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编号:10206730
胆囊鳞癌伴胆囊血吸虫病一例
http://www.100md.com 《肝胆胰外科杂志》 2000年第2期
     作者:房林 谭江平 叶世会 郝杰民 滕宏飞 蔡诚忠

    单位:上海铁道大学附 属铁路医院外科,200072

    关键词:

    肝胆胰外科杂志000233

    【中图分类号】 R753.8 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-1954(2000)02-0082-01

    患者男性,72岁,上海松江人,因反复右上腹绞痛一月入院。疼痛向右肩背部放射,与进食油腻食物有关,无发热,无黄疸,一般情况可。查体:皮肤巩膜无黄染,腹部平软,右上腹 轻压痛,无肌紧张,未扪及包块。B超检查:慢性肝病,胆囊炎,胆囊多发结石,胆囊壁增 厚,胆囊癌待排。入院后10天行手术治疗,术中见胆囊12cm×5cm×5cm,质硬,与周围粘连严重。术毕,剖开胆囊见内含白胆汁,有2.0cm×1.5cm×1.5cm 结石四枚,胆囊壁增厚,部分粘膜坏死 。病理检查:胆囊高分化鳞癌,粘膜下陈旧性血吸卵沉积。

    讨 论

    寄生于人体的血吸虫主要有三种:埃及血吸虫、曼氏血吸虫和日本血吸虫,我国只有日本血吸虫流行。成虫寄生于门静脉,合抱后产卵,虫卵主要分布在结肠和肝脏,严重感染时也可分布至胆囊。有报道,日本血吸虫与肝癌的发病有一定的关系,血吸虫感染可促进致癌物的致肝癌作用。日本血吸虫与结肠癌的发病也有一定的关系。胆囊癌发病的相关因素有胆囊结石、萎缩性胆囊炎、腺瘤、胰胆合流等,血吸虫感染与胆囊癌是否有关目前还不十分清楚。顾爱平曾报道3例胆囊血吸虫病合并胆囊癌,3例均为女性、腺癌,而本例为男性胆囊高分化鳞癌。血吸虫感染是否为胆囊癌发病的相关因素之一,还值得进一步研究。

    收稿日期:2000-01-04, http://www.100md.com