225例前列腺炎患者前列腺液感染性菌株分类和耐药性分析
作者：徐献群 谢文 刘芳 冯国琴
单位：湖北医科大学附属第二医院检验科 武汉 430071
关键词：
医学新知杂志000211 前列腺炎是成年男性常见的多发病，主要由细菌感染所致。为给临床提供诊断和治疗依据，对1997年1月～1997年12月我院住院及门诊225例前列腺炎患者的前列腺液进行了细菌分离和耐药性分析，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本采集 嘱患者清洗外阴部，排尿后作前列腺按摩，取前列腺液于无菌试管中送检。
1.2 方法 将标本接种于麦康凯和血琼脂平板(本院自制)，35 ℃孵育24 h，挑取单个菌落分纯增菌。
, http://www.100md.com
1.3 细菌鉴定和药敏分析 分纯的细菌标本涂片染色，分成革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌后上机进行细菌鉴定和药敏分析。荧光快速微生物鉴定/药敏分析系统、自动加样器、细菌鉴定板、药敏分析板均由英国SENSITITRE公司提供，操作按说明书进行。
2 结果
225例前列腺液培养阳性169例(75.11%)，共分离出致病菌9个种别183株(其中31例同时分离出两种致病菌)，革兰氏阳性菌169株(92.35%)，革兰氏阴性菌14株(7.65%)。183株中金黄色葡萄球菌79株(43.17%)，溶血性葡萄球菌33株(18.03%)，表皮葡萄球菌21株(11.48%)，腐生葡萄球菌12株(6.56%)，肠球菌10株(5.46%)，棒状杆菌9株(4.92%)，B群链球菌5株(2.73%)，肺炎克雷伯氏菌8株(4.37%)，大肠埃希氏菌6株(3.28%)。
6种革兰氏阳性球菌对16种抗生素的耐药(R)及中敏(I)情况，见表1。
, 百拇医药
表1 6种革兰氏阳性菌对16种抗生素耐药情况/% 抗生素
金黄色葡萄球菌
溶血性葡萄球菌
表皮葡萄球菌
腐生葡萄球菌
肠球菌
B群链球菌
R
I
R
I
R
I
, http://www.100md.com
R
I
R
I
R
I
羟氨苄青霉素
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, 百拇医药
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60.0
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氨苄青霉素
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, http://www.100md.com 0
100.0
0
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0
头孢唑啉
72.2
0
74.8
3
66.7
5
66.7
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, http://www.100md.com
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0
80.0
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头孢噻吩
83.5
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81.0
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, 百拇医药 80.0
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环丙沙星
58.2
9
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52.4
5
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0
50.0
, 百拇医药
0
40.0
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克林霉素
50.6
0
54.5
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50.0
0
50.0
, 百拇医药 0
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红霉素
61.9
0
61.7
0
61.9
0
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0
60.0
0
, 百拇医药
60.0
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庆大霉素
55.7
0
51.5
0
57.1
10
58.3
0
40.0
0
, 百拇医药 40.0
0
泰 能
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0
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0
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0
0.0
0
0.0
, 百拇医药
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呋喃妥因
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0
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0
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, http://www.100md.com
氟哌酸
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0
85.7
0
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80.0
0
80.0
0
, 百拇医药 苯唑青霉素
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0
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71.4
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75.0
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0
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0
青霉素
, http://www.100md.com
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100.0
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四环素
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60.0
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复方磺胺
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, http://www.100md.com
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0
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万古霉素
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, 百拇医药 0
0.0
0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
3 讨论
前列腺炎是临床常见多发病，主要由细菌感染所致，病原菌检出率较高，临床对前列腺炎患者尽早作病原学检查，以明确病原菌，合理用药，避免抗生素的滥用，既可减少不必要的浪费，又可提高治愈率，减轻患者痛苦。对225例前列腺液培养结果显示，前列腺炎的致病菌以革兰氏阳性球菌为主，最常见的是金黄色葡萄球菌，与文献报道一致[1,2]。耐药性分析表明：常见的金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及肠球菌等对青霉素、氨苄青霉素的耐药率达90%以上，对羟氨苄青霉素、苯唑青霉素的耐药率在70%以上，对环丙沙星、克林霉素的耐药率也在50%以上，对头孢噻吩、头孢唑啉的耐药率在70%以上，尚未发现对泰能、呋南妥因及万古霉素的耐药菌株。这可能与临床应用泰能、呋南妥因及万古霉素少，而滥用青霉素、氨苄青霉素等抗生素有关。因此，临床宜依据实验室结果，合理选用药物，避免抗生素的滥用，减少耐药菌株的产生。
参考文献
1，陈群英.117例前列腺液细菌培养及药敏分析.实用医学杂志,1997,13(2):133
2，彭少华,张 威,余建华等.慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药物渗透研究.陕西医学检验,1997,12(2):20
(1999-06-23收稿), 百拇医药
单位：湖北医科大学附属第二医院检验科 武汉 430071
关键词：
医学新知杂志000211 前列腺炎是成年男性常见的多发病，主要由细菌感染所致。为给临床提供诊断和治疗依据，对1997年1月～1997年12月我院住院及门诊225例前列腺炎患者的前列腺液进行了细菌分离和耐药性分析，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本采集 嘱患者清洗外阴部，排尿后作前列腺按摩，取前列腺液于无菌试管中送检。
1.2 方法 将标本接种于麦康凯和血琼脂平板(本院自制)，35 ℃孵育24 h，挑取单个菌落分纯增菌。
, http://www.100md.com
1.3 细菌鉴定和药敏分析 分纯的细菌标本涂片染色，分成革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌后上机进行细菌鉴定和药敏分析。荧光快速微生物鉴定/药敏分析系统、自动加样器、细菌鉴定板、药敏分析板均由英国SENSITITRE公司提供，操作按说明书进行。
2 结果
225例前列腺液培养阳性169例(75.11%)，共分离出致病菌9个种别183株(其中31例同时分离出两种致病菌)，革兰氏阳性菌169株(92.35%)，革兰氏阴性菌14株(7.65%)。183株中金黄色葡萄球菌79株(43.17%)，溶血性葡萄球菌33株(18.03%)，表皮葡萄球菌21株(11.48%)，腐生葡萄球菌12株(6.56%)，肠球菌10株(5.46%)，棒状杆菌9株(4.92%)，B群链球菌5株(2.73%)，肺炎克雷伯氏菌8株(4.37%)，大肠埃希氏菌6株(3.28%)。
6种革兰氏阳性球菌对16种抗生素的耐药(R)及中敏(I)情况，见表1。
, 百拇医药
表1 6种革兰氏阳性菌对16种抗生素耐药情况/% 抗生素
金黄色葡萄球菌
溶血性葡萄球菌
表皮葡萄球菌
腐生葡萄球菌
肠球菌
B群链球菌
R
I
R
I
R
I
, http://www.100md.com
R
I
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I
羟氨苄青霉素
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72.7
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, 百拇医药
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头孢唑啉
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3 讨论
前列腺炎是临床常见多发病，主要由细菌感染所致，病原菌检出率较高，临床对前列腺炎患者尽早作病原学检查，以明确病原菌，合理用药，避免抗生素的滥用，既可减少不必要的浪费，又可提高治愈率，减轻患者痛苦。对225例前列腺液培养结果显示，前列腺炎的致病菌以革兰氏阳性球菌为主，最常见的是金黄色葡萄球菌，与文献报道一致[1,2]。耐药性分析表明：常见的金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及肠球菌等对青霉素、氨苄青霉素的耐药率达90%以上，对羟氨苄青霉素、苯唑青霉素的耐药率在70%以上，对环丙沙星、克林霉素的耐药率也在50%以上，对头孢噻吩、头孢唑啉的耐药率在70%以上，尚未发现对泰能、呋南妥因及万古霉素的耐药菌株。这可能与临床应用泰能、呋南妥因及万古霉素少，而滥用青霉素、氨苄青霉素等抗生素有关。因此，临床宜依据实验室结果，合理选用药物，避免抗生素的滥用，减少耐药菌株的产生。
参考文献
1，陈群英.117例前列腺液细菌培养及药敏分析.实用医学杂志,1997,13(2):133
2，彭少华,张 威,余建华等.慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药物渗透研究.陕西医学检验,1997,12(2):20
(1999-06-23收稿), 百拇医药