高血压病患者体质指数和心脏功能的关系
作者：张美芳 俞锋 楼福庆
单位：浙江大学医学院心脑血管病研究所(附属二院心内科),浙江 杭州 310009
关键词：
心脏杂志000256 本文作者总结了我院1990～1996年诊断为原发性高血压(EH)75例住院患者(剔除含冠心病、糖尿病、肺心病、脑卒中等并发症及资料不全者)。其中男40例,女35例,年龄24～84岁,平均54±14岁。病程1月～35年(10.4±10.1年)。观察指标:体质指数(kg/m2);胆固醇、血脂;心脏B超A/E比值。结果:75例患者中体质指数大于均值(男大于24.6,女大于25.1)。23名,其中18例甘油三脂增高,心脏超声A/E比值增大,余5例体质指数增高。患者心脏超声正常2例;主动脉硬化2例;左心房稍偏大,左室后壁及室间隔对称性肥厚1例。23例胆固醇均正常。
EH患者体质指数大于均值的心脏舒张功能损害的比例高达78%(18/23);13%(3/23)存在着主动脉硬化和左室肥厚;9.0%(2/23)的患者心脏功能未表现异常。提示超重肥胖是影响EH患者心脏功能的因素。众所周知,肥胖者不是通过心率加快,而是心排出量以适应代谢的需要,因而长期会造成左室肥厚和舒张功能减退。又EH患者的外周阻力增高,左心室的负担和肥厚会进一步加重,最终导致心脏舒张功能受损。本文18例血脂增高患者同时伴A/E峰比值增大证实了这点。
我国14组人群共计近2万名35～59岁中年人的抽样调查表明,随着将体质指数分层,从小于15到大于29,收缩压、舒张压、血清总胆固醇,空腹血糖水平显著递增,而高密度脂蛋白胆固醇则呈显著下降趋势。本组患者体质指数增高心功能同时受损达78%,表明EH患者除了血压,血脂等因素对心功能的影响外,体质指数的差异也在其中起重要作用。本文23例体质指数增高的患者血清总胆固醇均在正常范围,原因有待进一步观察。
抽样人群显示,35～59岁人群超重肥胖率变异在2.7%～45.4%,女性变异在6.3%～49.7%。表明种族遗传因素并非是唯一的因素。就大多数人讲,摄入大于支出,导致脂肪在体内蓄积,加以劳动强度降低,体力活动减少,而使体重增加。故防止饮食无度,多步行,进行体育锻炼,是防止和延缓EH患者心功能损害的有效途径。, 百拇医药
单位：浙江大学医学院心脑血管病研究所(附属二院心内科),浙江 杭州 310009
关键词：
心脏杂志000256 本文作者总结了我院1990～1996年诊断为原发性高血压(EH)75例住院患者(剔除含冠心病、糖尿病、肺心病、脑卒中等并发症及资料不全者)。其中男40例,女35例,年龄24～84岁,平均54±14岁。病程1月～35年(10.4±10.1年)。观察指标:体质指数(kg/m2);胆固醇、血脂;心脏B超A/E比值。结果:75例患者中体质指数大于均值(男大于24.6,女大于25.1)。23名,其中18例甘油三脂增高,心脏超声A/E比值增大,余5例体质指数增高。患者心脏超声正常2例;主动脉硬化2例;左心房稍偏大,左室后壁及室间隔对称性肥厚1例。23例胆固醇均正常。
EH患者体质指数大于均值的心脏舒张功能损害的比例高达78%(18/23);13%(3/23)存在着主动脉硬化和左室肥厚;9.0%(2/23)的患者心脏功能未表现异常。提示超重肥胖是影响EH患者心脏功能的因素。众所周知,肥胖者不是通过心率加快,而是心排出量以适应代谢的需要,因而长期会造成左室肥厚和舒张功能减退。又EH患者的外周阻力增高,左心室的负担和肥厚会进一步加重,最终导致心脏舒张功能受损。本文18例血脂增高患者同时伴A/E峰比值增大证实了这点。
我国14组人群共计近2万名35～59岁中年人的抽样调查表明,随着将体质指数分层,从小于15到大于29,收缩压、舒张压、血清总胆固醇,空腹血糖水平显著递增,而高密度脂蛋白胆固醇则呈显著下降趋势。本组患者体质指数增高心功能同时受损达78%,表明EH患者除了血压,血脂等因素对心功能的影响外,体质指数的差异也在其中起重要作用。本文23例体质指数增高的患者血清总胆固醇均在正常范围,原因有待进一步观察。
抽样人群显示,35～59岁人群超重肥胖率变异在2.7%～45.4%,女性变异在6.3%～49.7%。表明种族遗传因素并非是唯一的因素。就大多数人讲,摄入大于支出,导致脂肪在体内蓄积,加以劳动强度降低,体力活动减少,而使体重增加。故防止饮食无度,多步行,进行体育锻炼,是防止和延缓EH患者心功能损害的有效途径。, 百拇医药