东莨菪碱辅助治疗小儿重症肺炎的临床观察
作者：孟绚梅 康晓波 姚淑玲
单位：孟绚梅(黑龙江省红十字医院，150040)；康晓波(兰西县医院)；姚淑玲(宝清中医院)
关键词：
中国急救医学000144 重症肺炎是儿科急诊中最常见的疾病之一，我们临床应用东莨菪碱佐治小儿重症肺炎(均有呼吸功能不全)43例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
小儿重症肺炎43例，其中男25例，女18例，年龄16天～3岁。所有病例均出现呼吸功能不全，其中并发心功能不全者34例，循环功能不全者4例，脑水肿者2例。除常规治疗外，应用小剂量东莨菪碱，每公斤体重0.3～0.5mg，每30分钟静脉注射1次，直到“阿托品化”后，适当延长给药时间或停用。此外在用此药过程中应注意给予超声雾化吸入，因为东莨菪碱虽可减少呼吸道分泌物，但同时又可使气道痰液变粘变稠。
2 结果
本组病例中，治愈40例，病危7例中只有1例出现“阿托品化”。
3 讨论
重症肺炎是儿科常见危重病症，病情凶险，死亡率高。而本组病例应有东莨菪碱佐治，取得了满意的疗效。其机理为东莨菪碱具有抗胆碱作用，既兴奋呼吸中枢、排除气道痉挛、抑制气道分泌物产生，又改善周围循环。其抑制腺体分泌的副作用较阿托品、654-2等其它抗胆碱药为轻，且我们观察到治愈组和病危出现“阿托品化”的比较有显著差异，提示出现“阿托品化”作用与预后明显有关。其机理是否因为此类病危者M受体活动降低或失活使东莨菪碱不能充分发挥作用有关，其确切机制有待于进一步探讨。■
收稿日期：1999-01-10
修回日期：1999-06-25, http://www.100md.com
单位：孟绚梅(黑龙江省红十字医院，150040)；康晓波(兰西县医院)；姚淑玲(宝清中医院)
关键词：
中国急救医学000144 重症肺炎是儿科急诊中最常见的疾病之一，我们临床应用东莨菪碱佐治小儿重症肺炎(均有呼吸功能不全)43例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
小儿重症肺炎43例，其中男25例，女18例，年龄16天～3岁。所有病例均出现呼吸功能不全，其中并发心功能不全者34例，循环功能不全者4例，脑水肿者2例。除常规治疗外，应用小剂量东莨菪碱，每公斤体重0.3～0.5mg，每30分钟静脉注射1次，直到“阿托品化”后，适当延长给药时间或停用。此外在用此药过程中应注意给予超声雾化吸入，因为东莨菪碱虽可减少呼吸道分泌物，但同时又可使气道痰液变粘变稠。
2 结果
本组病例中，治愈40例，病危7例中只有1例出现“阿托品化”。
3 讨论
重症肺炎是儿科常见危重病症，病情凶险，死亡率高。而本组病例应有东莨菪碱佐治，取得了满意的疗效。其机理为东莨菪碱具有抗胆碱作用，既兴奋呼吸中枢、排除气道痉挛、抑制气道分泌物产生，又改善周围循环。其抑制腺体分泌的副作用较阿托品、654-2等其它抗胆碱药为轻，且我们观察到治愈组和病危出现“阿托品化”的比较有显著差异，提示出现“阿托品化”作用与预后明显有关。其机理是否因为此类病危者M受体活动降低或失活使东莨菪碱不能充分发挥作用有关，其确切机制有待于进一步探讨。■
收稿日期：1999-01-10
修回日期：1999-06-25, http://www.100md.com