄连组
24
10(41.6)
4(16.7)
14(58.0)
, http://www.100md.com
青霉素组
24
11(45.8)
5(20.8)
16(66.6)ac
联合组
35
26(74.3)
6(17.1)
32(91.4)b
注：与双黄连组比较：aP>0.05(χ2=1.343)，bP<0.01(χ2=14.976)；与联合组比较：
, 百拇医药
cP<0.05(χ2=6.006)
2.2 3组疗效比较见表2。
表2 3组疗效比较 例(%) 组别
例数(例)
痊愈
好转
无效
总有效
双黄连组
24
10(41.6)
8(33.3)
, 百拇医药
6(25.0)
18(75.0)
青霉素组
24
13(54.2)df
7(29.2)
4(16.7)
20(83.3)ac
联合组
35
28(80.0)e
5(14.3)
, http://www.100md.com
2( 5.7)
33(94.3)b
注：与双黄连组比较：aP>0.05(χ2=0.505)，bP<0.05(χ2=4.273)，dP>0.05
(χ2=0.751)，eP<0.01(χ2=9.126);与联合组比较：cP>0.05(χ2=1.743)，fP<0.05(χ2=4.482)
2.3 不良反应：仅个别患儿服双黄连口服液后有恶心感，但都能坚持，无需处理能自行好转。
, 百拇医药
3 讨 论
双黄连口服液主要成分为双花、黄芩和连翘，具有清热解毒、利咽消肿、抗病毒和广谱抗菌作用[1]，在中药治疗上呼吸道感染中具有重要作用。本组病例观察发现，在治疗小儿化脓性扁桃体炎中，双黄连口服液的疗效与青霉素相当，有效率分别为75.0%和83.3%，证明了其抗菌作用。然而，当双黄连口服液与青霉素联用时，对化脓性扁桃体炎的疗效明显提高，总有效率达94.3%。但从痊愈率来看，联合组则明显高于各单独用药组，说明对青霉素耐药的细菌对双黄连敏感，而对双黄连不敏感者青霉素对其有杀灭作用，显示了两药明显的协同作用。文献报道，双黄连除具有抗病毒和广谱抗菌作用外，还有提高机体免疫力，促进肾上腺皮质功能的作用[2]，这可能是它治疗化脓性扁桃体炎的又一重要作用机制。由于观察例数有限，双黄连对化脓性扁桃体炎的作用有待进一步观察。
作者简介：寇翠萍(1962-),女,(汉族),湖北钟祥人,主治医师。
参考文献：
[1]徐凯建，王跃红，胡君茹，等.双黄连气雾剂与注射剂的药效学及临床应用研究.中国中药杂志，1994，19(11)：689.
[2]白英烈，顾本梅，王英木，等.双黄连针剂治疗外感高热58例疗效观察.中西医结合实用临床急救，1996，3(2)：67-68.
收稿日期：1999-12-14, 百拇医药
单位：寇翠萍(浙江省宁波市妇女儿童医院，浙江 宁波 315012)
关键词：
中国中西医结合急救杂志000124分类号：R766.18 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)01-0045-01▲
化脓性扁桃体炎是小儿常见多发病，近年来由于病原菌耐药增加，抗生素的疗效日益降低。1998年10月～1999年9月，我科采用中药双黄连口服液联合青霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎35例，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：化脓性扁桃体炎患儿 83例，均为门诊病例，表现为急性起病，高热，扁桃体增大并有脓性分泌物。其中男48例，女35例； 年龄1.5～14.0岁，平均(7.5±5.3)岁。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：83例随机分双黄连组(24例)、青霉素组(24例)和双黄连+青霉素组(联合组，35例)。双黄连组仅服用双黄连口服液治疗，每次每岁1～2 ml，每 日3次，3日为1个疗程。青霉素组使用青霉素G治疗，每日每公斤体重(5～10)×104 U，分2次肌注，3日为1个疗程。联合组同时应用双黄连口服液和青霉素治疗，用法及疗程同上。3组高热 病例均采用物理降温或口服泰诺系列退热剂。3组病例在年龄、热度及病程等方面均有可比性。所有病例均于治疗3日后复诊并记录结果，凡未坚持治疗或中途改变治疗者均不列入统计中。
1.3 疗效判断标准：①痊愈：治疗3日内退热，扁桃体分泌物消失，所有症状消失；②好转：用药3日体温下降至低热或扁桃体残留脓性分泌物，或尚有咽痛、不适等症状；③无效：用药3日体温不减，脓性分泌物未减少，其它症状也未减轻。
2 结 果
2.1 3组退热效果比较见表1。
, 百拇医药
表1 3组患者退热效果比较 例(%) 组别
例数
(例)
退热时间(h)
3日内退热总计
<48
48～72
双黄连组
24
10(41.6)
4(16.7)
14(58.0)
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青霉素组
24
11(45.8)
5(20.8)
16(66.6)ac
联合组
35
26(74.3)
6(17.1)
32(91.4)b
注：与双黄连组比较：aP>0.05(χ2=1.343)，bP<0.01(χ2=14.976)；与联合组比较：
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cP<0.05(χ2=6.006)
2.2 3组疗效比较见表2。
表2 3组疗效比较 例(%) 组别
例数(例)
痊愈
好转
无效
总有效
双黄连组
24
10(41.6)
8(33.3)
, 百拇医药
6(25.0)
18(75.0)
青霉素组
24
13(54.2)df
7(29.2)
4(16.7)
20(83.3)ac
联合组
35
28(80.0)e
5(14.3)
, http://www.100md.com
2( 5.7)
33(94.3)b
注：与双黄连组比较：aP>0.05(χ2=0.505)，bP<0.05(χ2=4.273)，dP>0.05
(χ2=0.751)，eP<0.01(χ2=9.126);与联合组比较：cP>0.05(χ2=1.743)，fP<0.05(χ2=4.482)
2.3 不良反应：仅个别患儿服双黄连口服液后有恶心感，但都能坚持，无需处理能自行好转。
, 百拇医药
3 讨 论
双黄连口服液主要成分为双花、黄芩和连翘，具有清热解毒、利咽消肿、抗病毒和广谱抗菌作用[1]，在中药治疗上呼吸道感染中具有重要作用。本组病例观察发现，在治疗小儿化脓性扁桃体炎中，双黄连口服液的疗效与青霉素相当，有效率分别为75.0%和83.3%，证明了其抗菌作用。然而，当双黄连口服液与青霉素联用时，对化脓性扁桃体炎的疗效明显提高，总有效率达94.3%。但从痊愈率来看，联合组则明显高于各单独用药组，说明对青霉素耐药的细菌对双黄连敏感，而对双黄连不敏感者青霉素对其有杀灭作用，显示了两药明显的协同作用。文献报道，双黄连除具有抗病毒和广谱抗菌作用外，还有提高机体免疫力，促进肾上腺皮质功能的作用[2]，这可能是它治疗化脓性扁桃体炎的又一重要作用机制。由于观察例数有限，双黄连对化脓性扁桃体炎的作用有待进一步观察。
作者简介：寇翠萍(1962-),女,(汉族),湖北钟祥人,主治医师。
参考文献：
[1]徐凯建，王跃红，胡君茹，等.双黄连气雾剂与注射剂的药效学及临床应用研究.中国中药杂志，1994，19(11)：689.
[2]白英烈，顾本梅，王英木，等.双黄连针剂治疗外感高热58例疗效观察.中西医结合实用临床急救，1996，3(2)：67-68.
收稿日期：1999-12-14, 百拇医药