断针刺划心脏9天后死亡1例
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法医学杂志 2000年第2期第16卷 案例报道
作者：彭家法 夏元飞
单位：合肥市公安局刑事技术处，安徽230001
关键词：
法医学杂志000228分类号：DF795.4 文献标识码：C
文章编号：1004-5619(2000)02-0114-01
1 案 例
某男，28岁,与邻居因故发生争执、撕拉，在跑动中胸部撞到木桩上。当晚晕倒两次。第2天早晨送县医院。经行B超及X光片检查，诊断为心包积液，并行心包穿刺引流术。术后1小时仍感心慌、胸闷。急送某省级医院诊治。9天后再次作心包引流术、在送手术室途中突然心跳停止，经抢救无效死亡。
2 尸体检验
死者发育正常，营养中等。胸部左第五肋间肌出血，胸骨左侧第五肋间前面有一断针长0.7cm,左肋弓下有一7cm×10cm大小的软组织出血,右侧第7肋间3cm×2.1cm出血,胸骨后5、6肋间见两条纵行软组织损伤，大小分别为1.8cm×0.4cm，O.6cm×0.2cm，于胸骨后损伤区内发现一断针长3.15cm，两侧胸腔积血性液体2500ml，心包不规则破裂，心包腔内有血凝块110g，右心室前外侧壁见6cm×3cm的损伤，表面不光滑，相应区域右心室内膜可见2cm×1.5cm大小的灶性出血。镜下示，右心室心肌可见散在急性坏死，周大片炎性肉芽组织，其间除纤维组织外，有残留纤维素性物，心外膜表面较大范围以淋巴细胞和单核细胞为主的慢性炎症，急性坏死区表面的心外膜及相应壁层心包均有出血，并见中性粒细胞浸润。……
收稿日期：1999-08-19, http://www.100md.com
单位：合肥市公安局刑事技术处，安徽230001
关键词：
法医学杂志000228分类号：DF795.4 文献标识码：C
文章编号：1004-5619(2000)02-0114-01
1 案 例
某男，28岁,与邻居因故发生争执、撕拉，在跑动中胸部撞到木桩上。当晚晕倒两次。第2天早晨送县医院。经行B超及X光片检查，诊断为心包积液，并行心包穿刺引流术。术后1小时仍感心慌、胸闷。急送某省级医院诊治。9天后再次作心包引流术、在送手术室途中突然心跳停止，经抢救无效死亡。
2 尸体检验
死者发育正常，营养中等。胸部左第五肋间肌出血，胸骨左侧第五肋间前面有一断针长0.7cm,左肋弓下有一7cm×10cm大小的软组织出血,右侧第7肋间3cm×2.1cm出血,胸骨后5、6肋间见两条纵行软组织损伤，大小分别为1.8cm×0.4cm，O.6cm×0.2cm，于胸骨后损伤区内发现一断针长3.15cm，两侧胸腔积血性液体2500ml，心包不规则破裂，心包腔内有血凝块110g，右心室前外侧壁见6cm×3cm的损伤，表面不光滑，相应区域右心室内膜可见2cm×1.5cm大小的灶性出血。镜下示，右心室心肌可见散在急性坏死，周大片炎性肉芽组织，其间除纤维组织外，有残留纤维素性物，心外膜表面较大范围以淋巴细胞和单核细胞为主的慢性炎症，急性坏死区表面的心外膜及相应壁层心包均有出血，并见中性粒细胞浸润。……
收稿日期：1999-08-19, http://www.100md.com