小剂量倍他乐克及小剂量波依定治疗高血压病的疗效观察
作者：周殷 张莉 李景功
单位：周殷(哈尔滨242医院心内科 150066)；张莉(哈尔滨242医院心内科 150066)；李景功(哈尔滨242医院心内科 150066)
关键词：倍他乐克；波依定；高血压病
航空航天医药000204 【摘要】 目的：通过口服小剂量倍他乐克及小剂量波依定与单独口服倍他乐克，波依定对照观察治疗高血压病的临床效果。方法：实验组30例高血压病患者，口服倍他乐克25mg.2次/d，波依定5mg.1次/d。对照组各30例高血压病，分别口服倍他乐克50mg.2次/d，另一组波依定10mg.1次/d。结果：实验组比对照组临床疗效显著提高，副作用减低。结论：联合用药方法是治疗高血压病的首选方法。
Effects of Low-dose Betaloc and plendil in Patients with Hypertension
, http://www.100md.com
Zhou Yin, Zhang Li, Li Jinggong
Department of Cardiology, Harbin 242: Hospital (150066)
【Abstract】 OBJECTIVE：The clinical observation of Low-dose Betaloc and plendil compared with that of Betaloc or plenclil alone. METHODS：90 patients with hypertension were randomly divided into the treatment group (n＝30) and the control group (n＝60). The patients in treatment group were treated with Betaloc and plendil at a dosage of 50mg/d and 5mg/d. The patients in control group. 30 cases with Betaloc (50mg po Bid) others (30 cases) with plendil (10mg po Bid). RESULTS:The clinical effects of the treatment group were raised significantly than that of the control group. The side effects were decreased. CONCLUSION:The first therapy with hypertention is to combine Betalvc with plendil
, 百拇医药
【Key words】 Betaloc plendil Hypertension
倍他乐克及波依定现已广泛用于治疗高血压病，单独应用时降压效果不理想，增加剂量使其副作用明显增多，为了提高疗效，减低副作用，我们采用了小剂量倍他乐克及小剂量波依定口服治疗高血压病，疗效明确，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 选择高血压病90例，其中男性54例，女性36例，年龄32～68岁。高血压病的诊断，分期根据世界卫生组织/国际高血压学会指导原则加以区分。其中Ⅰ期12例，Ⅱ期21例，Ⅲ例57例；合并缺血性心脏病者38例，脑血管病者17例。随机将90例分为三组，三组间的年龄，性别，基础血压，临床分期及合并症无显著差异。
小剂量倍他乐克及小剂量波依定治疗高血压病的疗效观察——周 殷 张 莉 李景功
, http://www.100md.com
1.2 方法 A组：(小剂量倍他乐克及波依定组30例)倍他乐克25mg.2次/d，波依定5mg.1次/d。一周后无效倍他乐克增至50mg.2次/d，波依定10mg.1次/d，血压稳定4周后减量至最小维持量。
B组：(倍他乐克组30例)倍他乐克50mg.2次/d，1周后无效增至100mg.2次/d口服，血压稳定4周位减量至最小维持量。
C组：(波依定组30例)波依定10mg.1次/d口服，1周后无效增至15mg.1次/d口服，血压稳定4周后减量至最小维持量。
注：最小维持量：应用药物能引起药理效应的最小剂量。
疗效判定：显效：舒张压下降100mmHg/以上，并达到正常范围；舒张压虽未降至正常，但降低20mmHg以上。有效：舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围；舒张压较治疗前下降10-20mmHg，但未达到正常范围。无效：未达到以上标准。
, 百拇医药
2 结果
降压疗效：(见附表)
显效
有效
无效
总有效
例数(%)
例数(%)
例数(%)
例数(%)
A组30例
25(83.33)
3(10)
, http://www.100md.com
2(6.67)
28(93.33)
B组30例
18(60)
5(16.67)
7(23.33)
23(76.67)
C组30例
15(50)
7(23.33)
8(26.67)
22(73.33)
, 百拇医药
注：A组与B组、C组比较P<0.05。
副作用：A组发生率为2例(6.67%)，B组发生率为6例(20%)，C组发生率为5例(16.67%)，A组与B组、C组比较P<0.05。
3 讨论
倍他乐克是一种选择性β1受体阻滞剂〔1〕，其降压原理主要是降低肾上腺素活性或通过影响去甲肾上腺素从肾上腺素能神经后的释放而降低症感神经活性，导致心输出量减少和周围血管阻力下降。其副作用常见的有心率减慢，头晕乏力，上腹不适，便秘等症状。
波依定是一种长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，〔2〕降压原理是通过抑制心血管肌膜钙离子的活动，削弱兴奋-收缩偶联，从而扩张外周血管导致血压下降。初起时，由于主动脉及颈动脉窦压力感受器的调节，可出现心率轻度反射性的增加，心输出量增加，每搏容积指数左心室射血分数增加。波依定在治疗范围内对心脏传导和心肌收缩力无直接作用；对肾上腺素能血管张力调节无影响。〔5〕副作用在某些病人中可引起面部潮红，头痛头晕、心悸、踝部水肿等症状。
, http://www.100md.com
倍他乐克与波依定合用降压效果显著，副作用小主要为波依定在降压过程中，可以引起心率增快，心输出量增加而倍他乐克减轻了交感神经活动，使心率减低，心输出量减少，副作用相互抵消，故而提高了疗效。
总之两药合用剂量小，降压效果好，副作用少，不影响电解质、血糖、血脂的变化，其降压应用范围广泛。
参 考 文 献
1，孙旗.前三名等.倍他乐克治疗不稳定型心绞痛临床观察，临床心血管病杂志，1992：8(2)：207
2，Todd PA. Faulodsk, Fedipine. A review of the pharmacology and the rapeutic use of the extended release formalation in carolovascalar disorders Dray. 1992,44:251
3，Iandsory Alcp, wallander MA. Feloodipine safety evaloation: advase evemt puttern, J cardiovasc p12 armacol, 1990 15:sl.6
1997年10月收稿, http://www.100md.com
单位：周殷(哈尔滨242医院心内科 150066)；张莉(哈尔滨242医院心内科 150066)；李景功(哈尔滨242医院心内科 150066)
关键词：倍他乐克；波依定；高血压病
航空航天医药000204 【摘要】 目的：通过口服小剂量倍他乐克及小剂量波依定与单独口服倍他乐克，波依定对照观察治疗高血压病的临床效果。方法：实验组30例高血压病患者，口服倍他乐克25mg.2次/d，波依定5mg.1次/d。对照组各30例高血压病，分别口服倍他乐克50mg.2次/d，另一组波依定10mg.1次/d。结果：实验组比对照组临床疗效显著提高，副作用减低。结论：联合用药方法是治疗高血压病的首选方法。
Effects of Low-dose Betaloc and plendil in Patients with Hypertension
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Zhou Yin, Zhang Li, Li Jinggong
Department of Cardiology, Harbin 242: Hospital (150066)
【Abstract】 OBJECTIVE：The clinical observation of Low-dose Betaloc and plendil compared with that of Betaloc or plenclil alone. METHODS：90 patients with hypertension were randomly divided into the treatment group (n＝30) and the control group (n＝60). The patients in treatment group were treated with Betaloc and plendil at a dosage of 50mg/d and 5mg/d. The patients in control group. 30 cases with Betaloc (50mg po Bid) others (30 cases) with plendil (10mg po Bid). RESULTS:The clinical effects of the treatment group were raised significantly than that of the control group. The side effects were decreased. CONCLUSION:The first therapy with hypertention is to combine Betalvc with plendil
, 百拇医药
【Key words】 Betaloc plendil Hypertension
倍他乐克及波依定现已广泛用于治疗高血压病，单独应用时降压效果不理想，增加剂量使其副作用明显增多，为了提高疗效，减低副作用，我们采用了小剂量倍他乐克及小剂量波依定口服治疗高血压病，疗效明确，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 选择高血压病90例，其中男性54例，女性36例，年龄32～68岁。高血压病的诊断，分期根据世界卫生组织/国际高血压学会指导原则加以区分。其中Ⅰ期12例，Ⅱ期21例，Ⅲ例57例；合并缺血性心脏病者38例，脑血管病者17例。随机将90例分为三组，三组间的年龄，性别，基础血压，临床分期及合并症无显著差异。
小剂量倍他乐克及小剂量波依定治疗高血压病的疗效观察——周 殷 张 莉 李景功
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1.2 方法 A组：(小剂量倍他乐克及波依定组30例)倍他乐克25mg.2次/d，波依定5mg.1次/d。一周后无效倍他乐克增至50mg.2次/d，波依定10mg.1次/d，血压稳定4周后减量至最小维持量。
B组：(倍他乐克组30例)倍他乐克50mg.2次/d，1周后无效增至100mg.2次/d口服，血压稳定4周位减量至最小维持量。
C组：(波依定组30例)波依定10mg.1次/d口服，1周后无效增至15mg.1次/d口服，血压稳定4周后减量至最小维持量。
注：最小维持量：应用药物能引起药理效应的最小剂量。
疗效判定：显效：舒张压下降100mmHg/以上，并达到正常范围；舒张压虽未降至正常，但降低20mmHg以上。有效：舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围；舒张压较治疗前下降10-20mmHg，但未达到正常范围。无效：未达到以上标准。
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2 结果
降压疗效：(见附表)
显效
有效
无效
总有效
例数(%)
例数(%)
例数(%)
例数(%)
A组30例
25(83.33)
3(10)
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2(6.67)
28(93.33)
B组30例
18(60)
5(16.67)
7(23.33)
23(76.67)
C组30例
15(50)
7(23.33)
8(26.67)
22(73.33)
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注：A组与B组、C组比较P<0.05。
副作用：A组发生率为2例(6.67%)，B组发生率为6例(20%)，C组发生率为5例(16.67%)，A组与B组、C组比较P<0.05。
3 讨论
倍他乐克是一种选择性β1受体阻滞剂〔1〕，其降压原理主要是降低肾上腺素活性或通过影响去甲肾上腺素从肾上腺素能神经后的释放而降低症感神经活性，导致心输出量减少和周围血管阻力下降。其副作用常见的有心率减慢，头晕乏力，上腹不适，便秘等症状。
波依定是一种长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，〔2〕降压原理是通过抑制心血管肌膜钙离子的活动，削弱兴奋-收缩偶联，从而扩张外周血管导致血压下降。初起时，由于主动脉及颈动脉窦压力感受器的调节，可出现心率轻度反射性的增加，心输出量增加，每搏容积指数左心室射血分数增加。波依定在治疗范围内对心脏传导和心肌收缩力无直接作用；对肾上腺素能血管张力调节无影响。〔5〕副作用在某些病人中可引起面部潮红，头痛头晕、心悸、踝部水肿等症状。
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倍他乐克与波依定合用降压效果显著，副作用小主要为波依定在降压过程中，可以引起心率增快，心输出量增加而倍他乐克减轻了交感神经活动，使心率减低，心输出量减少，副作用相互抵消，故而提高了疗效。
总之两药合用剂量小，降压效果好，副作用少，不影响电解质、血糖、血脂的变化，其降压应用范围广泛。
参 考 文 献
1，孙旗.前三名等.倍他乐克治疗不稳定型心绞痛临床观察，临床心血管病杂志，1992：8(2)：207
2，Todd PA. Faulodsk, Fedipine. A review of the pharmacology and the rapeutic use of the extended release formalation in carolovascalar disorders Dray. 1992,44:251
3，Iandsory Alcp, wallander MA. Feloodipine safety evaloation: advase evemt puttern, J cardiovasc p12 armacol, 1990 15:sl.6
1997年10月收稿, http://www.100md.com