Am亚型1例
作者：仲晶
单位：辽宁抚顺市中心血站 抚顺 113006
关键词：
广西医科大学学报0002113
献血员胡某某，红细胞正定型为O型(室温)，反定型发现血清中只有抗-B，而无抗-A ，进一步检查为罕见的Am亚型，现报告如下。
1 资料与结果
1.1试剂：抗-A、抗-B、抗-A1、抗-H由卫生部长春生物制品研究所(博德公司)提 供。
1.2 红细胞正反定型，结果见表1。由表1可见，红细胞在室温下与抗-A无凝集现象，但 与抗-A，B有弱的凝集；4℃延时反应后，与抗-A有弱的凝集反应。
, http://www.100md.com
1.3 红细胞吸收放散试验[1]，结果见表2。
表1 红细胞血正反定型结果 温度
正定型
反定型
抗-A
抗-B
抗-A，B
抗-A1
抗-H
Ac
Bc
Oc
, 百拇医药
自c
4℃
W
0
W
0
4+
0
4+
0
0
室温
0
0
, http://www.100md.com
W
0
4+
0
4+
0
0
37℃
0
0
0
0
4+
0
, 百拇医药
4+
0
0
表2 红细胞吸收放散试验结果
抗-A+指示红细胞
试剂血清稀释倍数
1∶2
1∶4
1 ∶8
1∶16
1∶32
1∶64
吸收前
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抗-A+Ac
4+
4+
4+
3+
2+
1+
吸收后
抗-A+Ac
0
0
0
0
0
, http://www.100md.com
0
抗-A+胡c
4+
4+
3+
2+
1+s
W
放散后
抗-A+Ac
0
0
0
, http://www.100md.com
0
0
0
抗-A+胡c
2+
1+
W
0
0
0
表2结果显示，胡某红细胞吸收抗-A能力小于标准A型红细胞，放散能力大于标准A型红 细胞，胡某红细胞吸收放散试验呈明显阳性。该试验结果进一步说明了胡某红细胞上有很弱 的A抗原。如果胡某唾液中含A物质，则为Am型，否则为Ax型[2]。
, 百拇医药
1.4 唾液中血型物质测定：将胡某唾液处理后，分别与抗-A、抗-B、抗-H标准血清修 正液进行中和反应，以A、B、O型标准红细胞做指示细胞，以生理盐水和分泌型AB型人唾液 作对照，测得胡某唾液中分泌A及H物质。
1.5 红细胞H物质活性测定：将O型红细胞、胡某红细胞、B型红细胞及A型红细胞分别与抗 -H反应，测得红细胞H物质活性强度依次为Oc>胡c>Bc>Ac。胡某红细胞上有很强的H物质活 性。
以上实验结果证明胡某红细胞符合ABO血型系统亚型的特点，将其定为Am亚型。
2 讨 论
按照Widmann的分型法，Am型与Ax型的主要区别在于唾液中是否分泌A物质。本例献血员 唾液中含正常A及H物质，血清中无抗-A，因此更像Am型。由于Am型红细胞抗原极弱，极易 将其误定为O型。因此，在对供血者进行血型鉴定时，应认真做红细胞正反定型，以避免将 此类弱A红细胞错定为O型，而引起临床溶血性输血反应。
参 考 文 献
1，中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社， 1997.100.
2，Widmann FK(肖星甫译).输血技术手册.北京：人民卫生出版社，1985.144.
收稿日期：1999-12-20, http://www.100md.com
单位：辽宁抚顺市中心血站 抚顺 113006
关键词：
广西医科大学学报0002113
献血员胡某某，红细胞正定型为O型(室温)，反定型发现血清中只有抗-B，而无抗-A ，进一步检查为罕见的Am亚型，现报告如下。
1 资料与结果
1.1试剂：抗-A、抗-B、抗-A1、抗-H由卫生部长春生物制品研究所(博德公司)提 供。
1.2 红细胞正反定型，结果见表1。由表1可见，红细胞在室温下与抗-A无凝集现象，但 与抗-A，B有弱的凝集；4℃延时反应后，与抗-A有弱的凝集反应。
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1.3 红细胞吸收放散试验[1]，结果见表2。
表1 红细胞血正反定型结果 温度
正定型
反定型
抗-A
抗-B
抗-A，B
抗-A1
抗-H
Ac
Bc
Oc
, 百拇医药
自c
4℃
W
0
W
0
4+
0
4+
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室温
0
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0
37℃
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4+
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表2 红细胞吸收放散试验结果
抗-A+指示红细胞
试剂血清稀释倍数
1∶2
1∶4
1 ∶8
1∶16
1∶32
1∶64
吸收前
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抗-A+Ac
4+
4+
4+
3+
2+
1+
吸收后
抗-A+Ac
0
0
0
0
0
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抗-A+胡c
4+
4+
3+
2+
1+s
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放散后
抗-A+Ac
0
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抗-A+胡c
2+
1+
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表2结果显示，胡某红细胞吸收抗-A能力小于标准A型红细胞，放散能力大于标准A型红 细胞，胡某红细胞吸收放散试验呈明显阳性。该试验结果进一步说明了胡某红细胞上有很弱 的A抗原。如果胡某唾液中含A物质，则为Am型，否则为Ax型[2]。
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1.4 唾液中血型物质测定：将胡某唾液处理后，分别与抗-A、抗-B、抗-H标准血清修 正液进行中和反应，以A、B、O型标准红细胞做指示细胞，以生理盐水和分泌型AB型人唾液 作对照，测得胡某唾液中分泌A及H物质。
1.5 红细胞H物质活性测定：将O型红细胞、胡某红细胞、B型红细胞及A型红细胞分别与抗 -H反应，测得红细胞H物质活性强度依次为Oc>胡c>Bc>Ac。胡某红细胞上有很强的H物质活 性。
以上实验结果证明胡某红细胞符合ABO血型系统亚型的特点，将其定为Am亚型。
2 讨 论
按照Widmann的分型法，Am型与Ax型的主要区别在于唾液中是否分泌A物质。本例献血员 唾液中含正常A及H物质，血清中无抗-A，因此更像Am型。由于Am型红细胞抗原极弱，极易 将其误定为O型。因此，在对供血者进行血型鉴定时，应认真做红细胞正反定型，以避免将 此类弱A红细胞错定为O型，而引起临床溶血性输血反应。
参 考 文 献
1，中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社， 1997.100.
2，Widmann FK(肖星甫译).输血技术手册.北京：人民卫生出版社，1985.144.
收稿日期：1999-12-20, http://www.100md.com