浅静脉穿刺置管的观察
作者：范国华
单位：广饶县人民医院 山东省广饶县 257300
关键词：浅静脉；穿刺置管；护理；静脉注射
华夏医学000277 浅静脉穿刺置管是护理工作中一项重要的临床技术操作。它简便易于掌握,安全便于管理,保留时间长,可以随时治疗用药,无禁忌证,有利于危重患者的抢救,避免了患者反复穿刺造成的痛苦,减轻了护理工作量,提高了工作效率。我科自1992年以来,实行浅静脉置管患者285例,无1例发生并发症,现总结如下。
1 临床资料
本组患者共285例,男185例,女100例,最大年龄75岁,最小10岁,主要用于中重度颅脑外伤、休克,以及需要较长期输液或静脉高营养患者,置管时间最长为14d,最短为3d。
2 操作方法
2.1 应用的穿刺针为肝素帽钢质注射针,外加软质套管无尖的16～18G型号穿刺针,有进口或国产。
2.2 穿刺部位：全身浅表易见的静脉均可应用,但应选肘正中静脉、贵要静脉、颈外静脉为好。
2.3 患者取平卧位，注射部位外展,按注射部位选用止血带法,常规消毒皮肤,带无菌手套,右手持针,用左手和进针方向相反的方向绷紧皮肤,穿刺针与皮肤成15～30度角,掌握先快后慢,快速刺入血管顺方向轻慢进针,见回血稍向前进0.5cm,再用左手固定穿刺针,右手将套管送入3cm,然后按压被穿刺血管针尖处上方部位以免出血,右手拔出穿刺针的注射针芯,连接排好的输液器,调整滴速,胶布固定套管针,无菌纱布覆盖,必要时绷带固定。
3 观察
3.1 术者必须熟练掌握穿刺技术。
3.2 严格无菌操作,强调带无菌手套,穿刺点每日用75%酒精消毒,无菌纱布每日更换,保持清洁,预防感染。
3.3 严密观察输液或输血是否通畅,流速快慢,局部有无红肿外渗,防止脱管、扭曲或导管阻塞,发现情况及时处理,必要时重新穿刺。
3.4 穿刺部位如有感染或破损,不宜选为穿刺点,避免在同一个部位反复穿刺,暂停输液者可用肝素帽堵管。
4 小结
浅静脉穿刺置管时穿刺针尖锋利斜面大易于穿刺,套管柔软适度对组织血管刺激小,保留时间长,易固定,患者舒适安全,活动方便,无并发症,成功率高,效果好。
(收稿 1999-10-10), http://www.100md.com
单位：广饶县人民医院 山东省广饶县 257300
关键词：浅静脉；穿刺置管；护理；静脉注射
华夏医学000277 浅静脉穿刺置管是护理工作中一项重要的临床技术操作。它简便易于掌握,安全便于管理,保留时间长,可以随时治疗用药,无禁忌证,有利于危重患者的抢救,避免了患者反复穿刺造成的痛苦,减轻了护理工作量,提高了工作效率。我科自1992年以来,实行浅静脉置管患者285例,无1例发生并发症,现总结如下。
1 临床资料
本组患者共285例,男185例,女100例,最大年龄75岁,最小10岁,主要用于中重度颅脑外伤、休克,以及需要较长期输液或静脉高营养患者,置管时间最长为14d,最短为3d。
2 操作方法
2.1 应用的穿刺针为肝素帽钢质注射针,外加软质套管无尖的16～18G型号穿刺针,有进口或国产。
2.2 穿刺部位：全身浅表易见的静脉均可应用,但应选肘正中静脉、贵要静脉、颈外静脉为好。
2.3 患者取平卧位，注射部位外展,按注射部位选用止血带法,常规消毒皮肤,带无菌手套,右手持针,用左手和进针方向相反的方向绷紧皮肤,穿刺针与皮肤成15～30度角,掌握先快后慢,快速刺入血管顺方向轻慢进针,见回血稍向前进0.5cm,再用左手固定穿刺针,右手将套管送入3cm,然后按压被穿刺血管针尖处上方部位以免出血,右手拔出穿刺针的注射针芯,连接排好的输液器,调整滴速,胶布固定套管针,无菌纱布覆盖,必要时绷带固定。
3 观察
3.1 术者必须熟练掌握穿刺技术。
3.2 严格无菌操作,强调带无菌手套,穿刺点每日用75%酒精消毒,无菌纱布每日更换,保持清洁,预防感染。
3.3 严密观察输液或输血是否通畅,流速快慢,局部有无红肿外渗,防止脱管、扭曲或导管阻塞,发现情况及时处理,必要时重新穿刺。
3.4 穿刺部位如有感染或破损,不宜选为穿刺点,避免在同一个部位反复穿刺,暂停输液者可用肝素帽堵管。
4 小结
浅静脉穿刺置管时穿刺针尖锋利斜面大易于穿刺,套管柔软适度对组织血管刺激小,保留时间长,易固定,患者舒适安全,活动方便,无并发症,成功率高,效果好。
(收稿 1999-10-10), http://www.100md.com