不损伤粘膜阴道紧缩术30例
作者：张燕 陈凤坤 韦翠英
单位：广西钦州市第一人民医院 钦州 535000
关键词：
广西医科大学学报000292
妇女因产伤及年龄的增长，阴道发生松弛，影响正常的性生活，增加婚姻的不稳定因素 ，要求手术矫治者逐渐增多。而传的阴道紧缩术在阴道后壁遗留瘢痕[1]，我们自1 997年10月开始应用不损伤粘膜阴道紧缩术为30例患者手术,取得良好效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象：选择1997年10月至1999年3月在我科住院患者30例行不损伤粘膜阴道紧缩 术，其中陈旧性会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤并阴道松弛27例，单纯阴道松弛3例，年龄26～54岁， 平均37岁。生育过1～5次，术前均作阴道分泌物检查，无滴虫、霉菌、淋球菌感染。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 术前准备：术前3 d每天阴道冲洗1次，术前清洁灌肠。
1.2.2 手术步骤：取膀胱截石位，常规消毒，局麻，在会阴与阴道后壁交界处，根据会 阴裂伤及阴道松弛程度切一长约3～5 cm弧形切口，并向阴道后壁与肌肉间顺阴道直肠筋膜 间隙潜行分离至阴道后壁粘膜全长的1/2～1/3，充分止血后，在剥离腔内用4号丝线将阴道后 壁肌肉进行左右对合的紧缩缝合，有会阴Ⅱ度裂伤者相对间断缝合肛提肌2针，新形成的纵 行阴道皱壁的阴道口部分作45°角的斜形剪除后缝合切口，可吸收线连续皮内缝合会阴皮肤 切口，手术结束后阴道内刚好能放置直径3 cm凡士林纱布卷压迫止血，24 h后取出，留置导 尿管24 h。
2 结 果
30例手术全部成功，手术时间30～60 min，平均40 min，出血20～50 ml，术后6h可进 食和下床活动，24 h除去阴道凡士林纱卷后，会阴冲洗3～5d，体温正常，5d会阴拆线出 院，无切口感染及裂开现象。
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随访：术后1个月复查会阴切口愈合良好，2个月复查无异常可过性生活，3个月复查了 解患者及配偶，均获满意的性生活。
3 讨 论
正常阴道前壁长约7～9cm，阴道后壁10～12 cm，直径2.5 cm，阴道壁有许多横纹皱 襞及弹力纤维，具有良好的伸展性。阴道分娩改变了阴道前后壁紧贴状态，削弱盆底肌肉， 尤其是阴道环肌的张力，造成阴道松弛，减少阴道粘膜皱壁的摩擦力，也就减弱男女双方在 性交过程中的性感积累。据性生理理论，久婚之后的性感积累主要靠阴道外1/2的紧握作用,也就是阴道对阴茎的围裹感觉在阴道外1/3和阴道口,因为此处集中了丰富的感觉神经末梢,所以,不损伤粘膜阴道紧缩术,注重于阴道口组织层次的正确对合,阴道内不遗留瘢痕,紧缩阴道 外1/3,恢复阴道对阴茎的紧感,以达到最佳效果,特别是进入更年期的妇女,因女性激素的 减少,第二性征的逐渐退化,阴道的逐渐松弛,影响了性生活的质量,造成较大的精神负担,严重地影响婚姻家庭和工作。陆景明[2]认为,人类的性行为是一种生理和心理的综合 产物,完全可以不与性激素水平相平行地发展,更年期仍然可以具有性冲动的能力,而且经常 性的、和谐的性生活可以使人长寿。
, http://www.100md.com
不损伤粘膜阴道紧缩术,可根据会阴裂伤及阴道松弛的程度调整切口及剥离面积,使其恢 复会阴原解剖位置，阴道紧缩为未产型,术后仅在阴道后壁形成一条新的皱壁,阴道内无瘢痕 ,符合生理要求,感染机会少,是一修复整形会阴、阴道，维持性生活平衡，提高性生活质量 简便、有效的方法。
参 考 文 献
1，徐寿英.阴道紧缩整形术68例体会.中华整形烧伤外科杂志,1995,11(6):148.
2，陆景明.妇产科学中的性问题.中国实用妇科与产科杂志，1997，13(2):133-1 34.
收稿日期：1999-10-20, http://www.100md.com
单位：广西钦州市第一人民医院 钦州 535000
关键词：
广西医科大学学报000292
妇女因产伤及年龄的增长，阴道发生松弛，影响正常的性生活，增加婚姻的不稳定因素 ，要求手术矫治者逐渐增多。而传的阴道紧缩术在阴道后壁遗留瘢痕[1]，我们自1 997年10月开始应用不损伤粘膜阴道紧缩术为30例患者手术,取得良好效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象：选择1997年10月至1999年3月在我科住院患者30例行不损伤粘膜阴道紧缩 术，其中陈旧性会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤并阴道松弛27例，单纯阴道松弛3例，年龄26～54岁， 平均37岁。生育过1～5次，术前均作阴道分泌物检查，无滴虫、霉菌、淋球菌感染。
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1.2 方法
1.2.1 术前准备：术前3 d每天阴道冲洗1次，术前清洁灌肠。
1.2.2 手术步骤：取膀胱截石位，常规消毒，局麻，在会阴与阴道后壁交界处，根据会 阴裂伤及阴道松弛程度切一长约3～5 cm弧形切口，并向阴道后壁与肌肉间顺阴道直肠筋膜 间隙潜行分离至阴道后壁粘膜全长的1/2～1/3，充分止血后，在剥离腔内用4号丝线将阴道后 壁肌肉进行左右对合的紧缩缝合，有会阴Ⅱ度裂伤者相对间断缝合肛提肌2针，新形成的纵 行阴道皱壁的阴道口部分作45°角的斜形剪除后缝合切口，可吸收线连续皮内缝合会阴皮肤 切口，手术结束后阴道内刚好能放置直径3 cm凡士林纱布卷压迫止血，24 h后取出，留置导 尿管24 h。
2 结 果
30例手术全部成功，手术时间30～60 min，平均40 min，出血20～50 ml，术后6h可进 食和下床活动，24 h除去阴道凡士林纱卷后，会阴冲洗3～5d，体温正常，5d会阴拆线出 院，无切口感染及裂开现象。
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随访：术后1个月复查会阴切口愈合良好，2个月复查无异常可过性生活，3个月复查了 解患者及配偶，均获满意的性生活。
3 讨 论
正常阴道前壁长约7～9cm，阴道后壁10～12 cm，直径2.5 cm，阴道壁有许多横纹皱 襞及弹力纤维，具有良好的伸展性。阴道分娩改变了阴道前后壁紧贴状态，削弱盆底肌肉， 尤其是阴道环肌的张力，造成阴道松弛，减少阴道粘膜皱壁的摩擦力，也就减弱男女双方在 性交过程中的性感积累。据性生理理论，久婚之后的性感积累主要靠阴道外1/2的紧握作用,也就是阴道对阴茎的围裹感觉在阴道外1/3和阴道口,因为此处集中了丰富的感觉神经末梢,所以,不损伤粘膜阴道紧缩术,注重于阴道口组织层次的正确对合,阴道内不遗留瘢痕,紧缩阴道 外1/3,恢复阴道对阴茎的紧感,以达到最佳效果,特别是进入更年期的妇女,因女性激素的 减少,第二性征的逐渐退化,阴道的逐渐松弛,影响了性生活的质量,造成较大的精神负担,严重地影响婚姻家庭和工作。陆景明[2]认为,人类的性行为是一种生理和心理的综合 产物,完全可以不与性激素水平相平行地发展,更年期仍然可以具有性冲动的能力,而且经常 性的、和谐的性生活可以使人长寿。
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不损伤粘膜阴道紧缩术,可根据会阴裂伤及阴道松弛的程度调整切口及剥离面积,使其恢 复会阴原解剖位置，阴道紧缩为未产型,术后仅在阴道后壁形成一条新的皱壁,阴道内无瘢痕 ,符合生理要求,感染机会少,是一修复整形会阴、阴道，维持性生活平衡，提高性生活质量 简便、有效的方法。
参 考 文 献
1，徐寿英.阴道紧缩整形术68例体会.中华整形烧伤外科杂志,1995,11(6):148.
2，陆景明.妇产科学中的性问题.中国实用妇科与产科杂志，1997，13(2):133-1 34.
收稿日期：1999-10-20, http://www.100md.com