甲状旁腺腺瘤引起的囊性纤维性骨炎误诊为骨巨细胞瘤1例
作者：赵莹 王承芳 乌丰莲
单位：大连大学医学院附属医院病理科 116021
关键词：
诊断病理学杂志000241分类号：B736.2 文献标识码：B
文章编号：1007-8096(2000)02-0109-0l 患者男，57岁。因左腓骨疼痛、活动受限伴局部肿胀包块1年余入院。X线示：左侧腓骨下段见一10cm×7cm×6cm包块，部分区域呈囊性变。手术见左腓骨下段有10cm×6cm×6cm肿块，与周围界限清，血运丰富，切除骨组织一段。
病理检查 骨组织13cm×9cm×8cm，其上可见8cm×5cm×4cm隆起，切面大部分呈实性暗红色，部分呈囊性。镜检：肿瘤组织由大量多核巨细胞构成，呈灶状分布，间质细胞未见明显异型性。
病理诊断：骨巨细胞瘤Ⅰ—Ⅱ级。
随后患者又因四肢进行性骨痛伴腰痛、血尿半年余再次入院。查体：心肺未见异常，肾区有叩痛。化验：血钙6.2mmol/L，血磷0.3mmol/L，ALPl34u/L。X线示：四肢弥漫性骨质致密度减少，双下肢骨组织多发性囊肿形成。B超示：甲状腺左叶后方见7cm×3cm×lcm实质性肿物，提示甲状旁腺肿物。左肾集合系统内见强光团伴声影，肾脏稍变小，表面略有不平，肾皮质变薄，提示肾结石；慢性肾功能不全。临床诊断：1.甲状旁腺肿瘤(性质待查)引起的甲状旁腺功能亢进；2.肾结石，慢性肾功能不全；3.继发性骨囊肿。行甲状旁腺肿瘤切除术。
病理检查 送检物8cm×4cm×2cm，淡黄色，包膜完整，表面光滑，切面实性，质软，可见点状出血。镜下见肿物被覆纤维包膜。瘤细胞呈圆形，大小一致，胞浆空亮，瘤细胞呈片状或腺管状排列，部分区域腺管内可见淡粉色物，间质可见毛细血管(图1)。复诊骨组织切片，镜下见由大量多核细胞(全文详见pdf)
收稿日期：1999-06-30
修稿日期：1999-07-31, 百拇医药
单位：大连大学医学院附属医院病理科 116021
关键词：
诊断病理学杂志000241分类号：B736.2 文献标识码：B
文章编号：1007-8096(2000)02-0109-0l 患者男，57岁。因左腓骨疼痛、活动受限伴局部肿胀包块1年余入院。X线示：左侧腓骨下段见一10cm×7cm×6cm包块，部分区域呈囊性变。手术见左腓骨下段有10cm×6cm×6cm肿块，与周围界限清，血运丰富，切除骨组织一段。
病理检查 骨组织13cm×9cm×8cm，其上可见8cm×5cm×4cm隆起，切面大部分呈实性暗红色，部分呈囊性。镜检：肿瘤组织由大量多核巨细胞构成，呈灶状分布，间质细胞未见明显异型性。
病理诊断：骨巨细胞瘤Ⅰ—Ⅱ级。
随后患者又因四肢进行性骨痛伴腰痛、血尿半年余再次入院。查体：心肺未见异常，肾区有叩痛。化验：血钙6.2mmol/L，血磷0.3mmol/L，ALPl34u/L。X线示：四肢弥漫性骨质致密度减少，双下肢骨组织多发性囊肿形成。B超示：甲状腺左叶后方见7cm×3cm×lcm实质性肿物，提示甲状旁腺肿物。左肾集合系统内见强光团伴声影，肾脏稍变小，表面略有不平，肾皮质变薄，提示肾结石；慢性肾功能不全。临床诊断：1.甲状旁腺肿瘤(性质待查)引起的甲状旁腺功能亢进；2.肾结石，慢性肾功能不全；3.继发性骨囊肿。行甲状旁腺肿瘤切除术。
病理检查 送检物8cm×4cm×2cm，淡黄色，包膜完整，表面光滑，切面实性，质软，可见点状出血。镜下见肿物被覆纤维包膜。瘤细胞呈圆形，大小一致，胞浆空亮，瘤细胞呈片状或腺管状排列，部分区域腺管内可见淡粉色物，间质可见毛细血管(图1)。复诊骨组织切片，镜下见由大量多核细胞(全文详见pdf)
收稿日期：1999-06-30
修稿日期：1999-07-31, 百拇医药