咸阳市碘缺乏病防治效果评估
作者：施耀华 何秀茹
单位：咸阳市地方病防治研究所，陕西 咸阳 712000
关键词：碘缺乏病；效果；评估
中国地方病学杂志000220 摘要 目的 了解咸阳市1998年碘缺乏病防治效果及流行现状。方法 按5个不同地理方位随机抽取25所小学，检查8～10岁在校儿童甲状腺，采用触诊法检查1 050人，同时B超法检查1 050人；测定被检儿童家用食盐1 050份的含碘量；测定286份被检儿童尿碘含量。结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率，触诊检查为5.33%，B超检查为2.38%；学生合格碘盐食用率为96.19%；尿碘中位数为152.31μg/L。结论 3项消除碘缺乏病指标均达到卫生部碘缺乏病消除标准。
中图分类号 R599.1
文献标识码 A 文章编号 1000-4955(2000)02-0131-02
, http://www.100md.com
Evaluation of the effects of prevention and control of IDD in Xianyang
SHI Yao-hua,HE Xiu-ru
(Institute for Endemic Disease Control and Researeh in the City of Xianyang,712000,China)
Abstract Objective Find out the preventive effect and the present prevalent situation of IDD.Methods To select 25 primary schools by using random sampling methods,1 050 pupils aged 8～10 years was examined by palpation,1 050 pupils was examined by ultrasonography,1 050 salts samples were evaluated,286 urinary iodine samples were evaluated.Results The results showed that the goiter rate was 5.33%,by ultrasonography was 2.38%;the qualified rate of iodized salt was 96.19%,and the median urinary iodine level was 152.31μg/L.Conclusions All of three indicators of eliminating the hazard of IDD reached the standard.
, 百拇医药
Key words IDD;Effect;Evaluation▲
为了掌握全市IDD防治效果与病情动态，对5个县进行了评估,现报告如下：
1 材料与方法
1.1 材料 按东西南北中方位选定5个县，每县选5所小学，每校按8、9、10岁年龄组各选14名学生(男女各半)。以上均随机抽样。
1.2 方法及标准
1.2.1 历史资料：查阅防治机构档案。
1.2.2 病情：对选定的学生分别用触诊法和B超法检查甲状腺，依据GB16004—1995《地方性甲状腺肿大的诊断及分度标准》和GB16398—1996《儿童少年甲状腺容积的正常值》为判定标准。
, http://www.100md.com
1.2.3 碘盐：对县级批发点用LQAS法抽盐样25份，各校所在地零售点抽盐样5份，用直接滴定法做定量测定。对学生家中盐样做半定量测定，每校随机采10份盐样定量测定。
1.2.4 尿碘：每校各年龄组采尿样4份，用酸消化法测定尿碘。
2 结果
2.1 病情 5县共查25所小学，1 050名学生。甲状腺肿大率触诊法为5.33%，B超法为2.38%(见表1)。甲肿学生男女比为1.5∶1，10岁组低于8、9岁组，χ2=10.19，P<0.05，其差异有显著意义。
表1 咸阳市8～10岁学生甲状腺检测结果(n=210) 县(区)
触诊法
B超法
, 百拇医药
甲肿数
%
甲肿数
%
武功
兴平
旬邑
秦都
乾县
合计
4
10
25
6
, http://www.100md.com
11
56
1.90
4.76
11.90
2.86
5.24
5.33
3
8
5
3
6
, http://www.100md.com 25
1.43
3.81
2.38
1.43
2.86
2.38
2.2 尿碘 共采尿样300份，实测286份。尿碘最低50μg/L(2份)，最高220μg/L(4份)，中位数为152.31μg/L，≥100μg/L者占86.71%(见表2)。 表2 咸阳市8～10岁学生尿碘水平及分布 编号
n
中位数
(μg/L)
, http://www.100md.com
频数分布(%)
≥50
≥100
≥150
≥200
01
02
03
04
05
合计
53
54
, http://www.100md.com
60
60
59
286
157.86
165.71
170.00
161.43
106.54
152.31
9.61(2)
12.96(7)
11.67(7)
, 百拇医药
1.67(1)
35.59(21)
13.29(38)
35.85(19)
18.52(10)
20.00(12)
33.33(20)
44.07(26)
30.42(87)
54.72(29)
68.52(37)
51.67(31)
, http://www.100md.com
61.67(37)
2.34(12)
51.05(146)
5.66(3)
0
21.66(13)
8.33(5)
0
7.34(21)
注：()内为样品份数
2.3 碘盐 批发点共采盐样125份，零售点采样125份，定量测定均符合国家标准。学生家盐样1 050份，半定量测定有碘盐1 010份，占96.16%，无碘盐40份，占3.91%，对其中250份定量测定，>20μg/L的238份，占95.20%，碘含量为0的12份，与半定量测定结果基本吻合。
, http://www.100md.com
3 讨论
对咸阳市所属13个县区按东西南北中5个方位以县为单位进行了防治效果评估,结果表明：8～10岁学生甲状腺肿大率、尿碘水平及居民食用合格碘盐率3项指标均达到卫生部《碘缺乏病消除标准》[1]，符合“实现消除碘缺乏病阶段目标”的要求。
触诊法人为因素影响较大，评估时应以B超法为主要依据。
非碘盐对市场的冲击仍是当前干扰国家碘缺乏病防治规划实施的主要问题之一。
结合我市1981～1990年碘缺乏病监测结果分析[2]，要实现“可持续性消除”[3]仍需做更大努力。只有建立可持续的防治机制,坚持不懈的采用以科学食用合格碘盐为主的综合防治措施，才能实现消除IDD规划目标。■
作者简介：施耀华，男，1944年生，副主任医师
, 百拇医药
参考文献
[1] 国家技术监督局，中华人民共和国卫生部.碘缺乏病消除标准[S].中华人民共和国国家标准，GB-16006.1995.
[2] 施耀华.1981～1990年咸阳市碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病学杂志，1994，13(特刊)：62-65.
[3] 中国地方病防治研究中心.中国实现消除碘缺乏病目标考核评估研究会议纪要[J].中国地方病学杂志，1998，17(6)：415.
收稿日期：1999-05-31
修订日期：1999-11-10, 百拇医药
单位：咸阳市地方病防治研究所，陕西 咸阳 712000
关键词：碘缺乏病；效果；评估
中国地方病学杂志000220 摘要 目的 了解咸阳市1998年碘缺乏病防治效果及流行现状。方法 按5个不同地理方位随机抽取25所小学，检查8～10岁在校儿童甲状腺，采用触诊法检查1 050人，同时B超法检查1 050人；测定被检儿童家用食盐1 050份的含碘量；测定286份被检儿童尿碘含量。结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率，触诊检查为5.33%，B超检查为2.38%；学生合格碘盐食用率为96.19%；尿碘中位数为152.31μg/L。结论 3项消除碘缺乏病指标均达到卫生部碘缺乏病消除标准。
中图分类号 R599.1
文献标识码 A 文章编号 1000-4955(2000)02-0131-02
, http://www.100md.com
Evaluation of the effects of prevention and control of IDD in Xianyang
SHI Yao-hua,HE Xiu-ru
(Institute for Endemic Disease Control and Researeh in the City of Xianyang,712000,China)
Abstract Objective Find out the preventive effect and the present prevalent situation of IDD.Methods To select 25 primary schools by using random sampling methods,1 050 pupils aged 8～10 years was examined by palpation,1 050 pupils was examined by ultrasonography,1 050 salts samples were evaluated,286 urinary iodine samples were evaluated.Results The results showed that the goiter rate was 5.33%,by ultrasonography was 2.38%;the qualified rate of iodized salt was 96.19%,and the median urinary iodine level was 152.31μg/L.Conclusions All of three indicators of eliminating the hazard of IDD reached the standard.
, 百拇医药
Key words IDD;Effect;Evaluation▲
为了掌握全市IDD防治效果与病情动态，对5个县进行了评估,现报告如下：
1 材料与方法
1.1 材料 按东西南北中方位选定5个县，每县选5所小学，每校按8、9、10岁年龄组各选14名学生(男女各半)。以上均随机抽样。
1.2 方法及标准
1.2.1 历史资料：查阅防治机构档案。
1.2.2 病情：对选定的学生分别用触诊法和B超法检查甲状腺，依据GB16004—1995《地方性甲状腺肿大的诊断及分度标准》和GB16398—1996《儿童少年甲状腺容积的正常值》为判定标准。
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1.2.3 碘盐：对县级批发点用LQAS法抽盐样25份，各校所在地零售点抽盐样5份，用直接滴定法做定量测定。对学生家中盐样做半定量测定，每校随机采10份盐样定量测定。
1.2.4 尿碘：每校各年龄组采尿样4份，用酸消化法测定尿碘。
2 结果
2.1 病情 5县共查25所小学，1 050名学生。甲状腺肿大率触诊法为5.33%，B超法为2.38%(见表1)。甲肿学生男女比为1.5∶1，10岁组低于8、9岁组，χ2=10.19，P<0.05，其差异有显著意义。
表1 咸阳市8～10岁学生甲状腺检测结果(n=210) 县(区)
触诊法
B超法
, 百拇医药
甲肿数
%
甲肿数
%
武功
兴平
旬邑
秦都
乾县
合计
4
10
25
6
, http://www.100md.com
11
56
1.90
4.76
11.90
2.86
5.24
5.33
3
8
5
3
6
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1.43
3.81
2.38
1.43
2.86
2.38
2.2 尿碘 共采尿样300份，实测286份。尿碘最低50μg/L(2份)，最高220μg/L(4份)，中位数为152.31μg/L，≥100μg/L者占86.71%(见表2)。 表2 咸阳市8～10岁学生尿碘水平及分布 编号
n
中位数
(μg/L)
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频数分布(%)
≥50
≥100
≥150
≥200
01
02
03
04
05
合计
53
54
, http://www.100md.com
60
60
59
286
157.86
165.71
170.00
161.43
106.54
152.31
9.61(2)
12.96(7)
11.67(7)
, 百拇医药
1.67(1)
35.59(21)
13.29(38)
35.85(19)
18.52(10)
20.00(12)
33.33(20)
44.07(26)
30.42(87)
54.72(29)
68.52(37)
51.67(31)
, http://www.100md.com
61.67(37)
2.34(12)
51.05(146)
5.66(3)
0
21.66(13)
8.33(5)
0
7.34(21)
注：()内为样品份数
2.3 碘盐 批发点共采盐样125份，零售点采样125份，定量测定均符合国家标准。学生家盐样1 050份，半定量测定有碘盐1 010份，占96.16%，无碘盐40份，占3.91%，对其中250份定量测定，>20μg/L的238份，占95.20%，碘含量为0的12份，与半定量测定结果基本吻合。
, http://www.100md.com
3 讨论
对咸阳市所属13个县区按东西南北中5个方位以县为单位进行了防治效果评估,结果表明：8～10岁学生甲状腺肿大率、尿碘水平及居民食用合格碘盐率3项指标均达到卫生部《碘缺乏病消除标准》[1]，符合“实现消除碘缺乏病阶段目标”的要求。
触诊法人为因素影响较大，评估时应以B超法为主要依据。
非碘盐对市场的冲击仍是当前干扰国家碘缺乏病防治规划实施的主要问题之一。
结合我市1981～1990年碘缺乏病监测结果分析[2]，要实现“可持续性消除”[3]仍需做更大努力。只有建立可持续的防治机制,坚持不懈的采用以科学食用合格碘盐为主的综合防治措施，才能实现消除IDD规划目标。■
作者简介：施耀华，男，1944年生，副主任医师
, 百拇医药
参考文献
[1] 国家技术监督局，中华人民共和国卫生部.碘缺乏病消除标准[S].中华人民共和国国家标准，GB-16006.1995.
[2] 施耀华.1981～1990年咸阳市碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病学杂志，1994，13(特刊)：62-65.
[3] 中国地方病防治研究中心.中国实现消除碘缺乏病目标考核评估研究会议纪要[J].中国地方病学杂志，1998，17(6)：415.
收稿日期：1999-05-31
修订日期：1999-11-10, 百拇医药