子宫切除术后合并肠伤寒2例报告
作者：李桂斌 刘翠萍 李影娟 刘亚萍
单位：李桂斌(黑河市第一人民医院妇产科，164300)；刘翠萍(黑河市第一人民医院妇产科，164300)；李影娟(黑河市第一人民医院妇产科，164300)；刘亚萍(亚布力林业局职工医院)
关键词：
中国急救医学000147 我院自1977～1999年因子宫肌瘤手术的病人共1 711例，其中术后合并肠伤寒2例，现报告如下。
1 病例简介
患者52岁，以子宫肌瘤入院，于1999年5月17日在连续硬膜外麻醉下行腹式全子宫切除术，术后第三天在排气的同时排出约30 ml淡咖啡色稀样便，以后排水样便，呈咖啡色，共持续4天，给予补液，加入庆大霉素，口服乳酸菌素片、黄连素片都不见好转。经检查确诊为子宫切除术后肠伤寒合并不全梗阻。给予胃肠减压，抗菌素连用3周，胃肠减压24小时，未引出胃液，取下胃肠减压管，肠不全梗阻解除，切口Ⅰ期愈合。术后6天便常规正常。术后14天，体温平稳，隔离31天，痊愈出院。
例2患者，38岁，全子宫切除术后第三天体温呈驰张热，高烧不退持续4天，无稀便，因是肠伤寒发病的季节期而查肥达氏反应，菌体O抗元1：160+，H：1：80+，乙：1：160+，便常规正常，便培养无致病菌，改用抗菌素，高热持续一周后下降，隔离21天，痊愈出院。
2 讨论
以上两病例的共同点是，术后3天体温呈驰张热，肥达氏反应均为阳性。病例1有稀便，病例2无稀便，只是因为高热不退查不出原因，因在伤寒的发病季节，而查肥达氏反应发现的。伤寒杆菌在自然界中存活力很强，一年四季都可发病，但夏秋季发病升高，以上两病人为带菌者，该患者为慢性带菌者，在手术创伤情况下机体抵抗力下降而致发病，有的病人可以终生带菌。所以临床医生在手术后有原因不明的高热病人，应警惕伤寒的发生。■
收稿日期：1999-07-23
, http://www.100md.com
单位：李桂斌(黑河市第一人民医院妇产科，164300)；刘翠萍(黑河市第一人民医院妇产科，164300)；李影娟(黑河市第一人民医院妇产科，164300)；刘亚萍(亚布力林业局职工医院)
关键词：
中国急救医学000147 我院自1977～1999年因子宫肌瘤手术的病人共1 711例，其中术后合并肠伤寒2例，现报告如下。
1 病例简介
患者52岁，以子宫肌瘤入院，于1999年5月17日在连续硬膜外麻醉下行腹式全子宫切除术，术后第三天在排气的同时排出约30 ml淡咖啡色稀样便，以后排水样便，呈咖啡色，共持续4天，给予补液，加入庆大霉素，口服乳酸菌素片、黄连素片都不见好转。经检查确诊为子宫切除术后肠伤寒合并不全梗阻。给予胃肠减压，抗菌素连用3周，胃肠减压24小时，未引出胃液，取下胃肠减压管，肠不全梗阻解除，切口Ⅰ期愈合。术后6天便常规正常。术后14天，体温平稳，隔离31天，痊愈出院。
例2患者，38岁，全子宫切除术后第三天体温呈驰张热，高烧不退持续4天，无稀便，因是肠伤寒发病的季节期而查肥达氏反应，菌体O抗元1：160+，H：1：80+，乙：1：160+，便常规正常，便培养无致病菌，改用抗菌素，高热持续一周后下降，隔离21天，痊愈出院。
2 讨论
以上两病例的共同点是，术后3天体温呈驰张热，肥达氏反应均为阳性。病例1有稀便，病例2无稀便，只是因为高热不退查不出原因，因在伤寒的发病季节，而查肥达氏反应发现的。伤寒杆菌在自然界中存活力很强，一年四季都可发病，但夏秋季发病升高，以上两病人为带菌者，该患者为慢性带菌者，在手术创伤情况下机体抵抗力下降而致发病，有的病人可以终生带菌。所以临床医生在手术后有原因不明的高热病人，应警惕伤寒的发生。■
收稿日期：1999-07-23
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