74例皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验临床分析
作者：李小刚
单位：重庆市第一人民医院皮肤科 400011
关键词：
重庆医学000232 皮炎湿疹类皮肤病在临床上多见，由于病因不清或复杂，造成 防治困难，经久不愈，给患者工作、身心带来一定痛苦。为了寻找皮炎湿疹类皮肤病外源性 致病因素，有针对性地提出预防措施，我科采用北京医科大学附一院皮肤科研制的斑贴试剂 进行斑贴试验，现将试验结果报告如下。
1 临床资料
近年来，我科门诊确诊为皮炎湿疹类皮肤病患者74例，多为经久不愈，要求寻找原因的患者 。男40例，女34例，年龄最小5岁，最大72岁。20岁以下3例，20～39岁41例，40～59岁23例 ，60岁以上7例。病例类型：手湿疹26例，接触性皮炎28例，面部皮炎11例，泛发性湿疹7例 ，耳湿疹2例。采用北京医科大学附一院皮肤科研制的斑试剂，南京宝陵生化厂提供的斑试 剂，将斑试剂按顺序置于铝制小室内，贴至患者背部脊柱两侧，分别于48小时、72小时、7 天分三次观察结果。斑贴试验均在急性期过后2周以上，并且未服用皮质类固醇激素及停用 抗组织药48～72小时后进行。根据国际接触性皮炎研究组(ICDRG)标准判读结果。
2 结 果
74例皮炎湿疹类皮肤病的临床诊断与斑试结果见表1。
表1 临床诊断与斑试结果 病 种
例 数
斑试阳性例数
阳性率
手湿疹
26
10
38.46%
接触性皮炎
28
28
100%
面部皮炎
11
6
54.54%
泛发湿疹
7
2
28.57%
耳湿疹
2
2
100%
在74例受试者中，有2例斑试阳性者同时导致头部接触性皮炎复发，余未见不良反应。
3 讨 论
3.1 本组74例皮炎湿疹类皮肤病患者，斑贴试验对1种或1种以上抗原呈阳 性反应者48例，总阳性率为64.86%。斑贴试验阳性率按高低排列依次为：对苯二胺22例(29. 72%)，香料Ⅰ7例(9.45%)，福尔马林6例(8.1%)，硫酸镍6例(8.1%)，香料Ⅱ5例(6.75%)，橡 胶Ⅰ2例(2.7%)，橡胶Ⅱ2例(2.7%)，重铬酸钾2例(2.7%)，乙二胺1例(1.35%)，白降汞1例(1 .35%)，咪唑烷基脲1例(1.35%)。其中，对两组抗原阳性有7例，主要为香料Ⅰ和香料Ⅱ，橡 胶Ⅰ和橡胶Ⅱ，香料和福尔马林、铬或镍。这类抗原多存在于日常生活经常接触的物品中， 给接触致敏提供了机会。应用斑贴试验进行多种抗原检测，可较快找到致敏物，为患者的防 治提供实验依据，是一种理想的、无损伤的诊断方法，有重要的临床意义。
3.2 本组28例接触性皮炎中，染发所致的接触皮炎占20例，染发剂最常用 的成分是对苯二胺，它具有较强的致敏性，可对部分人致敏，染发时发生接触性皮炎。本文 20例染发所致的接触性皮炎中，对苯二胺斑试阳性者有17例，也说明了这一点。为了找出致 敏原，预防过敏反应的发生，建议染发前先用染发剂作斑贴试验，以免发生接触性皮炎。■, http://www.100md.com
单位：重庆市第一人民医院皮肤科 400011
关键词：
重庆医学000232 皮炎湿疹类皮肤病在临床上多见，由于病因不清或复杂，造成 防治困难，经久不愈，给患者工作、身心带来一定痛苦。为了寻找皮炎湿疹类皮肤病外源性 致病因素，有针对性地提出预防措施，我科采用北京医科大学附一院皮肤科研制的斑贴试剂 进行斑贴试验，现将试验结果报告如下。
1 临床资料
近年来，我科门诊确诊为皮炎湿疹类皮肤病患者74例，多为经久不愈，要求寻找原因的患者 。男40例，女34例，年龄最小5岁，最大72岁。20岁以下3例，20～39岁41例，40～59岁23例 ，60岁以上7例。病例类型：手湿疹26例，接触性皮炎28例，面部皮炎11例，泛发性湿疹7例 ，耳湿疹2例。采用北京医科大学附一院皮肤科研制的斑试剂，南京宝陵生化厂提供的斑试 剂，将斑试剂按顺序置于铝制小室内，贴至患者背部脊柱两侧，分别于48小时、72小时、7 天分三次观察结果。斑贴试验均在急性期过后2周以上，并且未服用皮质类固醇激素及停用 抗组织药48～72小时后进行。根据国际接触性皮炎研究组(ICDRG)标准判读结果。
2 结 果
74例皮炎湿疹类皮肤病的临床诊断与斑试结果见表1。
表1 临床诊断与斑试结果 病 种
例 数
斑试阳性例数
阳性率
手湿疹
26
10
38.46%
接触性皮炎
28
28
100%
面部皮炎
11
6
54.54%
泛发湿疹
7
2
28.57%
耳湿疹
2
2
100%
在74例受试者中，有2例斑试阳性者同时导致头部接触性皮炎复发，余未见不良反应。
3 讨 论
3.1 本组74例皮炎湿疹类皮肤病患者，斑贴试验对1种或1种以上抗原呈阳 性反应者48例，总阳性率为64.86%。斑贴试验阳性率按高低排列依次为：对苯二胺22例(29. 72%)，香料Ⅰ7例(9.45%)，福尔马林6例(8.1%)，硫酸镍6例(8.1%)，香料Ⅱ5例(6.75%)，橡 胶Ⅰ2例(2.7%)，橡胶Ⅱ2例(2.7%)，重铬酸钾2例(2.7%)，乙二胺1例(1.35%)，白降汞1例(1 .35%)，咪唑烷基脲1例(1.35%)。其中，对两组抗原阳性有7例，主要为香料Ⅰ和香料Ⅱ，橡 胶Ⅰ和橡胶Ⅱ，香料和福尔马林、铬或镍。这类抗原多存在于日常生活经常接触的物品中， 给接触致敏提供了机会。应用斑贴试验进行多种抗原检测，可较快找到致敏物，为患者的防 治提供实验依据，是一种理想的、无损伤的诊断方法，有重要的临床意义。
3.2 本组28例接触性皮炎中，染发所致的接触皮炎占20例，染发剂最常用 的成分是对苯二胺，它具有较强的致敏性，可对部分人致敏，染发时发生接触性皮炎。本文 20例染发所致的接触性皮炎中，对苯二胺斑试阳性者有17例，也说明了这一点。为了找出致 敏原，预防过敏反应的发生，建议染发前先用染发剂作斑贴试验，以免发生接触性皮炎。■, http://www.100md.com