泽赭汤治疗盆腔积液52例效果观察
作者：黄励
单位：黄励 (广州市芳村区中医医院 广州 510360)
关键词：盆腔积液；中医药疗法；泽赭汤
右江民族医学院学报0002131 摘要： 应用自拟泽赭汤治疗盆腔积液52例，用药时间为3周，治愈46例，好转6例，总有效率100%，认为此方具有清热解毒、活血利水的功效，能较好地促进炎症渗出液的吸收和消退。
中图分类号： R711.33 文献标识码： A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0308-02
笔者自1995年以来，应用自拟泽赭汤治疗盆腔积液患者，收效满意，并就中、西药治疗该病在效果上进行对比观察。现总结报告如下：
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 共观察治疗盆腔积液患者104例。年龄最小22岁，最大44岁，病程最短1个月，最长6年。将病人随机分为A、B两组进行观察。A组采用自拟泽赭汤进行治疗。B组采用静滴抗生素、口服西药及中成药进行治疗。疗程均为3周。两组患者治疗结果见表1。
1.2 治疗方法 A组病人以自拟泽赭汤为主，随症加减，进行治疗。自拟泽赭汤基本药物组成：泽兰20g、代赭石45g、败酱草30g、银花30g、蒲公英15g、赤芍15g、延胡15g、川楝子15g、枳壳12g、云苓30g。腰痛者加杜仲、川断、牛膝。腹痛甚者加蒲黄、五灵脂、佛手片(或素馨花)。B组病人第1周采用静脉滴注抗生素菌必治1.0g(或头孢唑啉4g、或青霉素钠560万U，根据患者血常规中白细胞的高低而定)，配合静脉滴注灭滴灵注射液200ml，每日1次；第2周采用肌注鱼腥草2ml及胎盘组织液2ml，每日1次；第1、2周均配合口服妇炎康及金刚藤糖浆(一种中成药，主治附件炎和附件炎性包块)，并进行外敷(粗盐2斤炒熟，外敷腹部，每日2次，每次30min)；第3周停止肌注，口服药与外敷同上。
, 百拇医药
1.3 疗效标准 痊愈：临床症状消失，盆腔B超检查正常；好转：临床症状减轻，B超提示积液减少(即液性暗区范围缩小)；无效：症状及体征无改善。
2 治疗结果
表1 两组盆腔积液患者治疗结果 (n) 组别
n
痊愈
好转
无效
总有效率(%)
A组
52
46
, http://www.100md.com
6
0
100.0
B组
52
30
6
16
69.2
χ2=18.95，P<0.01
从表1可以看出中药治疗组疗效明显高出西药治疗组，差异有高度显著性(P<0.01)。
3 讨论
, http://www.100md.com
盆腔积液患者大多数具有腰痛、下腹痛(或两侧少腹痛)等症状，有些患者可有带下增多，多因盆腔炎症未能彻底治愈、病程迁延、炎症造成的浆液性渗出物积聚而形成积液(水)。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。积液多存在于子宫直肠凹陷处等盆腔内位置较低处，配合后穹窿穿刺或腹腔穿刺，可提高诊断率。中医认为其病机主要为经行、产后，胞脉空虚，邪毒乘虚内侵，湿浊、热毒蓄积胞中，与气血相搏。以致脏腑功能失调，冲任受损，日久则血瘀气滞，湿毒内蕴，聚湿成(痰)饮，而发为本病。病理因素主要为湿(饮)、热、毒、瘀。自拟泽赭汤采用清热利湿(水)、解毒化瘀，正对本病病机，故收到良好效果。
自拟泽赭汤重用泽兰、代赭石，取泽兰活血行水消肿、代赭石祛瘀养血之功，配伍败酱草、银花、蒲公英清热解毒，赤芍、延胡、川楝子、枳壳活血行气而止痛，云苓则增强利湿之功。整个方剂的特点是在清热解毒(消炎)的基础上着重活血利水，促进炎症渗出液的吸收和消退。因此，见效快、效果好。
而西药的功效主要是抗菌消炎，对治疗炎症、缓解炎症引起的疼痛有效，在吸收渗出液方面，没有起到明显的作用。因此临床上多见患者症状消失，但B超复查仍见积液(液性暗区)存在。
收稿日期：1999-04-19, http://www.100md.com
单位：黄励 (广州市芳村区中医医院 广州 510360)
关键词：盆腔积液；中医药疗法；泽赭汤
右江民族医学院学报0002131 摘要： 应用自拟泽赭汤治疗盆腔积液52例，用药时间为3周，治愈46例，好转6例，总有效率100%，认为此方具有清热解毒、活血利水的功效，能较好地促进炎症渗出液的吸收和消退。
中图分类号： R711.33 文献标识码： A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0308-02
笔者自1995年以来，应用自拟泽赭汤治疗盆腔积液患者，收效满意，并就中、西药治疗该病在效果上进行对比观察。现总结报告如下：
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 共观察治疗盆腔积液患者104例。年龄最小22岁，最大44岁，病程最短1个月，最长6年。将病人随机分为A、B两组进行观察。A组采用自拟泽赭汤进行治疗。B组采用静滴抗生素、口服西药及中成药进行治疗。疗程均为3周。两组患者治疗结果见表1。
1.2 治疗方法 A组病人以自拟泽赭汤为主，随症加减，进行治疗。自拟泽赭汤基本药物组成：泽兰20g、代赭石45g、败酱草30g、银花30g、蒲公英15g、赤芍15g、延胡15g、川楝子15g、枳壳12g、云苓30g。腰痛者加杜仲、川断、牛膝。腹痛甚者加蒲黄、五灵脂、佛手片(或素馨花)。B组病人第1周采用静脉滴注抗生素菌必治1.0g(或头孢唑啉4g、或青霉素钠560万U，根据患者血常规中白细胞的高低而定)，配合静脉滴注灭滴灵注射液200ml，每日1次；第2周采用肌注鱼腥草2ml及胎盘组织液2ml，每日1次；第1、2周均配合口服妇炎康及金刚藤糖浆(一种中成药，主治附件炎和附件炎性包块)，并进行外敷(粗盐2斤炒熟，外敷腹部，每日2次，每次30min)；第3周停止肌注，口服药与外敷同上。
, 百拇医药
1.3 疗效标准 痊愈：临床症状消失，盆腔B超检查正常；好转：临床症状减轻，B超提示积液减少(即液性暗区范围缩小)；无效：症状及体征无改善。
2 治疗结果
表1 两组盆腔积液患者治疗结果 (n) 组别
n
痊愈
好转
无效
总有效率(%)
A组
52
46
, http://www.100md.com
6
0
100.0
B组
52
30
6
16
69.2
χ2=18.95，P<0.01
从表1可以看出中药治疗组疗效明显高出西药治疗组，差异有高度显著性(P<0.01)。
3 讨论
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盆腔积液患者大多数具有腰痛、下腹痛(或两侧少腹痛)等症状，有些患者可有带下增多，多因盆腔炎症未能彻底治愈、病程迁延、炎症造成的浆液性渗出物积聚而形成积液(水)。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。积液多存在于子宫直肠凹陷处等盆腔内位置较低处，配合后穹窿穿刺或腹腔穿刺，可提高诊断率。中医认为其病机主要为经行、产后，胞脉空虚，邪毒乘虚内侵，湿浊、热毒蓄积胞中，与气血相搏。以致脏腑功能失调，冲任受损，日久则血瘀气滞，湿毒内蕴，聚湿成(痰)饮，而发为本病。病理因素主要为湿(饮)、热、毒、瘀。自拟泽赭汤采用清热利湿(水)、解毒化瘀，正对本病病机，故收到良好效果。
自拟泽赭汤重用泽兰、代赭石，取泽兰活血行水消肿、代赭石祛瘀养血之功，配伍败酱草、银花、蒲公英清热解毒，赤芍、延胡、川楝子、枳壳活血行气而止痛，云苓则增强利湿之功。整个方剂的特点是在清热解毒(消炎)的基础上着重活血利水，促进炎症渗出液的吸收和消退。因此，见效快、效果好。
而西药的功效主要是抗菌消炎，对治疗炎症、缓解炎症引起的疼痛有效，在吸收渗出液方面，没有起到明显的作用。因此临床上多见患者症状消失，但B超复查仍见积液(液性暗区)存在。
收稿日期：1999-04-19, http://www.100md.com