南通市服务从业人员乙肝病毒感染状况卫生监测
作者：李冠中 达璜 崔海东
单位：江苏省南通市卫生防疫站，南通226006
关键词：服务从业人员；HBV血清学标志物；酶联免疫吸附法
南通医学院学报000267 [摘 要] 为了完善控制HBV感染的干预措施，对集体物质的商场、宾馆、企事业单位食堂等服务行业14961名从业人员，用酶联免疫吸附法(ELISA)进行ALT和HBV三项血清标志检测。结果ALT均正常，HBsAg、抗HBs、抗HBc的阳性率分别为2.89%、0.11%、2.65%。总感染率3.44%，其中男性组5.77%、女性组2.18%，差别显著。公共场所从业人员总感染率4.20%，高于食品从业人员的3.16%。提示我们定期对服务行业人员进行卫生监测，有利于减少从业人员的HBV感染率。
[中图分类号] R512.6 [文献标识码] B
, http://www.100md.com
[文章编号]1000-2057(2000)02-0220-01
我站1998年4月～1999年10月对南通市服务行业的从业人员进行HBV感染状况的预防性卫生监测。
1 对象和方法
1.1 对象 集体性质的商场、宾馆、企事业单位食堂14961名从业人员，其中食品从业人员10986名、公共场所从业人员3975名；男5237名，女9724名；年龄20岁～30岁4835名，～40岁5182名，～50岁3883名，>50岁1061名；本市人员12745名，外来人员2216名。上述人员均无肝炎症状和乙肝疫苗接种史。
1.2 方法 按卫生部印制的从业人员预防性健康体检表，了解每人的既往史、接种史，采集每位受检者静脉血3ml，用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ALT和HBsAg、抗HBs、抗HBc，试剂盒由北京四环生物工程制品厂生产。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 HBV感染情况 ALT均在正常值范围内。HBV三项血清学标志阳性检测结果，HBsAg(+)432名(2.89%)、抗HBs(+)16例(0.11%)、抗HBc(+)66例(0.44%)。HBV三项血清学标志总阳性率3.44%(514/14961)。本市人员阳性36例(2.86%)，外来人员阳性67名(3.02%)，两组差异无显著性意义(χ2=0.17,P>0.05)。
2.2 不同性别、年龄组、行业从业人员HBV三项血清示标志检测结果 见表1。男、女两组总感染率比较，χ2=131.97,P<0.01，差异有极显著性。各年龄组的总感染率间比较差异有极显著性(χ2=190.00,P<0.01)，再将各年龄组的总感染率进行两两比较，除～50岁组与>50岁组其差异无显著性外(χ2=0.46,P>0.05)，其余任意两组间差异有极显著性(P<0.01)。两行业组总感染率进行比较，差异也有极显著性(χ2=9.57,P<0.01)。
, http://www.100md.com
表1 不同组别从业人员HBV三项血清学标志检测结果(n,%) 组 别
受检
人数
HBsAg
(+)
抗HBs
(+)
抗HBc
(+)
总感染
性 别 男
女
, 百拇医药 5237
9724
248(4.74)
184(1.89)
9(0.17)
7(0.07)
45(0.86)
21(0.22)
302(5.77)
212(2.18)
年龄20～30岁
～40岁
, 百拇医药
～50岁
>50岁
4835
5182
3883
1061
257(5.32)
146(2.82)
25(0.64)
4(0.38)
2(0.44)
7(0.14)
, http://www.100md.com 5(0.13)
2(0.19)
32(0.66)
24(0.46)
8(0.21)
2(0.19)
291(6.02)
177(3.42)
38(0.98)
8(0.75)
行业食品
公共场所
, 百拇医药
10986
3976
327(2.98)
105(2.64)
6(0.55)
10(0.25)
14(0.13)
52(1.31)
347(3.16)
167(4.20)
合 计
14961
, http://www.100md.com
432(2.89)
16(0.11)
66(0.44)
514(3.44)
3 讨 论
3.1 本次HBV三项血清学标志调查显示南通市集体性质的食品和公共场所从业人员HBsAg阳性率明显低于文献报道的3.51%～9.75%[1]，接近谈立峰报道公共场所业的2.26%[2]，而与外来人员组间无显著性差异。多年来我们对本市从业人员的HBV感染指标进行监测，总感染率由1996年5.81%下降到1999年3.44%。这是由于多年认真执行有关卫生管理法规，抓好从业人员就业前的招工体检和就业后的定期监测，严格执行HBV传染源调岗法规。可见切实做好从业人员的预防性体检，是降低HBV感染率的有效干预措施之一。
, 百拇医药
3.2 不同性别的从业人员HBV三项血清学标志检测结果表明，男性组的总感染率明显高于女性组。要大力宣传“预防为主”的一级卫生保健知识，男性从业人员应是我们宣教的重点人群。从各年龄组的从业人员检测结果看，20岁～组的总感染率为最高，30岁～组为其次，明显高于40岁～组与50岁～组，提示青年组的从业人员也应列为预防HBV感染的宣教重点人群。公共场所从业人员检测的总感染明显高于食品从业人员。可能与食品卫生法规定，食品从业人员每年健康体检1次，而公共场所管理条例规定从业人员每2年体检1次有关；且由于食品卫生法中有关HBV传染源调岗的规定较公共场所管理条例严格，一部分食品从业人员的HBV传染源调岗后又转到公共场所从业。因此我们建议有关条例应修改为公共场所从业人员每年体检1次，以便及时发现HBV传染源、切断传播途径。公共场所业的从业人员，特别男性青年是我们定期进行有关法规和卫生知识培训的重点人群。定期进行卫生监测，为制定预防控制HBV感染对策、采取人群干预措施提供了科学依据。
[参考文献]
[1] 杨和平.食品从业人员HBsAg携带状况调查[J].江苏预防医学，1999,10(1)∶28.
[2] 谈立峰.公共场所从业人员HBsAg携带者的系统检测分析[J].江苏预防医学，1999,10(2)∶23.
(1999-12-07收稿), 百拇医药
单位：江苏省南通市卫生防疫站，南通226006
关键词：服务从业人员；HBV血清学标志物；酶联免疫吸附法
南通医学院学报000267 [摘 要] 为了完善控制HBV感染的干预措施，对集体物质的商场、宾馆、企事业单位食堂等服务行业14961名从业人员，用酶联免疫吸附法(ELISA)进行ALT和HBV三项血清标志检测。结果ALT均正常，HBsAg、抗HBs、抗HBc的阳性率分别为2.89%、0.11%、2.65%。总感染率3.44%，其中男性组5.77%、女性组2.18%，差别显著。公共场所从业人员总感染率4.20%，高于食品从业人员的3.16%。提示我们定期对服务行业人员进行卫生监测，有利于减少从业人员的HBV感染率。
[中图分类号] R512.6 [文献标识码] B
, http://www.100md.com
[文章编号]1000-2057(2000)02-0220-01
我站1998年4月～1999年10月对南通市服务行业的从业人员进行HBV感染状况的预防性卫生监测。
1 对象和方法
1.1 对象 集体性质的商场、宾馆、企事业单位食堂14961名从业人员，其中食品从业人员10986名、公共场所从业人员3975名；男5237名，女9724名；年龄20岁～30岁4835名，～40岁5182名，～50岁3883名，>50岁1061名；本市人员12745名，外来人员2216名。上述人员均无肝炎症状和乙肝疫苗接种史。
1.2 方法 按卫生部印制的从业人员预防性健康体检表，了解每人的既往史、接种史，采集每位受检者静脉血3ml，用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ALT和HBsAg、抗HBs、抗HBc，试剂盒由北京四环生物工程制品厂生产。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 HBV感染情况 ALT均在正常值范围内。HBV三项血清学标志阳性检测结果，HBsAg(+)432名(2.89%)、抗HBs(+)16例(0.11%)、抗HBc(+)66例(0.44%)。HBV三项血清学标志总阳性率3.44%(514/14961)。本市人员阳性36例(2.86%)，外来人员阳性67名(3.02%)，两组差异无显著性意义(χ2=0.17,P>0.05)。
2.2 不同性别、年龄组、行业从业人员HBV三项血清示标志检测结果 见表1。男、女两组总感染率比较，χ2=131.97,P<0.01，差异有极显著性。各年龄组的总感染率间比较差异有极显著性(χ2=190.00,P<0.01)，再将各年龄组的总感染率进行两两比较，除～50岁组与>50岁组其差异无显著性外(χ2=0.46,P>0.05)，其余任意两组间差异有极显著性(P<0.01)。两行业组总感染率进行比较，差异也有极显著性(χ2=9.57,P<0.01)。
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表1 不同组别从业人员HBV三项血清学标志检测结果(n,%) 组 别
受检
人数
HBsAg
(+)
抗HBs
(+)
抗HBc
(+)
总感染
性 别 男
女
, 百拇医药 5237
9724
248(4.74)
184(1.89)
9(0.17)
7(0.07)
45(0.86)
21(0.22)
302(5.77)
212(2.18)
年龄20～30岁
～40岁
, 百拇医药
～50岁
>50岁
4835
5182
3883
1061
257(5.32)
146(2.82)
25(0.64)
4(0.38)
2(0.44)
7(0.14)
, http://www.100md.com 5(0.13)
2(0.19)
32(0.66)
24(0.46)
8(0.21)
2(0.19)
291(6.02)
177(3.42)
38(0.98)
8(0.75)
行业食品
公共场所
, 百拇医药
10986
3976
327(2.98)
105(2.64)
6(0.55)
10(0.25)
14(0.13)
52(1.31)
347(3.16)
167(4.20)
合 计
14961
, http://www.100md.com
432(2.89)
16(0.11)
66(0.44)
514(3.44)
3 讨 论
3.1 本次HBV三项血清学标志调查显示南通市集体性质的食品和公共场所从业人员HBsAg阳性率明显低于文献报道的3.51%～9.75%[1]，接近谈立峰报道公共场所业的2.26%[2]，而与外来人员组间无显著性差异。多年来我们对本市从业人员的HBV感染指标进行监测，总感染率由1996年5.81%下降到1999年3.44%。这是由于多年认真执行有关卫生管理法规，抓好从业人员就业前的招工体检和就业后的定期监测，严格执行HBV传染源调岗法规。可见切实做好从业人员的预防性体检，是降低HBV感染率的有效干预措施之一。
, 百拇医药
3.2 不同性别的从业人员HBV三项血清学标志检测结果表明，男性组的总感染率明显高于女性组。要大力宣传“预防为主”的一级卫生保健知识，男性从业人员应是我们宣教的重点人群。从各年龄组的从业人员检测结果看，20岁～组的总感染率为最高，30岁～组为其次，明显高于40岁～组与50岁～组，提示青年组的从业人员也应列为预防HBV感染的宣教重点人群。公共场所从业人员检测的总感染明显高于食品从业人员。可能与食品卫生法规定，食品从业人员每年健康体检1次，而公共场所管理条例规定从业人员每2年体检1次有关；且由于食品卫生法中有关HBV传染源调岗的规定较公共场所管理条例严格，一部分食品从业人员的HBV传染源调岗后又转到公共场所从业。因此我们建议有关条例应修改为公共场所从业人员每年体检1次，以便及时发现HBV传染源、切断传播途径。公共场所业的从业人员，特别男性青年是我们定期进行有关法规和卫生知识培训的重点人群。定期进行卫生监测，为制定预防控制HBV感染对策、采取人群干预措施提供了科学依据。
[参考文献]
[1] 杨和平.食品从业人员HBsAg携带状况调查[J].江苏预防医学，1999,10(1)∶28.
[2] 谈立峰.公共场所从业人员HBsAg携带者的系统检测分析[J].江苏预防医学，1999,10(2)∶23.
(1999-12-07收稿), 百拇医药