引火归原法临床举隅
作者：邓宝澄
单位：邓宝澄 (广西百色市中医院 百色 533000)
关键词：引火归原；辨证论治
右江民族医学院学报0002130 中图分类号： R249 文献标识码： A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0307-02
引火归原法，源流于《内经》，得到明*张景岳的发展，指出引火归原除了治疗“命门阴盛则元阳畏避而龙火无藏身之地，故致游散不归”之外，还可以治疗“阴不足以配阳，病在阴中之火”的火不归原证，指出“无水无火皆在命门，治水治火皆从肾气”一语道破行引火归原是治肾命门的一种方法，肾之阴虚阳虚证均可导致火不归原的特殊病理状况。顾名思义，“引火”即是导引肾上浮之虚火，“归原”即是使其下归于肾，就是治肾火上浮方法之一，是协调肾中阴阳的特殊方法，对该法的理论，历代医家未能统一，众说纷纭，莫衷一是，但只要谨守病机，该法验于临床，每可获奇效，现就笔者近几年来对该法的临床运用，举验案数则，以飨同道。
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例1，慢性咽喉炎。
黄某，女，40岁，教师。咽痛反复发作2年余，诸治无效，刻诊：腰酸膝软，头面时作哄热，口干舌燥，溲赤，舌红苔薄黄，脉弦细弱。此乃肾阴不足，阴不敛阳，火不归原，虚火上炎，循经薰燎咽喉所致。法当滋补真阴，引火归原，药用：熟地12g、山萸肉6g、淮山9g、肉桂1g(冲服)、牛膝9g、知母6g、元参9g、当归9g、麦冬6g、10剂水煎服，诸症藿然。
按：《医宗金钅 监》“此症由肾液久亏，相火炎上，消炼肺金，薰燎咽喉所致”。病久伤肾，肾阴不足，虚火上炎，复循少阴之脉上达灼伤咽喉。故咽痛反复，肾精不足，腰脊失养，故腰酸膝软，虚火上炎头面则头面时作哄热，阴津不足则口干舌燥，溲赤，舌脉均为阴虚内熟之象。药用熟地、山萸肉、淮山、知母、玄参、麦冬、当归、苦寒甘润滋补真阴，牛膝、肉桂导龙入海，引火归原，使得所养之阴交于阳，所浮之火降伏其下，而久病告愈。
例2，口腔溃疡
, 百拇医药
农某，男，65岁。反复口腔溃疡4年余，迭经前医，收效甚微。依其头上虚汗，烦躁异常，腰痛肢冷，口干不欲饮，舌淡胖大，苔白滑，脉洪大沉取无力，证系肾阳虚衰，阴盛逼阳，龙火浮越所致，法当温肾壮阳，引火归原，药用：熟地40g、牛膝9g、泽泻4.5g、肉桂9g(冲服)，熟附子6g、山萸肉9g、淮山9g、生牡蛎20g、炙甘草6g，6剂水煎服，嘱其间灸气海，关元等穴，口腔溃疡基本消失，约已中的，守原方增损调治月余，追访半年未见复发。
按：高年之体，下元不足，致阳虚不能内守，微阳向上飞越，致口腔溃疡，虚阳上逼则虚汗出，烦躁，口干不欲饮，肾阳虚衰，失其温煦则腰痛肢冷，舌脉均为肾阳虚衰之象，药用熟地、牛膝、萸肉、淮山等温补肾阳，熟附子、肉桂温补肾阳同时，并引无根虚火下降归宅，间灸气海、关元以匡温肾药类之不逮，求得虚阳归藏后，又大补肾中阴阳，故使阳旺火降，阴阳互根，平调，而收全功。
例三，鼻衄
黄某，男，35岁。鼻衄年余，常见头晕，耳鸣，心悸，腰酸，口干不欲饮，齿痛无红肿，唇甲淡，舌淡苔薄白，脉沉细无力，此乃肾气阴两虚，虚火上炎所致，法当补气摄血，滋阴潜阳，引火归原，药用太子参9g、黄芪12g、当归9g、白芍20g、旱莲草9g、阿胶9g(烊化)、磁石6g、红枣9g、炮姜3g、杜仲9g、杞子9g、肉桂0.3g(冲服)，服10剂后，诸症皆和，追访3个月，未见复发。
按：肾中阴阳两虚，阴不潜阳，阳不守舍，致虚阳浮越的虚火证，气虚不能摄血则鼻衄，气血两亏，失于温煦濡养，脑海失养则头晕，唇甲淡，耳鸣，虚火上炎则齿痛，口干不欲饮，心失养则心悸，腰酸舌脉均为肾气阴两虚之征。药用太子参、黄芪、当归、阿胶、红枣补益气血，白芍、磁石、杜仲、杞子滋阴潜阳，少许肉桂引导浮游之火，回坎离之位，得与所滋之阴交和，虚火不升，故年余鼻衄消失。
收稿日期：1999-08-30, 百拇医药
单位：邓宝澄 (广西百色市中医院 百色 533000)
关键词：引火归原；辨证论治
右江民族医学院学报0002130 中图分类号： R249 文献标识码： A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0307-02
引火归原法，源流于《内经》，得到明*张景岳的发展，指出引火归原除了治疗“命门阴盛则元阳畏避而龙火无藏身之地，故致游散不归”之外，还可以治疗“阴不足以配阳，病在阴中之火”的火不归原证，指出“无水无火皆在命门，治水治火皆从肾气”一语道破行引火归原是治肾命门的一种方法，肾之阴虚阳虚证均可导致火不归原的特殊病理状况。顾名思义，“引火”即是导引肾上浮之虚火，“归原”即是使其下归于肾，就是治肾火上浮方法之一，是协调肾中阴阳的特殊方法，对该法的理论，历代医家未能统一，众说纷纭，莫衷一是，但只要谨守病机，该法验于临床，每可获奇效，现就笔者近几年来对该法的临床运用，举验案数则，以飨同道。
, http://www.100md.com
例1，慢性咽喉炎。
黄某，女，40岁，教师。咽痛反复发作2年余，诸治无效，刻诊：腰酸膝软，头面时作哄热，口干舌燥，溲赤，舌红苔薄黄，脉弦细弱。此乃肾阴不足，阴不敛阳，火不归原，虚火上炎，循经薰燎咽喉所致。法当滋补真阴，引火归原，药用：熟地12g、山萸肉6g、淮山9g、肉桂1g(冲服)、牛膝9g、知母6g、元参9g、当归9g、麦冬6g、10剂水煎服，诸症藿然。
按：《医宗金钅 监》“此症由肾液久亏，相火炎上，消炼肺金，薰燎咽喉所致”。病久伤肾，肾阴不足，虚火上炎，复循少阴之脉上达灼伤咽喉。故咽痛反复，肾精不足，腰脊失养，故腰酸膝软，虚火上炎头面则头面时作哄热，阴津不足则口干舌燥，溲赤，舌脉均为阴虚内熟之象。药用熟地、山萸肉、淮山、知母、玄参、麦冬、当归、苦寒甘润滋补真阴，牛膝、肉桂导龙入海，引火归原，使得所养之阴交于阳，所浮之火降伏其下，而久病告愈。
例2，口腔溃疡
, 百拇医药
农某，男，65岁。反复口腔溃疡4年余，迭经前医，收效甚微。依其头上虚汗，烦躁异常，腰痛肢冷，口干不欲饮，舌淡胖大，苔白滑，脉洪大沉取无力，证系肾阳虚衰，阴盛逼阳，龙火浮越所致，法当温肾壮阳，引火归原，药用：熟地40g、牛膝9g、泽泻4.5g、肉桂9g(冲服)，熟附子6g、山萸肉9g、淮山9g、生牡蛎20g、炙甘草6g，6剂水煎服，嘱其间灸气海，关元等穴，口腔溃疡基本消失，约已中的，守原方增损调治月余，追访半年未见复发。
按：高年之体，下元不足，致阳虚不能内守，微阳向上飞越，致口腔溃疡，虚阳上逼则虚汗出，烦躁，口干不欲饮，肾阳虚衰，失其温煦则腰痛肢冷，舌脉均为肾阳虚衰之象，药用熟地、牛膝、萸肉、淮山等温补肾阳，熟附子、肉桂温补肾阳同时，并引无根虚火下降归宅，间灸气海、关元以匡温肾药类之不逮，求得虚阳归藏后，又大补肾中阴阳，故使阳旺火降，阴阳互根，平调，而收全功。
例三，鼻衄
黄某，男，35岁。鼻衄年余，常见头晕，耳鸣，心悸，腰酸，口干不欲饮，齿痛无红肿，唇甲淡，舌淡苔薄白，脉沉细无力，此乃肾气阴两虚，虚火上炎所致，法当补气摄血，滋阴潜阳，引火归原，药用太子参9g、黄芪12g、当归9g、白芍20g、旱莲草9g、阿胶9g(烊化)、磁石6g、红枣9g、炮姜3g、杜仲9g、杞子9g、肉桂0.3g(冲服)，服10剂后，诸症皆和，追访3个月，未见复发。
按：肾中阴阳两虚，阴不潜阳，阳不守舍，致虚阳浮越的虚火证，气虚不能摄血则鼻衄，气血两亏，失于温煦濡养，脑海失养则头晕，唇甲淡，耳鸣，虚火上炎则齿痛，口干不欲饮，心失养则心悸，腰酸舌脉均为肾气阴两虚之征。药用太子参、黄芪、当归、阿胶、红枣补益气血，白芍、磁石、杜仲、杞子滋阴潜阳，少许肉桂引导浮游之火，回坎离之位，得与所滋之阴交和，虚火不升，故年余鼻衄消失。
收稿日期：1999-08-30, 百拇医药