高频心电图临床意义探讨
作者：徐蓓 吴林根
单位：上海市利群医院物理诊断科,上海 200060
关键词：高血压病;冠状动脉疾病;心电描记术，高频
心脏杂志000233中图分类号:R540.41 文献标识码:B
文章编号:1005-3271(2000)02-0150-01
高频心电图作为一项无创性的检查,它可检测到常规心电图不能显示的高频成分,可表现为切迹、挫顿和扭结。文献报道它对冠心病、高血压病等疾病及病变程度的评价有一定的作用[1]。作者对109例患者的高频信息进行了观察分析,以期了解高频切迹的临床意义。现报道如下。
1 对象和方法
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1.1 对象 门诊与住院患者:①高血压病组90例,男55例,女35例,平均年龄61.8±11.8岁;②冠心病组为冠心病心梗患者19例(包括亚急性与陈旧性心梗),男11例,女8例,年龄66.8±8.3岁;③正常对照组49例(系单位定期体检职工),经体验、X线、心电图、超声心动图检查为无心脏器质性疾病者,其中男19例,女30例,年龄44.0±12.3岁。
1.2 方法 高频心电图采用南京东南佳义公司Cardio-828型心电综合分析系统,对158例进行了采样分析,受检者静坐30 min,取平卧位,安装各导联电极,排除干扰与伪差后进行测试。
2 结果与讨论
作者在正常对照组、高血压病组、冠心病心梗组观察中发现三者切迹数有明显差异(P<0.01),心梗组高频切迹数最多(11.1±2.9),正常对照组最少(5.1±2.8),高血压病组居中(7.7±3.7)。提示高频心电图高频切迹数在高血压病、冠心病心梗中的改变有一定的临床意义。黄高忠等[2]在冠状动脉造影与高频心电图资料中也发现冠状动脉造影阳性组与阴性组的高频切迹数有显著性差异,其对冠心病诊断有一定的实用价值。
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通过观察,作者还发现吸烟对高频心电图检测也有一定影响,本组资料表明,正常人中吸烟组切迹数为5.7±1.7,不吸烟组为3.5±1.0,两组间有显著性差异(P<0.01)。有人研究发现吸烟量与高频切迹数的数量曲线拟合很好。文献报道香烟烟雾中含有CO,尼古丁、硫氰酸盐等数十种物质,它可使组织及心肌缺血,诱发冠状动脉痉挛,同时促进交感-肾上腺系统亢进,促使血液粘度增高、脂质代谢紊乱[3]。这可能是吸烟者高频切迹明显多于不吸烟者的原因。
在高血压病组中,血清内皮素增高组的高频切迹数(7.4±4.0)高于血清内皮素正常组(5.1±2.2)。显示心肌缺血缺氧、血管内皮受损害而分泌较多的内皮素,此结果与文献[4]相符。但本组可能由于高血压病类型以及并发症状况不一等因素,统计学未显示有明显差异。
本组资料还显示前壁梗死的患者其高频切迹数为12.3±3.4,明显高于后壁、下壁梗死患者切迹数9.4±1.9(P<0.05)。推测是否与下壁、后壁心肌除有右冠状动脉血供外,还有冠状动脉旋支亦参与下壁、后壁的血供有关。
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上述资料表明,高频心电图的高频切迹信息具有一定临床意义。
参考文献:
[1] 高书旺,罗炳德,汤圣傲,等. 高频心电图对心肌缺血性质的动态观察[J]. 山东生物医学工程,1992,10(增刊):74.
[2] 黄高忠,奕怡平,吴宗贵,等. 高频心电图诊断冠心病的价值观察[J]. 心电学杂志,1995,14(4):214.
[3] 高本波,姜 波,周 琦,等. 吸烟对高频心电图影响的观察[J]. 山东生物医学工程,1992,10(增刊):124.
[4] 齐书英,宁佩萸,高 岩,等. 急性心肌缺血的血浆内皮素水平及紫外线幅射后的变化[J]. 心功能杂志,1997,9(1):35.
收稿 1999-03-02, 百拇医药
单位：上海市利群医院物理诊断科,上海 200060
关键词：高血压病;冠状动脉疾病;心电描记术，高频
心脏杂志000233中图分类号:R540.41 文献标识码:B
文章编号:1005-3271(2000)02-0150-01
高频心电图作为一项无创性的检查,它可检测到常规心电图不能显示的高频成分,可表现为切迹、挫顿和扭结。文献报道它对冠心病、高血压病等疾病及病变程度的评价有一定的作用[1]。作者对109例患者的高频信息进行了观察分析,以期了解高频切迹的临床意义。现报道如下。
1 对象和方法
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1.1 对象 门诊与住院患者:①高血压病组90例,男55例,女35例,平均年龄61.8±11.8岁;②冠心病组为冠心病心梗患者19例(包括亚急性与陈旧性心梗),男11例,女8例,年龄66.8±8.3岁;③正常对照组49例(系单位定期体检职工),经体验、X线、心电图、超声心动图检查为无心脏器质性疾病者,其中男19例,女30例,年龄44.0±12.3岁。
1.2 方法 高频心电图采用南京东南佳义公司Cardio-828型心电综合分析系统,对158例进行了采样分析,受检者静坐30 min,取平卧位,安装各导联电极,排除干扰与伪差后进行测试。
2 结果与讨论
作者在正常对照组、高血压病组、冠心病心梗组观察中发现三者切迹数有明显差异(P<0.01),心梗组高频切迹数最多(11.1±2.9),正常对照组最少(5.1±2.8),高血压病组居中(7.7±3.7)。提示高频心电图高频切迹数在高血压病、冠心病心梗中的改变有一定的临床意义。黄高忠等[2]在冠状动脉造影与高频心电图资料中也发现冠状动脉造影阳性组与阴性组的高频切迹数有显著性差异,其对冠心病诊断有一定的实用价值。
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通过观察,作者还发现吸烟对高频心电图检测也有一定影响,本组资料表明,正常人中吸烟组切迹数为5.7±1.7,不吸烟组为3.5±1.0,两组间有显著性差异(P<0.01)。有人研究发现吸烟量与高频切迹数的数量曲线拟合很好。文献报道香烟烟雾中含有CO,尼古丁、硫氰酸盐等数十种物质,它可使组织及心肌缺血,诱发冠状动脉痉挛,同时促进交感-肾上腺系统亢进,促使血液粘度增高、脂质代谢紊乱[3]。这可能是吸烟者高频切迹明显多于不吸烟者的原因。
在高血压病组中,血清内皮素增高组的高频切迹数(7.4±4.0)高于血清内皮素正常组(5.1±2.2)。显示心肌缺血缺氧、血管内皮受损害而分泌较多的内皮素,此结果与文献[4]相符。但本组可能由于高血压病类型以及并发症状况不一等因素,统计学未显示有明显差异。
本组资料还显示前壁梗死的患者其高频切迹数为12.3±3.4,明显高于后壁、下壁梗死患者切迹数9.4±1.9(P<0.05)。推测是否与下壁、后壁心肌除有右冠状动脉血供外,还有冠状动脉旋支亦参与下壁、后壁的血供有关。
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上述资料表明,高频心电图的高频切迹信息具有一定临床意义。
参考文献:
[1] 高书旺,罗炳德,汤圣傲,等. 高频心电图对心肌缺血性质的动态观察[J]. 山东生物医学工程,1992,10(增刊):74.
[2] 黄高忠,奕怡平,吴宗贵,等. 高频心电图诊断冠心病的价值观察[J]. 心电学杂志,1995,14(4):214.
[3] 高本波,姜 波,周 琦,等. 吸烟对高频心电图影响的观察[J]. 山东生物医学工程,1992,10(增刊):124.
[4] 齐书英,宁佩萸,高 岩,等. 急性心肌缺血的血浆内皮素水平及紫外线幅射后的变化[J]. 心功能杂志,1997,9(1):35.
收稿 1999-03-02, 百拇医药