醒脑静注射液配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒所致昏迷
作者：汪涛
单位：汪涛(天津中医学院第二附属医院急症内科，天津 300150)
关键词：
中国中西医结合急救杂志000120分类号：R595.1 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)01-0029-01▲
急性一氧化碳中毒发生后常会出现不同程度的意识障碍，以昏迷危害最大。我科应用醒脑静注射液配合高压氧治疗后，效果显著，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：60例患者均有较高浓度一氧化碳接触史，有急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血液碳氧血红蛋白(COHb)测定结果，按文献[1]标准诊断。患者随机分为2组。治疗组30例中男20例，女10例；平均年龄(62.24±25.53)岁；出现意识障碍25例。对照组30例中男18例，女12例；平均年龄(60.19±26.32)岁 ；出现意识障碍18例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：①对照组：在应用高压氧治疗基础上加用脱水疗法及促进脑细胞代谢药物。②治疗组：在应用高压氧、脱水疗法及促进脑细胞代谢药物基础上，加用醒脑静注射液(无锡健宏药业有限公司生产)20 ml加入500 ml液体中静滴，每日1次。2组疗程均为7日，观察2组患者的治疗效果、意识恢复时间，并随访患者出现迟发脑病的情况。
1.3 疗效判定标准：①治愈：意识清楚，主要体征消失；②有效；意识障碍程度减轻，主要体征有所好转；③无效：昏迷程度及体征无改善或加重。
1.4 统计学方法：计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异显著。
2 结 果
2.1 2组疗效比较见表1。
表1 2组疗效比较 组别
, 百拇医药
例数
(例)
疗效(例)
总有效率
(%)
P值
治愈
有效
无效
治疗组
30
10
15
, http://www.100md.com 5
83.33
<0.05
对照组
30
6
12
12
60.00
2.2 2组患者意识恢复及出现迟发脑病情况比较见表2。
表2 2组意识恢复及发生迟发脑病情况 组别
例数(例)
, 百拇医药
意识恢复时间(
,h)
发生迟发脑病数(例)
P值
治疗组
25
44.61±12.15
2
<0.05
对照组
18
, 百拇医药
66.24±20.87
6
3 讨 论
急性一氧化碳中毒后，体内血管吻合支少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害，而由于中枢神经系统的严重缺氧常导致意识完全丧失。昏迷患者可并发休克、严重心肌损害、肺水肿、上消化道出血、脑局灶损害等。昏迷时间过长者提示预后严重，甚至危及生命。同时，出现昏迷和昏迷时间的长短与迟发脑病的发生有密切关系[2]。迟发脑病危害严重，恢复较慢，少数留有持久性症状。
醒脑静注射液由麝香、冰片、栀子、郁金等组成，功能有醒脑止痉、清热凉血、行气活血、解毒止痛。通过静脉给药，可透过血脑脊液屏障直接作用于中枢神经系统，起到治疗昏迷的作用。本组病例治疗结果提示：醒脑静注射液配合常规西医及高压氧治疗急性一氧化碳中毒所致昏迷者总有效率明显高于单纯西医及高压氧治疗组，且意识恢复时间快，并能有效预防迟发脑病的发生。
作者简介：汪涛(1970-)，男(汉族)，天津市人，硕士，主治医师。
参考文献：
[1]陈灏珠主编.内科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1997.861.
[2]罗维，赵艳荣.急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病相关因素探讨.中西医结合实用临床急救，1998，5(2)：92-93.
收稿日期：1999-12-07, http://www.100md.com
单位：汪涛(天津中医学院第二附属医院急症内科，天津 300150)
关键词：
中国中西医结合急救杂志000120分类号：R595.1 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)01-0029-01▲
急性一氧化碳中毒发生后常会出现不同程度的意识障碍，以昏迷危害最大。我科应用醒脑静注射液配合高压氧治疗后，效果显著，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：60例患者均有较高浓度一氧化碳接触史，有急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血液碳氧血红蛋白(COHb)测定结果，按文献[1]标准诊断。患者随机分为2组。治疗组30例中男20例，女10例；平均年龄(62.24±25.53)岁；出现意识障碍25例。对照组30例中男18例，女12例；平均年龄(60.19±26.32)岁 ；出现意识障碍18例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：①对照组：在应用高压氧治疗基础上加用脱水疗法及促进脑细胞代谢药物。②治疗组：在应用高压氧、脱水疗法及促进脑细胞代谢药物基础上，加用醒脑静注射液(无锡健宏药业有限公司生产)20 ml加入500 ml液体中静滴，每日1次。2组疗程均为7日，观察2组患者的治疗效果、意识恢复时间，并随访患者出现迟发脑病的情况。
1.3 疗效判定标准：①治愈：意识清楚，主要体征消失；②有效；意识障碍程度减轻，主要体征有所好转；③无效：昏迷程度及体征无改善或加重。
1.4 统计学方法：计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异显著。
2 结 果
2.1 2组疗效比较见表1。
表1 2组疗效比较 组别
, 百拇医药
例数
(例)
疗效(例)
总有效率
(%)
P值
治愈
有效
无效
治疗组
30
10
15
, http://www.100md.com 5
83.33
<0.05
对照组
30
6
12
12
60.00
2.2 2组患者意识恢复及出现迟发脑病情况比较见表2。
表2 2组意识恢复及发生迟发脑病情况 组别
例数(例)
, 百拇医药
意识恢复时间(
,h)发生迟发脑病数(例)
P值
治疗组
25
44.61±12.15
2
<0.05
对照组
18
, 百拇医药
66.24±20.87
6
3 讨 论
急性一氧化碳中毒后，体内血管吻合支少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害，而由于中枢神经系统的严重缺氧常导致意识完全丧失。昏迷患者可并发休克、严重心肌损害、肺水肿、上消化道出血、脑局灶损害等。昏迷时间过长者提示预后严重，甚至危及生命。同时，出现昏迷和昏迷时间的长短与迟发脑病的发生有密切关系[2]。迟发脑病危害严重，恢复较慢，少数留有持久性症状。
醒脑静注射液由麝香、冰片、栀子、郁金等组成，功能有醒脑止痉、清热凉血、行气活血、解毒止痛。通过静脉给药，可透过血脑脊液屏障直接作用于中枢神经系统，起到治疗昏迷的作用。本组病例治疗结果提示：醒脑静注射液配合常规西医及高压氧治疗急性一氧化碳中毒所致昏迷者总有效率明显高于单纯西医及高压氧治疗组，且意识恢复时间快，并能有效预防迟发脑病的发生。
作者简介：汪涛(1970-)，男(汉族)，天津市人，硕士，主治医师。
参考文献：
[1]陈灏珠主编.内科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1997.861.
[2]罗维，赵艳荣.急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病相关因素探讨.中西医结合实用临床急救，1998，5(2)：92-93.
收稿日期：1999-12-07, http://www.100md.com