单绒毛膜单羊膜囊双胎1例
作者：周明俊
单位：重庆璧山县医院妇产科 402760
关键词：
重庆医学000294 患者，26岁，孕1产0，妊娠32周，胎动减少9天，B超发现双胎妊娠 ，一 胎死于宫内，于1996年10月17日入院。既往体健。查体T37℃、P80次/分、BP13/8kPa，发育 正 常，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹膨，肝脾(-)，宫高26cm，腹围83cm，一头一臀，臀位 者胎心音142次/分。B超：臀位双顶径76mm，胎心音142次/分；头位者双顶径67mm，无胎心 音。血Hb96g/L、 RBC3.32×1012/L、WBC5.2×109/L、PL100×109/L、BT2分 、CT2分。
考虑胎儿孕龄小，体重低。入院后即终止妊娠对活胎不利，故予保守治疗，住院13天体温血 象正常。10月24日B超：活胎双顶径81mm，死胎55mm。11月1日10点出现正规宫缩及阴道流液 ，流出物为黑褐色羊水。21点50分经阴道以头位娩出一女死胎，已软化，重约500克，活胎 随即堵于宫颈口，22点以臀牵引术娩出一活女婴，Apgar评分10分，重1900克，两胎儿同在 一个羊膜腔，胎盘自然娩出，产后宫缩佳，出血约400毫升。检查胎盘：20cm×18cm×30cm ，重 约600克，胎盘中间无羊膜与绒毛间隔，脐带位于胎盘中央，两脐带并列一处，V型发出，距 根部10cm处，活胎脐带缠绕死胎脐带2周，致后者脐带受压而缺血死亡。产妇住院5天，母子 平安出院，追访5月，婴儿发育正常。
讨论：单绒毛膜单羊囊双胎极少见，约6万次分娩中有1例，在双胎中仅占1%，这是由于卵子 之分裂发生在受精后8～13天时形成的。由于两个胎儿同在一个羊膜腔内，相互运动时可发 生脐带互相缠绕，形成真结，以致一个胎儿死亡，本文报告的此例即示如此。■, 百拇医药
单位：重庆璧山县医院妇产科 402760
关键词：
重庆医学000294 患者，26岁，孕1产0，妊娠32周，胎动减少9天，B超发现双胎妊娠 ，一 胎死于宫内，于1996年10月17日入院。既往体健。查体T37℃、P80次/分、BP13/8kPa，发育 正 常，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹膨，肝脾(-)，宫高26cm，腹围83cm，一头一臀，臀位 者胎心音142次/分。B超：臀位双顶径76mm，胎心音142次/分；头位者双顶径67mm，无胎心 音。血Hb96g/L、 RBC3.32×1012/L、WBC5.2×109/L、PL100×109/L、BT2分 、CT2分。
考虑胎儿孕龄小，体重低。入院后即终止妊娠对活胎不利，故予保守治疗，住院13天体温血 象正常。10月24日B超：活胎双顶径81mm，死胎55mm。11月1日10点出现正规宫缩及阴道流液 ，流出物为黑褐色羊水。21点50分经阴道以头位娩出一女死胎，已软化，重约500克，活胎 随即堵于宫颈口，22点以臀牵引术娩出一活女婴，Apgar评分10分，重1900克，两胎儿同在 一个羊膜腔，胎盘自然娩出，产后宫缩佳，出血约400毫升。检查胎盘：20cm×18cm×30cm ，重 约600克，胎盘中间无羊膜与绒毛间隔，脐带位于胎盘中央，两脐带并列一处，V型发出，距 根部10cm处，活胎脐带缠绕死胎脐带2周，致后者脐带受压而缺血死亡。产妇住院5天，母子 平安出院，追访5月，婴儿发育正常。
讨论：单绒毛膜单羊囊双胎极少见，约6万次分娩中有1例，在双胎中仅占1%，这是由于卵子 之分裂发生在受精后8～13天时形成的。由于两个胎儿同在一个羊膜腔内，相互运动时可发 生脐带互相缠绕，形成真结，以致一个胎儿死亡，本文报告的此例即示如此。■, 百拇医药